县级医院院内感染情况流行病学调查及分析

随着医疗技术的不断进步及发展,医院感染问题日益严峻,给医院和患者均造成巨大的损失,严重制约着医疗质量的提高,是现代医疗技术和医院发展的主要障碍。因此,熟悉和关注院内感染的现状及趋势对积极控制院内感染意义重大。本研究旨在调查分析县级医院院内感染的现状及发展趋势,为临床积极预防和控制院内感染提供依据。     

利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的疗效评价

目的评价利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)的临床疗效。方法选择2012年1月10日至2013年12月30日在我院被诊断为WAIHA的160例患者为研究对象,随机分为试验组(80例)和对照组(80例)。试验组接受375 mg/m2利妥昔单抗,1次/周,连续4周,对照组接受同等体积的生理盐水进行治疗。随访12个月后进行数据统计分析。结果试验组的完全缓解率(65%)高于对照组(35%),1年复发率(10%)低于对照组(50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利妥昔单抗治疗WAIHA可以提高患者的完全缓解率,降低患者的复发率。     

动脉血乳酸及碱剩余动态变化与脓毒症患者严重程度及预后关系的研究

目的：探讨动脉血乳酸及碱剩余动态变化与脓毒症患者严重程度及预后的关系。方法选择ICU收治的脓毒症患者80例,患者于入ICU 1 d、3 d、7 d检测血乳酸及碱剩余水平。依据预后分为死亡组和存活组;依据Apache Ⅱ评分分为A组和B组,进行动脉血乳酸及碱剩余的比较。结果死亡组患者入ICU1 d、3 d、7 d动脉血乳酸明显高于存活组（ P ＜0．05）;动脉血碱剩余水平均明显低于存活组（ P ＜0．05）;ApacheⅡ评分＞20分的患者动脉血乳酸水平较ApacheⅡ评分＜20分的患者明显升高,BE值水平较ApacheⅡ评分＜20分的患者明显下降（ P ＜0．05）;动脉血乳酸与碱剩余具有明显负相关（ r ＝-0．802, P ＝0．000）;与ApacheⅡ评分具有明显正相关关系（ r ＝0．921, P ＝0．000）;动脉血碱剩余与ApacheⅡ评分具有明显负相关关系（ r ＝-0．787, P ＝0．000）。结论动脉血乳酸及碱剩余动态变化可以早期评估脓毒症患者的严重程度及预后。     

不同采血方法对血常规检验的影响疗效结果分析

目的：探讨不同采血方法对血常规检验造成的影响。方法：选取2021年1～12月200例健康体检正常人为研究对象,实施随机数字表法分组,设有末梢血组与静脉血组,每组100例。末梢血组患者遵照医嘱配合进行末梢血采集,静脉血组患者遵医嘱配合进行静脉血采集,统计末梢血组及静脉血组患者的六项血常规指标水平、三项穿刺相关指标、检查满意度,并进行比较分析。结果：静脉血组的红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积水平高于末梢血组（P<0.05）,静脉血组的血小板计数低于末梢血组（P<0.05）;末梢血组、静脉血组的平均穿刺次数、平均穿刺时间、穿刺疼痛评分比较无差异（P>0.05）;静脉血组的血常规检查满意度大于末梢血组（P<0.05）。结论：静脉血及末梢血均可作为血常规检查血样,但静脉血的应用价值更好,检查指标准确性更高,患者的检查满意度更大。     

多重危险因素并存对冠心病危险的研究现况

作为一种多基因遗传性疾病,冠心病发病系由于遗传因素和环境因素共同作用的结果。基于过去50年来长期的流行病学观察和基础研究的证据表明多种非遗传因素均是导致冠心病发生发展的重要危险因素．其中最主要的有血脂代谢异常、吸烟、高血压、高血糖、肥胖、缺乏体力活动、不健康饮食等。此外,新近认识的一些标志,如C反应蛋白（CRP）、     

IVIG治疗吉兰-巴雷综合征71例疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的近期及远期疗效。方法对98例GBS采用丙种球蛋白0.4g/(kg.d),静脉注射5天,并与常规激素治疗组对照,随访观察71例GBS。结果71例中61例痊愈,9例改善(轻残),1例留有严重残疾;激素治疗组30例中11例治愈,16例改善(轻残),3例无变化,丙种球蛋白治疗组起效时间及住院日缩短明显,致残率较激素治疗组明显下降,两组比较有显著性差异。结论丙种球蛋白是治疗GBS的有效方法,尤其是远期疗效较激素为佳。     

加减六神汤治疗小儿脾虚泄泻的体会

小儿腹泻，即现代医学所称之消化不良，是儿科临床常见的一种疾病，尤其是以数月至二、三岁之婴幼儿易患此病。其特点是大便泻下暴注稀薄如水，或加有不消化的食物，或吐泻并见，日泻数次甚至数十次。由于病情转变迅速，易趋恶化，应当及时处理。     

广东省不同类型医院神经外科住院医师培训基地的管理情况分析

目的　为全面了解广东省住院医师规范化培训神经外科专业培训基地运行现状及存在的问题。方法　按中国医师协会毕业后医学教育神经外科专业委员会制定的《住院医师规范化培训评估指标——外科（神经外科方向）专业基地》评分细则,对28家培训基地进行督导评估。收集28家神经外科培训基地督导的评分结果,将培训基地按传统教学历史分为两类,传统医学院校附属医院6家、非传统的附属/教学医院22家。采用GraphPad 5.0软件对14项核心指标情况进行统计学分析,用t检验、方差分析和卡方检验进行分析。结果　发现传统教学医院与非传统教学医院14项核心指标达标率差异具有统计学意义（P = 0.003）,技能操作和手术种类及数量（P = 0.041）与学员轮转计划（P =0.012）这两项差异也具有统计学意义。结论　本研究提示传统教学医院培训基地管理综合能力明显优于非传统教学医院,建议加强专业基地建设、加强基地制度化管理,实现神经外科住院医师的同质化培训。