女性生殖器插入障碍诊疗效果观察

目的探索女性生殖器插入障碍的治疗方法,提高婚姻生活质量。方法对因女性生殖器插入障碍前来长沙市妇幼保健院就诊的患者进行治疗,尝试对阴道插入障碍患者进行分级评估,观察治疗效果,总结治疗经验。结果接受治疗的38例患者中,有21例治疗成功,12例有效,3例失访,2例放弃治疗。结论女性生殖器插入障碍的流行病学调查和诊治规范亟待关注,治疗需要性教育、性治疗和心理治疗的有机结合。开展全面性教育,需要全社会共同努力。     

超声吸引装置在脂肪瘤型脊髓拴系综合征中的应用研究

目的探讨超声吸引装置(Cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA)在脂肪瘤型脊髓拴系综合征中的应用价值。方法收集2016年5月至2018年11月于湖南省儿童医院神经外科收治的62例脂肪瘤型脊髓拴系综合征患儿作为研究对象,按是否采用CUSA技术分为常规组(n=47)和CUSA组(n=15),对比两组患儿手术时间、术后并发症及预后情况。结果 CUSA组手术时间为(120±43)min,常规组为(220±40)min,差异有统计学意义(t=8.281,P<0.05)。CUSA组并发症发生率为0 (0/15),常规组并发症发生率为12.7%(6/47),差异无统计学意义(X^2=2.12,P=0.321)。常规组中症状加重4例,分别为大小便功能障碍和双下肢畸形,改善10例,稳定33例。CUSA组无一例症状加重;需间歇导尿1例,3个月随访时排尿功能恢复;改善4例;稳定11例。结论通过采用显微外科技术,术中使用CUSA切除脂肪瘤组织等综合措施,可缩短手术时间,减少脂肪瘤型脊髓拴系患儿术后并发症。     

长沙市13～18岁青少年超重和肥胖流行现状

目的 了解长沙市12~18岁青少年的超重和肥胖的流行现状,认识青少年肥胖问题的严峻性,为制定控制肥胖的干预措施提供参考依据。方法 2009年9-12月期间采用整群抽样的方法随机抽取长沙市12所中学和12所高中,共纳入13～18岁中学生16 843名,并按照WHO的要求测量体重和身高。结果 本次研究的中学生共16 843名,超重人数1 703名,超重率为10.11%,肥胖人数838,肥胖率为4.98%,其中男女生超重率分别为952/8 149(11.68%)和751/8 694(8.64%),男女生肥胖率分别为578/8 149(7.09%)和260/8 694(2.99%)。不同性别儿童超重率和肥胖率差异均有统计学意义(χ²=42.89,149.73,P均<0.001)。随着年龄增长男生超重率呈现先增加后下降的趋势,肥胖率一直呈现增加的趋势。女生超重率随着年龄增长呈现增加趋势,肥胖率呈现先增加后降低的趋势。结论 长沙市13～18岁儿童青少年超重和肥胖率高,存在性别差异,应该动员家庭、幼儿园/学校、社区在内的所有相关群体采取综合干预措施,减少肥胖发生。     

尤昭玲教授辨证治疗子宫切口假腔三步法

尤昭玲教授认为瘀热、邪毒、气虚是子宫切口假腔形成之根本，临床运用中医辨证治疗主要分三步：非经期以“清宫”为主，经前期以“逼宫”为主，经后期以“缩宫”为主。分别使用自拟内炎方加减，妇科外敷包和假腔方加减。该“三步法”在临床应用中疗效显著。     

婴儿巨细胞病毒感染的免疫功能研究

[目的]研究婴儿巨细胞病毒感染（HCMV）的免疫功能变化.[方法]以32例HCMV潜伏性感染患儿（潜伏组）,92例活动性HCMV感染患儿（活动组）及48例健康婴儿（正常组）为研究对象;采用散射比浊法检测血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测患儿外周血T、B细胞亚群和NK细胞.[结果]三组间B细胞、IgG、IgM、IgA、IgE、NK细胞、C3、C4差异无统计学意义（P〉0.05）;HCMV感染组总T细胞及CD4＋降低,与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;正常组和潜伏组的CD8＋细胞水平显著低于活动组（P〈0.01）,而正常组和潜伏组CD8＋细胞水平差异无统计学意义（P〉0.05）;CD4＋/CD8＋水平依次正常组显著高于潜伏组,潜伏组显著高于活动组（P均 〈0.01）.[结论]HCMV感染机体后对患儿的天然免疫中的NK细胞、C3、C4以及体液免疫无影响,而细胞免疫功能有明显异常.     

手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效分析

目的 探讨三种不同的手术入路治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折108例,依手术入路分为:A组,肘内侧入路,42例;B组,肘外侧入路,36例;C组,肘后侧入路,30例.比较三种不同的手术入路的临床疗效及术后肘关节伸屈功能受限和肘内翻发生情况.结果 疗效优良:A组...     

拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效

【目的】探讨拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎患者的疗效。【方法】78例患者随机分为三组:A组(拉米夫定组)20例,给予拉米夫定,共48周;B组(拉米夫定 乙肝疫苗组)20例,给予拉米夫定48周后(剂量、用法同A组),每个月皮下注射乙肝疫苗30μg一次,共4次;C组(一般治疗组)38例,仅作一般护肝治疗,疗程同上。治疗前进行血常规、肝功能、肾功能、HBV-M(ELISA法)、HBV DNA(斑点杂交法)检测。治疗3、6、12、16、18月进行上述指标检测及副作用观察。均随访至治疗开始后18个月。【结果】拉米夫定和拉米夫定 乙肝疫苗联合组患者HBV DNA普遍转阴,与C组比较有显著差异(P<0.01);联合组HBeAg阴转率和HBeAb阳转率明显提高。【结论】拉米夫定能显著抑制儿童慢性乙肝感染患者体内的HBV DNA,联合乙肝疫苗可诱导HBeAg/HbeAb血清转换。     

何泽云运用宣降肺气法治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病(CKD)是各种原因引起肾脏的慢性损害的总称,目前临床尚特效疗法。何泽云教授认为,CKD属本虚标实,在疾病发展过程中多伴随水液代谢异常。肺为水之上源,故何教授从肺论治,交通上下,以恢复水液正常输布,临床常在辨证基础上加用具有宣降肺气的药物,对于肺气机失调的CKD患者,收效明显。并附验案2则,以资佐证。     

高危风险因素管理在PICU医院感染防控中的应用

目的在日常监测和自查中及在临床工作中,确定PICU存在的院感高风险因素,给予针对性预防控制措施,提高工作质量,降低医院感染。方法采用回顾性调查与前瞻性监测的方法,将2014年5月~2015年4月未实施高危风险因素管理PICU收治的60例患儿作为对照组,并将2015年5月~2016年4月实施高危风险因素管理后PICU收治的62例患儿作为实验组,分析实施高危风险因素管理前后对医院感染率、护理质量、家长满意度的影响。结果实施高危风险因素管理后,医院感染率较前显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理质量评分、家长满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对PICU进行医院感染的高危风险因素评估,并根据评估结果采取积极有效的干预措施,可有效降低院感发生率。     

强直性脊柱炎伴发前葡萄膜炎23例临床分析

目的:研究分析强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)伴发前葡萄膜炎患者的临床特征,以提高对本病的诊断水平,降低误诊、漏诊率。方法:选取符合标准的23例前葡萄膜炎患者(共27眼),对其临床表现、实验室检查及诊疗经过进行统计分析。结果:①该23例患者中,男性18例,女性5例,男性患者占比明显高于女性患者;②AS发病年龄为(36±12)岁;葡萄膜炎发病年龄为(30±10)岁;③23例(100%)影像学检查均显示有骶髂关节不同程度的异常改变;15例(65%)HLA-B27检査阳性,12例(52%)血沉升高,5例(22%)C反应蛋自>10mg/L;④治疗上,予糖皮质激素滴眼液局部抗炎、睫状肌麻痹剂扩瞳以防止虹膜后粘连;病情严重者,予全身激素治疗;配合中药汤剂及药物熨敷等中医特色治疗,共治愈患者23例,预后良好。结论:AS伴发前葡萄膜炎发病人群中,青年男性居多,可造成多系统功能受损。根据典型的临床症状、体征及辅助检查可明确诊断。中西医结合治疗可取得良好疗效。