尺腕关节创伤性关节炎(附34例报告)

目的：根据尺腕创伤性关节炎的Ｘ线表现和腕关节造影的征象,探讨其创伤机理和病理变化。方法：回顾分析了有完整资料的尺腕关节平片和造影３４例。结果：造成尺腕关节炎的主要机理,是尺骨茎突陈旧性骨折不愈合和超正常范围旋转、尺偏和背伸创伤所致。结论：Ｘ线正斜位片和碗关节造影,结合临床病史和损伤机理及病理变化,对此病的诊断和鉴别具有一定实用价值     

腕关节损伤与常用诊断标准的对照研究(附300例测量分析)

目的：通过测量分析,研究腕关节损伤和常用诊断标准在Ｘ线诊断中的应用价值,提高腕关节损伤诊断的准确性。方法：详细测量分析我院有探讨价值的资料３００份,用三条弧线,腕关节方框,侧位轴线,舟月角,舟骨环征,腕高率,腕尺距进行详细分析。结果：腕骨损伤１９４例。腕骨脱位１０６例。在常用诊断标准中三条弧线：对舟骨骨折成角型,移位型,翻转型,三角骨横折型,纵折型骨折。经舟骨月骨周围腕脱位,月骨周围腕脱位,月骨掌侧脱位中的诊断价值极高,阳性率为１００％。腕关节方框：对移位型舟骨骨折阳性率为２７％,三角骨横行骨折阳性率为３６％,经舟骨月骨周围腕脱位阳性率为２０％。侧位轴线：对经舟骨月骨周围腕脱位,月骨周围腕脱位,月骨掌侧脱位阳性率为１００％,对舟骨骨折移位型阳性率为３６％。舟月角：仅对舟骨骨折翻转型和常见腕骨脱位有诊断价值。腕高率、腕尺距仅在腕骨结构紊乱中有较高的诊断价值。另外,舟骨环征仅是一个征象,不是一个诊断标准。结论：七条诊断标准对常见的舟骨稳定型和三角骨背、掌侧型骨折均无特异性改变。在腕骨损伤中三条弧线的诊断价值极高,侧位轴线次之。     

青海撒拉族、藏族蠕形螨感染调查

<正> 青藏高原有海拔高、低温、低湿和紫外线强等自然特点,为藏、回、土、蒙古、撒拉等少数民族世居地区。为了解蠕形螨在该地区中的感染情况,于1989年7月     

不同来源棘球蚴抗原间接荧光抗体试验诊断人体包虫病的比较

用不同来源(绵羊、牦牛、人)棘球蚴囊壁切制成4μm厚的冰冻切片和绵羊棘球蚴内原头节涂片作抗原,以间接荧光抗体试验(IFAT)诊断人体包虫病并进行比较。结果认为羊源细粒棘球囊壁抗原和头节抗原对诊断人体包虫病有一定价值。将IFAT和其它免疫学方法合用,能提高包虫病的检出率。     

中性粒细胞CD64对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值

目的 探讨中性粒细胞CD64在脓毒症患者病情严重程度和预后评估中的价值。方法 回顾性分析2018年6月-2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院急诊医学科收治的190例成人脓毒症患者的临床资料,根据有无休克将患者分为脓毒症组129例和脓毒性休克组61例,根据28 d生存情况将其分为存活组148例和死亡组42例。收集患者入院24 h内的CD64、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、(IL-6)等化验,计算入院24 h内APACHEⅡ、SOFA评分等指标,并进行统计分析。结果 与脓毒症组相比,脓毒性休克组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、CD64、IL-6、IL-8及D二聚体水平明显升高,多因素logistic回归分析显示SOFA评分、APACHEⅡ评分、CD64及PCT是脓毒血症严重程度的独立影响因素,其预测脓毒症严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.799、0.795、0.778,CD64的AUC高于其他任一单个血标本检测项目,其灵敏度为75.7%,特异度为66.7%。与生存组相比,死亡组患者APACHEⅡ评分...     

Treatment of Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the postero-lateral condyle with a medial support plate and a row of screws北大核心CSCD

Objective To investigate the clinical efficacy of a medial support plate and a row of screws in the treatment of Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the postero-lateral condyle. Methods A retrospective analysis was performed of the data of 26 patients who had been admitted to Department of Orthopedic Trauma, Honghui Hospital Affiliated to Xian Jiaotong University for Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the postero-lateral condyle from December 2015 to December 2020. There were 17 males and 9 females, aged from 19 to 51 years (average, 36. 1 years). All their fracture lines involved the postero-lateral condyle and all fractures were fixated with a medial support plate and a row of screws via one medial and one lateral incisions. Recorded were the operation time, hospital stay, blood loss, incision length, fracture healing, complications, quality of knee joint reduction and knee joint function at the last follow-up. Results The length of hospital stay ranged from 8 to 16 days, averaging 10. 4 days. The 26 patients were followed up for 8 to 18 months, with an average of 14. 3 months. All the fractures got united after 11 to 17 weeks (average, 13. 7 weeks). During the follow-up, no reduction loss, internal fixation failure or surgical complications were observed. Rasmussen radiographic scores at the last follow-up ranged from 11 to 18 points, averaging 16. 1 points. The range of motion of the knee joint ranged from 0° to 140。， averaging 120. 8°. The Rasmussen scores of the knee function ranged from 14 to 28 points, averaging 24. 4 points. Conclusion In the treatment of Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the posterolateral condyle, the use of a medial support plate and a row of screws can achieve satisfactory clinical results. © The Author(s) 2022.     

基于低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生风险的列线图预测模型

目的探讨基于低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生风险的列线图预测模型的预测价值。方法选取2018年12月至2020年4月于四川省科学城医院放射科行低剂量CT肺癌筛查的130例受检者为研究对象,根据是否发生肺癌分为发生肺癌组与未发生肺癌组。通过调取所有患者一般资料,回顾性分析筛选出影响低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生的危险因素,并利用R软件对构建的预测模型进行验证。结果Logistic回归分析结果显示,性别(O^R=1.251,95%CI:0.128~12.257)、年龄(O^R=0.046,95%CI:0.001~1.612)、吸烟史(O^R=5.789,95%CI:0.360~13.134)、胸部放射性检查(O^R=42.425,95%CI:1.922~3.126)、肺部阳性结节(O^R=2.377,95%CI:0.348~16.256)以及职业接触(O^R=0.779,95%CI:0.037~16.287)等指标为基于低剂量CT肺癌筛查构建发生肺癌的危险因素差异有统计学意义(P<0.05)。基于以上6项指标建立相应的列线图风险预测模型,模型的验证结果表明预测值与实测值基本一致,表明本研究建立的列线图模型具有良好的预测能力,Bootstrap内部验证结果显示一致性指数C-index为0.817(95%CI:0.748~0.886),提示该模型具有较好的精准度与区分度。结论性别、年龄、吸烟史、胸部放射性检查、肺部阳性结节以及职业接触为低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生的危险因素,低剂量CT可较为有效地检出肺癌,具有较好的临床价值。     

基于IQon Spectral CT平扫的影像组学在甲状腺结节良恶性诊断及鉴别诊断中的价值

目的：基于IQon Spectral CT平扫图像，通过影像组学联合机器学习方法，研究其在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法：回顾性收集107例（161个结节）经病理证实的甲状腺结节患者CT平扫图像，应用RadCloud平台对影像学特征进行提取分析，采用k-NearestNeighbor(KNN)、支持向量机（SVM）和logistic回归（LR）分类器建立预测模型（分为训练组和测试组，训练组和测试组的比例为4∶1），并评价预测模型的性能。结果：KNN、SVM和logistic回归三种模型预测效能相当，其中SVM模型性能相对较优，预测模型的ROC曲线下面积为0.822(95%可信区间：0.750～0.890)，敏感度为77%，特异度为77%；在测试组中ROC曲线下面积为0.790(95%可信区间：0.640～0.940)，敏感度为71%，特异度为68%。结论：基于影像组学联合机器学习算法在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有显著的临床价值。     

平均血小板体积联合血栓弹力图预测全膝关节置换后血栓形成的价值

背景：血栓弹力图对于识别人体血液高凝状态及血栓方面起重要作用，近年来有研究表明平均血小板体积升高与血栓有一定相关性，那么血栓弹力图与平均血小板体积的联合诊断对血栓预测是否更加准确。目的：通过平均血小板体积联合血栓弹力图来预测全膝关节置换后血液的状态及血栓的发生情况。方法：收集2015年5月至2022年3月间接受单侧全膝关节置换的患者120例，根据术后第7天的超声检查结果将患者分为血栓组60例，对照组60例。分别于术前1 d、术后第1天和第7天进行全血细胞和血栓弹力图检查，采用多因素分析全膝关节置换后血栓发生的独立预测因子，并测定受试者工作特征曲线和曲线下面积。结果与结论：平均血小板体积与最大振幅的相关性最强，凝固角其次；术后第1天的平均血小板体积、凝固角是血栓发生的独立预测因子，血栓患者平均血小板体积呈先上升后下降的趋势；平均血小板体积预测血栓的最佳临界值是10.73 fL，受试者工作特征曲线下面积为0.665(95%CI:0.568-0.762,P <0.05)；而采用平均血小板体积联合凝固角的受试者工作特征曲线下面积为0.815(95%CI:0.750-0.879,P <...     

“全过程、多元化”考核在口腔颌面影像规范化培训中的实践研究

为培养合格的口腔临床医生，加强考试管理，严格过程性考核，四川大学华西口腔医学院口腔颌面影像专业基地实施了全过程、多元化的考核改革。在过程性考核部分，首先，通过增加学员工作量表的填写，及时反馈学员培训情况，真实反映考勤记录；其次，在临床培训与理论教学中，综合评价学员的课堂表现，提升其综合思考临床问题的能力。在结果性考核部分，弱化传统理论考核方法，强化综合性临床问题研究能力。考核前指导学员灵活选题，规范PPT格式；考核后综合评分，由专家提出意见，提升学员的临床自信、科研自信，帮助学员在有限的培训时间内拓展学习深度与广度。通过对考试方式的梳理、考核结果的分析，“全过程、多元化”考核模式能够更真实地反映学员培训成果，为规范化培训进一步地改进和推广建立良好的基础。