急诊手术室发生各类晕厥的分析及护理措施

急诊手术室在注射、换药、清创、缝合及取异物、石膏固定时,患者常常会突发晕厥的情况,其发病突然,病因复杂,缺乏明确的鉴别和救治,会失去抢救的时机甚至危及生命。总结我院2010年6月至2013年6月在急诊手术室出现的各类晕厥进行分析,按其病因分:血管迷走性晕厥、体位性低血压晕厥、低血糖性晕厥及精神性晕厥。对各类型的临床表现及护理措施加以分析,并对其从病因、发病机制、现场抢救等方面进行探讨,减少晕厥的发生和晕厥带来的意外伤害。     

螺旋电极在右室流出道高位室间隔起搏中的临床应用

目的探讨螺旋电极在右室流出道高位室间隔起搏中的应用。方法对有植入永久起搏器适应证的缓慢心律失常患者42例,随机分为2组,22例用主动螺旋电极植入右室高位室间膈（高位室间隔组）。20例用被动电极植入右室心尖部（右室心尖组）。记录2组术中术后各项参数、心电图QRS波宽度及并发症。结果 2组均顺利完成手术,未出现严重并发症,室间膈组电极植入15min后较植入即刻的起搏阈值明显下降[（0.71±0.11）vvs（0.97±0.13）v,P〈0.05]。起搏的QRS波时限较心尖部变窄[（124.77±11.35）msvs（149.28±12.51）ms,P〈0.05]。术后1、3个月随访2组的起搏阈值、阻抗、感知无差异。结论初步证明使用螺旋电极在右室流出道高位室间隔起搏是稳定、安全、可靠的。     

华法林和阿司匹林预防非瓣膜病心房颤动栓塞的疗效观察

目的观察华法林和阿司匹林预防非瓣膜病心房颤动患者发生血栓栓塞的有效性和安全性。方法选择140例患者进行分析,华法林组70例,阿司匹林组70例。随访2年。观察血栓栓塞发生率、致残率及病死率、再栓塞的再住院率、出血并发症的发生率。结果应用华法林组可明显降低血栓栓塞的发生率,降低脑卒中的致残率及病死率,降低因栓塞而再人院例数,且出血并发症发生率低。结论与阿司匹林相比,华法林抗凝可有效降低房颤患者血栓栓塞的发生率,维持INR2．0～3．0的华法林剂量是安全有效的。     

妇科腹腔镜手术198例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值.方法 对2008、1-2010、12的198例腹腔镜手术均采用全麻.异位妊娠术式为输卵管切除术及卵管造口术 ;卵巢囊肿手术采用剔除术、剥除术及患侧附件切除术.主要器械为单双极电凝.结果 腹腔镜手术占同期妇科手术的10.06%;手术成功率100%;无并发症.结论 适应症选择得当是腹腔镜手术能顺利完成的关键.     

重型颅脑损伤并发肺部感染的护理体会

重型颅脑损伤的患者并发肺部感染的机会非常大,而这也是重型颅脑损伤患者重要的死亡原因之一。加强对重症颅脑损伤并发肺部感染患者的基础护理是预防和减轻并发症的有效途径之一,从而降低重型颅脑损伤患者的死亡率。目的是加强基础护理,帮助重型颅脑损伤患者预防和减轻肺部并发症的发生。     

加减黄芪桂枝汤治疗产后身痛30例体会

产后身痛在中医又称为"产后关节痛" 、"产后痛风",俗称"产后风".是产妇在产褥期间短时间内出现肢体关节酸痛、疼痛、麻木、重着等症候.以冬春严寒季节分娩者多见,轻重悬殊,大部分及时治疗后均能治愈,极少数患者可致残.笔者采用加减黄芪桂枝汤治疗30例,疗效满意.     

ICU护理工作中的风险及对策

近年来,随着公众卫生知识水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强,医患纠纷日益增多,因此,医务工作者应及时发现工作中的风险,提高应对能力,防止纠纷发生。医疗护理风险是一种职业风险,就是从事医疗护理服务的职     

短暂性脑缺血发作形式起病的烟雾病10例临床分析

2007～2009年收治以短暂性脑缺血发作(TIA)形式起病的患者10例,经DSA(脑血管造影)检查确诊为烟雾病.随着DSA技术的普遍推广,烟雾病已逐渐被人们所认识.     

大肠癌患者围术期免疫功能指标变化观察

目的观察大肠癌患者围术期免疫功能指标变化。方法 74例大肠癌患者围术期(手术前、术后1和10d)接受了免疫球蛋白和T细胞亚群指标测定,并与相同年龄、性别的同期体检健康成人(对照组)比较。结果大肠癌患者手术前部分免疫功能指标较对照组明显降低,术后1 d时,多数免疫功能指标又较术前有显著下降,术后10d大部分细胞免疫功能指标明显改善,接近或高于术前水平(P均<0.05~0.01)。结论大肠癌患者围术期存在部分免疫功能指标变化,术后10d可恢复正常。