胸段食管鳞癌颈淋巴转移诊治进展

食管癌恶性程度高、预后差。淋巴结转移及阳性淋巴结数量是影响患者预后的重要原因之一,尤其颈淋巴结和喉返神经旁淋巴结是一直研究争议的热点。虽然颈胸腹三野淋巴结清扫术较胸腹两野淋巴结清扫术可以延长患者生存时间并减少复发,但是,该种术式在使患者生存获益的同时也带来了术后高并发症。颈淋巴结是否存在转移直接影响着淋巴结清扫范围,虽然可以通过多种方法诊断颈淋巴结有无转移,但是敏感性及特异性低。喉返神经旁淋巴结被认为是食管癌的前哨淋巴结,用于预测颈淋巴结是否存在转移,然而准确率不超过50%。本文将对目前食管癌颈淋巴转移诊治现状进行综述。     

64排螺旋CT椎间盘改良扫描的应用

目的 探讨64排螺旋CT椎间盘改良扫描的优势及应用价值.方法 随机选取80例需行椎间盘扫描的患者采用容积扫描,经0.625 mm薄层重建后对椎体进行冠状位、矢状位重建,间盘重建采用2.5 mm×8 mm轴位重建,分析椎体及间盘的CT表现.结果 80例患者中椎间盘膨出29例,椎间盘突出41例,椎体滑脱3例,正常7例.结论 64排螺旋CT椎体间盘容积扫描是一种方便、简捷、实用的扫描方法,值得推广.     

348例老年烧伤患者临床特征与结果

目的:探讨老年烧伤患者的临床特征与结果。方法:回顾性分析348例老年烧伤患者的临床资料。结果:随年代增进,患者休克发生率和手术率降低(P0.05);随烧伤面积递增,患者休克发生率、吸入性损伤发生率、病死率增高(P0.05);随年龄递增,患者手术率降低,病死率增高(P0.05)。结论:年龄≥80岁,烧伤面积≥30%总体表面积的烧伤以及并发休克和吸入性损伤老年烧伤患者病死率高。采用客观标准独立划分老年烧伤严重程度非常必要。     

皮肤窦组织细胞增生症一例

患者男,44岁.背部肿块半年来诊.半年前,患者无明显诱因上背部出现黄豆大小丘疹,无疼痛,无瘙痒,未予治疗.后来皮疹渐增大,同时数目增多,肿块主要分布于上背部及肩部,偶有轻度疼痛,曾于当地卫生院抗炎治疗2周(具体药物不详),肿块无明显消退,为明确诊断来本院.发病来一般情况好,无发热、关节痛等全身不适.患者既往无特殊病史,家族中无类似病史.     

某型综合救援船人员洗消系统的设计

目的:为某型综合救援船设计一种船载人员洗消系统,可在海上核应急医学救援过程中对核沾染伤员进行洗消。方法:兼顾人员洗消系统预留的有限空间和人员洗消的需求,对系统的舱室进行了划分,设计了洗消流程。对洗消系统的各项工作进行了分析与细化,确定了各工作耗时,运用流程仿真软件FlexSim对洗消系统进行了建模仿真。结果:采用国际上...     

慢性血栓栓塞性肺高血压的诊治进展

慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)是各种原因导致肺动脉内血栓形成或栓塞并不完全溶解、机化致使肺动脉慢性阻塞,肺血管发生重构,导致肺血管阻力持续升高并肺动脉压力增高的一类疾病.CTEPH是一种进展性疾病,病理生理机制复杂,患者晚期出现右心衰竭,死亡率高.由于患者临床表现(气短、胸闷、水肿、咯血)缺乏特异性,诊断难度较大...     

老年高危心血管病患者应用依洛尤单抗的有效性及安全性研究

目的 探讨老年高危心血管病患者应用依洛尤单抗治疗的有效性和安全性。方法 纳入2019年11月至2022年11月在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院的经常规他汀类药物治疗后血脂控制不达标的心血管病高危患者153例,根据患者年龄分为非老年组(<60岁)46例,60～74岁老年组66例,≥75岁老年组41例,均按指南应用依洛尤单抗治疗;选取同期在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院血脂控制不达标的年龄≥75岁心血管病高危未应用依洛尤单抗患者50例为常规治疗组,应用一种他汀类药物联合依折麦布治疗。比较各组患者临床基线资料及用药第4、12周的血液指标和12周内药物不良反应及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 非老年组、60～74岁老年组和≥75岁老年组用药第4、12周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)水平较基线降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);3组用药第12周LDL-C、TC水平比较无显著差异(P>0.05)。非老年组、60～74岁老年组、≥75岁老年组用药12周内不良事件发生率比较无显著差异(2.2%v...     

陇南市2018—2021年免疫规划疫苗接种率调查分析

目的 调查2018—2021年陇南市儿童免疫规划疫苗接种率，评价免疫规划系统报告质量并分析影响因素，为提高接种率提供依据。方法 采用WHO推荐的“组群抽样”方法，在每个组群随机抽取0～6岁儿童各1名调查疫苗接种率情况。报告接种率数据来自“国家免疫规划信息系统”。结果 2018—2021年陇南市共调查2 520名0～6岁儿童，卡介苗(bacille calmette-guérin, BCG)、乙型肝炎(hepatitis B,Hep B)疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗(oral Poliovirus vaccine, OPV)、百白破联合(diphtheria tetanus pertussis, DTP)疫苗、乙型脑炎疫苗(Japanese encephalitis vaccine, JEV)、脑膜炎球菌多糖疫苗(meningococcal polysaccharide vaccine, MPV)和甲型肝炎(hepatitis A,Hep A)疫苗的接种率均在95.00%以上；白破(diphtheria-tetanus, DT)疫苗2018年接种率为70.16%,2019年接种率为89.05...     

人际与社会节奏疗法对双相情感障碍患者生活质量及自我效能感的作用研究

双相障碍为一种精神科常见疾病患者在临床上表现为抑郁及躁狂交替发作,且病情易复发,易导致患者产生自残及自杀等行为,不仅对患者生活质量及社会功能造成影响,亦将影响患者生命安全[1]。双相障碍患者经药物治疗进入非急性期后,虽情绪有所稳定,但受心理状态等因素影响,其回归社会及自我效能感仍较低[2]。因此,为减轻患者抑郁及躁狂等症状,并提高患者自我效能感,从而达到提高患者生活治疗目的,需要对患者进行适当心理干预[3]。本研究拟探讨人际与社会节奏疗法对双相情感障碍患者生活质量及自我效能感的干预效果。报道如下。     

PRODH基因变异致高脯氨酸血症Ⅰ型2例

2例男性高脯氨酸血症Ⅰ型患儿, 起病年龄分别为1日龄和3月龄。例1主要表现为呼吸困难、先天性心脏病、低钙血症等;例2主要表现为斜颈、语言障碍、学习技能发育障碍。2例患儿血串联质谱检测均显示血脯氨酸浓度显著增高, 基因检测结果显示例1 PRODH基因存在c.1691G>A(p. Arg564His)和疑似6～7号外显子杂合缺失, 实时定量PCR检测证实6号外显子杂合缺失;例2 PRODH基因存在c.1322T>C(p.Leu441Pro)纯合变异。血串联质谱检测结合基因检测可对疾病进行明确诊断。