Aquarius床边血液过滤机维护保养及常见报警的处理

本文总结了床边血液过滤机（Aquarius）的维护保养和常见报警的处理方法。     

浙江省玉环县社区人群乙型病毒性肝炎感染现况分析

目的　了解和掌握乙型病毒性肝炎 （乙肝） 在玉环县社区人群中的感染状况和免疫水平。方法　采用多阶段随机抽样方法对玉环县社区人群乙肝病毒感染情况进行流行病学调查并采集血清样本进行相关检测。结果　玉环县社区人群乙肝表面抗原（HBsAg）总阳性率为13.46%，其中男性15.84%，女性11.30%，差异有统计学意义（IP/I＜0.01）；全人群乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性率分别为60.40%和30.97%，HBsAg阳性率随着年龄增长而升高；医务人员HBsAg阳性率最高。结论　玉环县是乙肝高流行区，不同人群的乙肝病毒感染率有差别，扩大免疫人群是加快控制乙肝的重要措施。     

玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖及其与高血压的关系

  目的  了解浙江省玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖流行现状,探索超重、肥胖与高血压患病的关系。  方法  2009-2010年,采用整群抽样方法在玉环县所有农村社区中抽取124 693名≥35岁常住居民进行横断面调查,分析超重和肥胖与高血压患病之间的关系。  结果  玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖率分别为34.53%和10.18%。其中男性超重率（35.56%）高于女性（33.66%）,女性肥胖率（11.26%）高于男性（8.90%）,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素分析显示:年龄、是否务农、教育程度、规律体育锻炼、吸烟、饮酒和高盐饮食等均为超重/肥胖的可能影响因素（均有P<0.05）。在调整可能的混杂因素后,非条件Logistic回归分析结果显示:男性超重和肥胖者患高血压的风险分别是体重正常人群的2.02（95%CI:1.93~2.11）和3.83（95%CI:3.57~4.10）倍;女性分别为1.94（95%CI:1.86~2.02）和3.56（95%CI:3.35~3.77）倍。  结论  玉环县农村社区≥35岁居民超重和肥胖患病率较高,且超重和肥胖可能增加高血压的患病风险。     

Treatment of 82 cases of allergic rhinitis with aconite cake-partitioned moxibustion

Allergic rhinitis is mainly characterized by recurrent sneezing and runny nose.The author has treated 82 cases of allergic rhinitis with aconite cake-partitioned moxibustion and now it is reported as follows.     

3%高渗盐水滴鼻治疗毛细支气管炎婴儿鼻塞的疗效观察

目的：探讨3%高渗盐水滴鼻治疗毛细支气管炎婴儿鼻塞的临床疗效。方法：将108例诊断为毛细支气管炎同时合并鼻塞的婴儿随机分为观察组和对照组各54例。在相同综合治疗的基础上,观察组给予3%高渗盐水滴鼻,每次1滴,每日3次,对照组给予0.9%生理盐水滴鼻,每次1滴,每日3次,直到患儿鼻塞症状消失为止,比较两组患儿鼻塞消失时间、呼吸频率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间及治疗后24 h、48 h、72 h睡眠质量评分,并比较两组患儿喂养量下降发生率。结果：观察组与对照组患儿鼻塞消失时间为(3.68±1.58)d、( 4.92±1.99)d,呼吸频率恢复正常时间为(3.86±1.38)d、(4.55±1.42)d,观察组均短于对照组（P均<0.05）;两组患儿吸气三凹征消失时间为（2.96±1.08）d、（3.06±1.10）d,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患儿治疗后48 h睡眠质量评分为（1.86±0.48）分、（2.25±0.62）分,72 h评分为（0.86±0.43）分、（1.16±0.56）分,观察组优于对照组（P均<0.05）;两组患儿喂养量下降30%以上发生率为35.19%、57.41%,观察组低于对照组（P<0.05）。结论：3%高渗盐水滴鼻治疗毛细支气管炎婴儿鼻塞症状疗效明显,值得临床推广应用。     

Sequential transcatheter arterial chemoembolization and portal vein embolization before right hemihepatectomy in patients with hepatocellular carcinoma

Background: Recent studies showed that sequential selective transcatheter arterial chemoembolization(TACE) and portal vein embolization(PVE) provided better future liver remnant(FLR) regeneration rate and disease-free survival following surgery compared with PVE alone. The present study aimed to clarify whether preoperative sequential TACE and PVE before right hemihepatectomy can reduce postoperative hepatocellular carcinoma(HCC) recurrence and improve long-term disease-free and overall survival. Methods: Recurrence and survival outcomes were retrospectively evaluated in 205 patients with HCC who underwent right hemihepatectomy by a single surgeon from November 1993 to November 2017. Patients were divided into four groups according to the procedure performed before the surgery: sequential TACE and PVE(TACE-PVE), PVE-only, TACE-only, or na?ve control groups. The baseline patient and tumor characteristics, postoperative outcomes, recurrence-free survival and overall survival were analyzed. Results: Baseline patient and tumor characteristics upon diagnosis were similar in all four groups, while sequential TACE and PVE were well tolerated. The TACE-PVE group had a higher mean increase in percentage FLR volume compared with that of the PVE-only group(17.46% ± 6.63% vs. 12.14% ± 5.93%; P = 0.001). The TACE-PVE group had significantly better overall and disease-free survival rates compared with the other groups(both P 0.001). Conclusions: Sequential TACE and PVE prior to surgery can be an effective therapeutic strategy for patients with HCC scheduled for major hepatic resection. The active application of preoperative sequential TACE and PVE for HCC would allow more patients with marginal FLR volume to become candidates for major hepatic resection by promoting compensatory FLR hypertrophy without the deterioration of basal hepatic functional reserve or tumor progression.     

超高效液相色谱-串联质谱测定新生儿母乳性黄疸早期胆汁酸谱的意义

目的 采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法早期检测新生儿母乳性黄疸的胆汁酸含量,了解其血清胆汁酸谱的特征,探讨胆汁酸谱预测母乳性黄疸的价值。 方法 选择2018年6月—2019年2月在玉环市人民医院产科分娩的正常新生儿320例,依据新生儿小时胆红素列线图,经皮胆红素水平低于75百分位的新生儿,在出生72 h采集足底血样标本,晾干后密封冷藏包装备检和随访。根据随访结果,将新生儿分为母乳性黄疸组(36例)与正常新生儿组(48例),以UPLC-MS/MS方法检测备检标本的15种胆汁酸浓度。 结果 母乳性黄疸组与正常新生儿组血胆汁酸谱有一定差异,2组的甘氨石胆酸水平、甘氨石胆酸/熊脱氧胆酸比值、熊脱氧胆酸/总熊脱氧胆酸比值分别为(0.41±0.31)nmol/L和(0.58±0.39)nmol/L、0.11±0.19和0.30±0.51、0.28±0.23和0.19±0.14,差异均有统计学意义(均P<0.05)。母乳性黄疸组和正常新生儿组胆酸、脱氧胆酸、石胆酸、鹅脱氧胆酸、熊脱氧胆酸、甘氨胆酸、甘氨脱氧胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、甘氨熊脱氧胆酸、牛磺胆酸、牛磺脱氧胆酸、牛磺石胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、牛磺熊脱氧胆酸、总胆汁酸和胆酸/鹅脱氧胆酸水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 UPLC-MS/MS方法可以敏感地发现新生儿母乳性黄疸在高胆红素血症出现前血胆汁酸谱的变化特点,有助于早期预测高胆红素血症及其病因的分析研究。      

PFNA-Ⅱ和Inter Tan治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究

目的 探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与新型股骨近端髓内钉(Inter Tan)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。 方法 选取2017年1月—2018年1月玉环市人民医院骨科收治的60例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表均分为2组。A组使用PFNA-Ⅱ内固定,B组应用Inter Tan内固定。观察比较2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、术后开始下地时间、末次随访髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间、术后3个月大腿疼痛程度、股骨颈短缩及并发症等。 结果 A组在手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量方面优于B组;B组在术后开始下地时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后3个月大腿疼痛程度、股骨颈短缩及并发症方面优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者末次随访髋关节功能比较差异无统计学意义。 结论 PFNA-Ⅱ和Inter Tan均为微创髓内固定,在老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者各具有优势。PFNA-Ⅱ手术时间短,操作简单、创伤小,术中出血少;Inter Tan固定更牢靠、加压效果好、具有良好的生物力学优势及稳定性,早期并发症少,骨折愈合时间短,有利于快速康复。      

Thornwaldt＇s囊肿的MRI诊断价值

目的 探讨 MRI 对 Thomwaldt＇s囊肿的诊断价值.方法 11例Thornwaldt＇s囊肿,男 4 例,女 7 例,年龄32-67岁,平均55.7岁,回顾性分析其MR T1WI及T2WI的表现.结果 11例Thomwaldt＇s囊肿,均位于咽顶部两侧头长肌之间,MRI表现为典型的长T1长T2信号,囊壁薄而光整,囊内无分隔及实性组织成分.结论 Thornwaldt＇s囊肿MRI具有特征性表现,MRI对其诊断具有重要价值.     

两种不同引产方式对中期妊娠引产效果的比较

目的比较依沙吖啶联合米非司酮、米非司酮联合米索前列醇应用于中期妊娠引产的临床效果。方法回顾分析采用两种引产方式中止妊娠的196例孕妇病例资料。结果两组产后出血量、清官率无明显差异（P〉0．05），引产时间和引产成功率有明显差异（P〈0．05）。结论两种方法用于中期妊娠引产效果肯定，创伤及痛苦小，各有优缺点，可按照孕妇体质及接受程度选择使用。