住院医师规范化培训的区域实践与建议——以山西省为例

为了解山西省临床医学专业学位研究生“四证合一”规培的实施现状，并分析其影响因素，本研究自行设计调查问卷，对山西省2015 级临床专业学位研究生规培的基本情况、成效、师资、存在问题及建议等方面进行了调查分析。问卷Cronbach’s α 信度系数为0.89，结构性效能分析显示KMO 检验值为0.93，Bartlett 球形检验值P ＜ 0.01，方差累计贡献率为64%。结果显示，70.63% 的研究生选择“出于未来就业考虑”作为参加规培的原因；46.39% 的研究生认为参加规培以来“有较大压力”；34.97% 的人认为有“较多”的临床实践机会。研究表明，当前山西省“四证合一”规培体系已较为完善，但依然存在诸多薄弱环节，如规培轮转安排及培养模式等问题急待改进，希望本文能为完善今后规培制度提供借鉴和参考。     

以“标准化医嘱”为重点的同质化临床教学平台在临床实习中的应用

临床实习是当代医学生合法行医之前必须经历的重要实践过程，由于诸多原因目前存在着教学资源供需失衡、教学带教理念滞后，考核、反馈机制不健全等问题。通过对实习教学和改革的探索，坚持以成熟的临床路径信息系统为依托，以临床常见疾病临床路径“标准化医嘱”为临床带教重点，切实地构建 “标准化医嘱”同质化实习平台，不断总结和探索新的带教手段。为进一步提高临床带教效率、改进临床教学效果，保证后期临床实践的“同质化”教学提供有益的借鉴。     

临床医学专业学生自主择课模式机制建立的研究

吉林大学临床医学专业学生临床课程阶段由3 个附属医院承担。多年来，学校教学管理部门在临床教学阶段的教学组织形式上，尝试过多种模式，取得了一定效果。随着医院医、教、研关系的变化，为提高医学教学质量，学校在逐步探索、实践学生跨院自主择课的教学组织模式。通过对学生自主择课模式的实施和机制改革，提高了附属医院、教师和学生教与学的积极性，带动了教学模式、教学方法的改革，最终达到提升教学质量的目的，是教学管理创新的有益探索和实践。     

医教协同深化“5+3”临床医学人才培养模式的探索

遵义医科大学从五年制本科临床医学教育与住院医师规范化培训的衔接；从住院医师规范化培训与专业学位研究生的衔接，以及如何建立以岗位胜任力为导向的临床医学人才培养模式三方面入手：研究问题，探索构建了贵州省“5+3”临床医学人才培养模式。为西部地区高等医学教育医教协同发展，顺应国家“5+3”临床医学人才培养改革提供了一定借鉴意义。     

少数民族边远地区医学院校硕士研究生导师队伍的管理与思考

目的 分析地处广西少数民族边远地区的某医学院硕士研究生导师队伍的建设与管理现状，研究其硕士生导师队伍建设与管理过程中存在的主要问题。方法 参考国家和学校有关研究生教育管理文件和硕士研究生导师遴选、培养和管理等规章制度以及相关文献设计调查问卷，选取右江民族医学院66 名硕士研究生导师进行调查。结果 49.13% 的导师认为学术型导师遴选条件中对科研成果、教学成果或其他成果的要求欠合理，38.60% 的导师认为专业型导师遴选条件中对主持课题及经费的要求不合理，29.82% 的导师认为专业型导师遴选条件中对学历、职称和临床实践工作时间的要求欠合理；对其他遴选条件要求的认可程度均在80% 以上；但有50.87% 的导师认为遴选条件存在标准量化不够等问题。5 年来有超过30% 的导师未单次外出学习（进修）超过3 个月，54.40% 的导师参加导师培训的次数不超过1 次，50.87% 的导师未参与制定本学科、专业研究生培养方案。85.97% 的导师认为每人每届指导的研究生不宜超过2 人。80.70% 的导师认为应该对硕导进行科研方法的培训。68.42% 的导师对学校的导师考核和评价制度不满意。结论 当前硕士生导师队伍管理还存在一些不足，相关管理体系有待进一步改革与完善。     

“四个回归”对医学本科教育的启示

回归常识、回归本分、回归初心、回归梦想，这“四个回归”是对高等教育发展基本规律和基本逻辑的通俗表达，对医学本科教育具有十分重要的启示。医学生通过读“国情书”“群众书”、专业经典、人文经典等强化责任意识、培育新时代的家国情怀、掌握扎实的专业功底以及内化高尚的精神追求。高等医学院校老师要做到“德高”“学高”“艺高”，以高尚的师德与医德熏陶医学生，以深厚的专业素养培育医学生，以高超的教学艺术成就医学生。高等医学院校通过思想政治素质、医学专业素质、医学人文精神教育培养“精诚”兼备，又红又专的医疗卫生事业接班人。医学高等教育应该适应全民健康的目标和社会保健服务的需求，提高医学本科教育质量。坚持本科教育服务地方经济社会的理念，加强大健康教育与创业教育，着力培养适应社会需要的新时代医学应用型人才。     

摸吧里没有完成的第一次

<正>虽然我的身份没有变心态却大不一样了至少不会因此自我轻贱了。大二那年,我陷入了前所未有的恐慌。我感到自己卑微如草芥,以至于不能与同寝室的姐妹正常相处,她们的一句玩笑话,甚至是一个眼神都会让我的心情瞬间变得无比糟糕。那段时间,同寝室的3个姐妹正与男友火热地拍拖。这原     

老年人冬季注意些啥

冬季来临，天气转冷，尤其是早晚温差较大。此时，老年朋友应做好冬季的养生保健，特别是不要忽略日常生活中的一些细节问题。下面介绍一些常见问题的宜与忌。     

基于培养卓越医生的生物化学课程思政的探索与实践

近年来，课程思政受到党、国家和教育界的普遍关注，如何将思政元素融合到专业课程的教学中并达到协同效应，是一个值得深思的问题。基于卓越医生教育培养计划，根据医学教育的规律和医学生的培养目标，结合生物化学教学内容的特点，着重挖掘生物化学课程的思政元素，建立思政元素资料库；并进一步探讨生物化学课程思政的实施策略，将课程思政有机融入生物化学教学中，为医学专业的课程思政教学改革提供参考。     

医院SCI科技论文精细化管理的应用与探讨——基于文献计量学的可视化分析

目的  探讨医院科技论文精细化管理在提升科技论文发文数量与质量中的意义和价值。方法  以医院科技论文管理办法发布时间和管理特点为依据，将2011-2020年分为2011-2014年“粗犷”、2015-2016年“简单”、2017-2018年“绩效”、2019-2020年“精细”4个阶段，以Web of Science核心数据库（WOS）为数据来源，检索2011-2020年首都医科大学附属北京佑安医院和北京市肝病研究所为第一单位发表的SCI科技论文，利用文献计量学软件对各区段发表科技论文数量、影响力和主题演化进行可视化分析。结果  2011-2020年WOS共收录618篇论著和综述类论文，其中2011-2014年平均发文量为32篇；2015-2016年为53篇；2017-2018年为71篇，2019-2020年为112篇，发文量逐级递增。2011-2020年间标准化论文被引频次（NTC）>5的科技论文共有13篇，2011-2014年4篇、 2015-2016年0篇、2017-2018年5篇、2019-2020年4篇，论文影响力在逐级提升。主题演化分析显示，乙肝病毒、肝衰竭、肝硬化、肝细胞癌、艾滋病的临床和基础科学研究贯穿于2011-2020年，2011-2014年“粗犷”与2015-2016年“简单”阶段多集中于临床研究，2017-2018年“绩效”与2019-2020年“精细”阶段中临床与机制研究相融合，研究领域向多学科拓展。结论  科技论文的精细化管理促进了医院科技论文发表数量和影响力的提升，提升了医院的科研能力和创新水平，促进了医院优势学科发展和多学科的交叉融合。