空心加压螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓关节分离的初步报告

目的探讨空心加压螺钉治疗踝关节骨折伴下胫腓关节分离的疗效。方法 35例踝关节骨折并下胫腓韧带分离的患者（按Bonnin分度法,Ⅱ度19例,Ⅲ度16例）采用空心加压螺钉内固定治疗,使踝穴结构恢复正常。疗效评价分优、良、可、差四级。结果本组35例均获随访,随访时间14.2个月（4～20个月）。本组患者均骨折愈合,骨折平均愈合时间为2.8个月,术后早期进行功能锻炼,功能恢复优14例（14/35,40.00%）,良12例（12/35,34.29%）,可6例（6/35,17.14%）,差3例（3/35,8.57%）。结论空心加压螺钉内固定治疗疗踝关节骨折伴下胫腓关节分离是一种合理的内固定器,固定牢固。     

不同免疫调节方式对烧伤脓毒症大鼠炎性反应的影响

Objective To investigate the effect of Thymosin and growth hormone(GH) on inflam-matory response in burn rats or burn rats with sepsis. Methods Sixty-four SD rats were randomly divided into normal control group (NC, without treatment), sepsis group (S, with injection of LPS), sepsis + Thy-mosin group (ST, with successive injection of Thymosin and LPS), sepsis + GH group [SGH, with succes-sive injection of recombinant human GH (rhGH) and LPS], burn group, burn + sepsis group (BS, with in-jection of LPS after burn), burn + sepsis + Thymosin group (BST, with successive injection of Thymosin and LPS after burn), burn + sepsis + GH (BSGH, with successive injection of rhGH and LPS after burn), with 8 rats in each group. Specimens of spleen tissues were harvested to determine HLA-DR in lymphocyte and e-valuate inflammatory cell infiltration (score). Specimens of peripheral blood were collected to determine Toll-like receptor 4 (TLR4) level in monocyte and serum level of TNF-α, IL-4, IL-6, IL-10. Results Compared with those in NC group, serum level of IL-10 in S group decreased obviously, while other indices increased obviously (P<0.01). The levels of HLA-DR and TLR4 and serum level of TNF-α were similar between SGH and ST groups (P>0.05). Compared with those in SGH group [(2.87±0.04) score, and IL-6 (0.0083±0.0018) μg/mg, IL-4 (0.0102±0.0021) μg/mg, IL-10 (0.0310±0.0027) μg/mg, re-spectively], degree of inflammatory cell infiltration (1.50±0.76) score and serum levels of IL-6, IL-4, IL-10 of rats in ST group decreased obviously (0.0064±0.0012, 0.0058±0.0024, 0.0230±0.0021 μg/mg, respectively, P<0.01). The levels of HLA-DR, TLR4 and inflammatory cell infiltration degree of spleen in B group were respectively higher than those in NC group and lower than those in BS group. Com-pared with those in NC group, serum levels of TNF-α, IL-6 in B group increased significantly, while IL-4, IL-10 showed an opposite tendency. There was no obvious difference between BST and BSGH groups in ser-um levels of HLA-DR and IL-6 (P>0.05). Compared with those in BST group, inflammatory cell infiltra-tion degree in spleen and the levels of TLR, TNF-α obviously decreased (P<0.01), while IL-4 and IL-10 levels increased in BSGH group (P<0.01). Conclusions Inhibitive effects between Thymosin and GH on extensive inflammatory reaction were similar with or without trauma, and GH has better effect as compared with Thymosin when with trauma.     

Graves病患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因型分析

目的: 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因型在Graves病(GD)患者中的分布规律.方法: 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP) 的方法,分析96例Graves病患者和96 例正常对照人群的KIR基因型.结果: GD患者中2DS2-,2DL2-,2DL3+,2DL1+,3DL1+,3DS1-,2DL5-,2DS3-,2DS5-,2DS1-,2DS4-基因型频率高于对照组(6.25% vs 0,P<0.05);对照组中,基因频率最高的基因型为2DS2-,2DL2-,2DL3+,2DL1+,3DL1+,3DS1-,2DL5-,2DS3-,2DS5-,2DS1-,2DS4+,该基因型的基因型频率较GD患者组高,且有显著性差异(28.13% vs 10.42%,P<0.01);GD患者组不携带活化性KIR基因的基因型频率较对照组明显升高(10.42% vs 0%,P=0.001).结论: KIR基因型在GD患者与正常人群分布的差异可能与GD的发病有关.     

缺氧/复氧对小鼠骨髓树突状细胞表型及生物学活性的影响

目的 探讨缺氧/复氧对小鼠骨髓树突状细胞(DC)表型及生物学活性的影响.方法 培养小鼠骨髓源性DC,分为对照组及缺氧/复氧组,对照组在正常培养条件下培养,缺氧/复氧组给予缺氧气体培养4 h,然后在正常培养条件下继续培养1 d.应用流式细胞仪检测DC表面CD80、CD86、MHC Ⅱ分子的变化,ELISA法检测DC分泌TNF-α、IFN-γ和IL-12的浓度,混合淋巴细胞培养检测T细胞增殖能力,免疫细胞化学检测Dc核因子-κB(NF-κB)的表达.结果 缺氧/复氧可促进DC高表达CD80、CD86、MHC Ⅱ分子,促进Th1型细胞因子释放、NF-κB高表达及核移位,并诱导T细胞增殖.结论 缺氧/复氧可刺激DC高表达表面分子,具有明显的免疫刺激活性.     

开郁补肾方治疗老年女性慢性尿路感染伴发抑郁倾向的临床研究

目的:探讨开郁补肾方治疗老年女性慢性尿路感染伴发抑郁倾向患者的疗效及其作用机制。方法:采用随机对照法将符合纳入标准的60例患者分为治疗组30例和对照组30例,分别接受开郁补肾方和小剂量抗菌素(SMZCO、呋喃妥因、头孢克洛或敏感抗生素)序贯治疗,疗程12周,通过观察治疗前后两组ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)、肝郁证候量表、淋证证候量表得分改善及6个月观察期内复发的情况,了解开郁补肾方治疗老年女性慢性尿感伴发抑郁倾向的疗效。结果:治疗前治疗组与对照组相比,SDS量表、肝郁证候量表、淋证证候量表得分无明显差异(P>0.05),治疗后两组相比三个量表得分都有明显差异,具统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后相比,三个量表得分都有显著性差异(P<0.001),对照组治疗前后相比,ZUNG量表、肝郁证候量表得分无明显差异(P>0.05),淋证证候量表得分有显著性差异(P<0.001)。治疗后6个月内,治疗组的复发例数、复发频次分别为15人、22次,而对照组分别为23人、58次,两组复发率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开郁补肾方能有效地改善此类患者的尿感及抑郁症状,并能有效控制尿感的复发,是治疗老年女性慢性尿感伴发抑郁倾向的有效组方。     

前列腺癌雄激素依赖转化后雄激素受体基因表达变化的研究

背景与目的:前列腺癌雄激素依赖性转化的机制目前尚不完全清楚,多数认为雄激素受体(androgen receptor,AR)基因的变化可能起重要作用,本研究主要探讨AR基因表达变化在前列腺癌雄激素依赖转化过程中的作用.方法:通过对33例晚期前列腺癌患者进行雄激素阻断治疗并长时间的随访,期间有18例患者发生了雄激素依赖转化,15例患者未发生雄激素依赖转化.采用RT-PCR法测定18例患者雄激素依赖转化前后及15例患者雄激素阻断治疗前后癌细胞内AR基因的表达情况.结果:18例患者雄激素依赖转化前后AR基因的表达分别为[(28.4±3.4) Ct vs (36.7±1.8)Ct],两者之间差异有统计学意义(t=14.43,P<0.001),15例患者雄激素阻断治疗前后AR基因的表达分别为[(29.5±3.1)Ct vs (29.1±3.2)Ct],两者之间差异无统计学意义(t=0.409,P>0.05).结论:AR基因表达增强是前列腺癌雄激素依赖转化的原因之一.     

医院铜绿假单胞菌耐药性的4年监测

目的 分析医院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析2004-2007年所有标本中铜绿假单胞菌的分离率,在常见革兰阴性杆菌中的构成比以及对14种抗菌药物的耐药率.结果 共分离到PAE 823株,分离率由2004年的13.3%到2007年的18.5%,痰及咽拭子占72.54%,耐药率最低的是阿米卡星为12.20%～6.21%,平均8.75%,其次是头孢哌酮/舒巴坦为6.10%～12.26%,平均8.99%,替卡西林和哌拉西林总耐药率均＞36.00%,在加了酶抑制剂后替卡西林/克拉维酸为32.93%,而哌拉西林/他唑巴坦为20.16%,头孢他啶为19.51%～43.17%,平均33.05%,头孢吡肟22.34%～34.16%,平均29.40%,亚胺培南为19.51%～23.29%,平均22.60%,美罗培南为11.17%～18.18%,平均为15.43%,喹诺酮类环丙沙星为32.61%～44.59%,平均38.52%,左氧氟沙星平均26.40%.结论 PAE对常用抗菌药物的耐药率有普遍升高的趋势,动态监测PAE的耐药情况,合理使用抗菌药物,对临床治疗其引起的感染与延缓多药耐药菌的产生均具有十分重要的意义.     

内毒素耐受THP-1细胞中糖皮质激素受体-α在炎症反应中的作用

目的:应用脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)刺激人单核细胞白血病细胞系THP-1细胞,模拟体外脓毒症模型,了解单核细胞系统在产生内毒素耐受时,糖皮质激素受体-α(Glucocorticoid receptor-α,GR-α)在转录水平上的表达。方法:用无血清培养基培养人THP-1细胞,将细胞随机分为4组(A、B、C、D),分别用不同浓度LPS刺激THP-1细胞24 h后,再改变LPS浓度刺激上述各组细胞24 h,分别提取RNA和蛋白质,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测GR-α的mRNA表达,用西部印迹法(Western Blotting)检测NF-κB蛋白质表达,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β),白细胞介素10(IL-10)水平。结果:A、B、C、D组GR-αmRNA与-βactin比值,NF-κB蛋白与GAPDH比值差异有统计学意义(P<0.01),在受到LPS刺激时,GR-αmRNA与NF-κB蛋白的表达负相关(r=0.816,P<0.01)。结论:内毒素耐受的THP-1细胞GR-α表达上调,这可能在THP-1细胞的内毒素耐受时炎症反应的发生起到重要作用。     

职业潜水员认知品质特点的调查与分析

目的 探讨职业潜水员的认知品质特征.方法 选取职业潜水员165人,以普通人群230人、49名海员、66名潜水学员为对照组,运用<瑞文标准推理测验>(中国城市版成年组)、<80.8神经类型测试表>、注意集中检测仪、动作稳定检测仪等量表或仪器进行测试.结果 不同年龄组潜水员神经活动类型、场独立性、动作稳定、反应时、记忆广度、空间知觉、注意集中、暗适应等认知指标的差异有统计学意义(P<0.05),不同学历、工龄的潜水员认知能力水平的差异无统计学意义(P>0.05);潜水员的深度知觉、场独立性、注意集中、空间知觉、暗适应成绩明显优于普通人群,而在智力等级、记忆广度指标的成绩明显低于普通人群,差异有统计学意义(P<0.05).潜水员神经活动类型、深度知觉、动觉记忆、场独立性、记忆广度、空间知觉、暗适应等指标与海员比较,差异有统计学意义(P<0.05).潜水员神经活动类型、场独立性、注意集中、动作稳定、空间知觉等认知指标明显优于潜水学员,差异有统计学意义(P<0.05).结论 潜水职业需要具备特定的认知素质,同时潜水职业也影响着潜水员的认知能力.