大剂量维生素C对肠黏膜屏障的保护作用

目的　研究大剂量维生素C对烫伤后大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法　选用大鼠烫伤模型 ,烫伤面积为30 % ,深度为Ⅲ度。大鼠随机分为 4组 ,即烫伤组、模拟烫伤组、维生素C治疗组和安慰剂治疗组。观察维生素C对烫伤大鼠肠道细菌易位、血浆内毒素水平和肠黏膜内超氧化物歧化酶 (SOD)的影响。结果　严重烫伤可致肠黏膜屏障破坏 ,肠道内细菌易位至肝、脾、肠系膜淋巴结 ;维生素C可降低细菌易位的发生率和易位量 ,与烫伤组有显著差异 (P <0 0 5 ) ;且烫伤可致血浆内毒素水平明显升高 ,尤以烫伤后 10h显著 ,而 2 4h后有所下降 ;维生素C可明显抑制肠道内内毒素的吸收 (P <0 0 1) ;此外 ,维生素C对烫伤后肠黏膜内氧自由基有明显的清除作用。结论　维生素C对烫伤大鼠肠黏膜屏障有明显的保护作用 ,能抑制肠道细菌易位和肠道内内毒素吸收。     

肾移植术后重症肺部感染的临床诊治

目的分析肾移植术后重症肺部感染的临床特点和诊治体会.方法 47例重症肺部感染患者均系细菌、真菌和(或)病毒的混合性感染.临床上以弛张高热和弥漫性间质浸润为特点.治疗上采用有效的呼吸支持;改善肺毛细血管通透性,消除肺间质水肿,拮抗全身炎症反应;积极进行营养支持;联合抗细菌、真菌和病毒的综合治疗;强有力脏器功能支持.结果G-菌占85.4%,对G-菌敏感菌株数达50%以上的抗生素依次为美罗培南、亚胺培南、头孢西丁,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢他丁、头孢吡肟,在70%以上仅有美罗培南和亚胺培南;47例患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)35例,死亡17例.结论肾移植后重症肺部感染病情发展迅速,预后差.早期诊治、注重自身抵抗力的提高、强有力的脏器功能支持是救治成功的关键.     

前纵隔微结节型胸腺瘤伴有淋巴样间质一例

伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤是一种十分少见的特殊类型胸腺瘤,其预后相对良好。本文报道1例发生于前纵隔的该肿瘤,经胸腔镜下纵隔肿物切除术,术后随访9个月,未见复发与转移。该肿瘤的治疗方案首选外科手术完整切除,对于不能完整手术切除的病例,术后需密切随访。     

慢性肾功能衰竭肌肉蛋白降解的分子机制

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）患者普遍存在以肌肉萎缩、体重下降为特征的营养不良状态，严重影响患者生存质量。研究表明其主要原因为肌肉蛋白降解增加，最终导致低蛋白血症甚至恶液质而影响预后，然而对于这种蛋白降解的分子机制目前仍不十分明确。现将近年来国内外有关文献进行归纳总结，为今后CRF营养不良的临床诊断、治疗提供基础。     

东阳市健康人群中流感嗜血杆菌带菌率调查及分型研究

目的了解东阳市不同健康人群中流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae,Hi)的携带状况,探讨分离株在各型中的分布和对常用抗生素的耐药性。方法通过采集238份健康人群的咽拭子,将分离到的流感嗜血杆菌用生物学分型、血清学分型及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型等方法进行比较分析;采用K-B法对分离株进行12种常用抗生素的药敏试验。结果从238份样本中分离到21株Hi,携带率为8.82%,其中>19周岁组和4~6周岁组携带率较高,分别为22.86%(8/35)和22.22%(8/36),且6周岁以下年龄组的携带率有随着年龄增加而升高的趋势。本次调查分离到Hib血清型1株,携带率为0.42%(1/238);其余20株均为不可分型的流感嗜血杆菌(NTHi),携带率为8.40%(20/238);生物学分型以Ⅲ型最多,占38.10%(8/21);19株Hi可分为15个PFGE型,总体相似系数为48.8%,显示各分离株间变异程度大,同源性低;分离株对大多数常用抗生素敏感,但对复方磺胺甲噁唑的耐药率高达28.57%(6/21)。结论东阳市健康人群中Hi的携带率相对较低,且以不可分型株为主;各分离株的分子多态性可能...     

糖皮质激素对原发性肾病综合征患儿社交焦虑与攻击行为的影响

目的评估肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿在应用糖皮质激素后的社交焦虑和攻击性行为特点。方法采用便利抽样法选取2011年6月至2012年6月在东阳市人民医院治疗的NS患儿38例,应用儿童社交焦虑问卷、BussPerry攻击问卷于患儿激素治疗前(T1)、诱导缓解结束时(T2)、泼尼松1mg/(kg·d)隔日时(T3)、泼尼松0.5mg/(kg·d)隔日时(T4)进行社交焦虑水平和攻击性行为评估。结果 4个时点的社交焦虑评分、攻击性行为评分差异具有统计学意义(均P0.05),其中T2、T3、T4时点的评分均高于基线T1的评分。直线相关分析表明,社交焦虑评分、攻击性行为评分与泼尼松剂量呈正相关(均P0.05)。结论 NS患儿在长期应用糖皮质激素后,社交焦虑水平升高,攻击性行为增强,因此护理人员及患儿家长需加强相关认知和护理,为NS患儿的康复营造一个良好的身心环境。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT评价（附66例分析）

目的：提高新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＣＴ早期诊断率。材料与方法：收集ＨＩＥ６６例,首次ＣＴ检查时间在２小时至１３天,其中１４例在７天至１２天做了复查,１例在４月和１３月后做了复查。结果：①所有病例脑内均出现了低密度灶（〈１８Ｈｕ）。Ⅱ蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的发生率为３８／６６。③低密度灶出现的越广泛,ＳＡＨ的发生率越高。④临床上有窒息和抽搐史的新生儿,其低密度区的范围大,ＳＡＨ的发生率高。     

生脉注射液防治血液透析中低血压的临床观察

[目的]观察生脉注射液对血透低血压的临床疗效。[方法]将60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予常规处理加生脉注射液,对照组予常规处理,观察两组临床疗效。[结果]总有效率治疗组为96.7%,对照组为76.7%（P〈0.05）。[结论]生脉注射液可显著提高血透低血压的临床疗效。     

Astragalus polysaccharides enhance immune responses of HBV DNA vaccination via promoting the dendritic cell maturation and suppressing Treg frequency in mice

Astragalus polysaccharides (APS), an extract from a kind of Chinese traditional herb Astragalus membranaceus, was proved to have strong immunoregulatory properties. In this study, APS was employed as an adjuvant of Hepatitis B virus (HBV) DNA vaccine (pcDS2) and its' effects on immune system of mice were investigated. Our data demonstrated that APS as an adjuvant could increase the HBsAg-specific antibody level as well as the proliferating activity of T cells. APS also could induce CD4⁺ T cells to produce IL-4, IL-2 and IFN-γ and enhance IFN-γ expression of CD8⁺ T cells. Moreover, APS could induce the robust activity of the cytotoxic lymphocytes (CTL). Additionally, APS could stimulate the dendritic cells (DC) maturation which is characterized by up-regulation of MHC I/II, CD40, CD80 and CD86, and decreased the frequency of the regulatory T cells (nTreg). Collectively, these findings suggest that APS is a potent adjuvant for the hepatitis B DNA vaccine and can enhance the immune responses of HBV DNA vaccine via promoting DC maturation and inhibit the Treg frequency.