糖尿病合并垂体前叶功能减退误诊1例分析

由于糖尿病微血管病变引起垂体前叶缺血梗死致垂体前叶功能减退 (Houssay综合征 )临床上较少见 ,且症状较为复杂 ,易被误诊。现将长期误诊的 1例报告如下。1　病历简介男 ,6 3岁。因口渴、多饮、多尿、消瘦 2 0年 ,诊为“糖尿病 I型”。曾多次发生酮症。长期应用胰岛素治疗 ,每日用量 40～5 0 U ,空腹血糖控制在 5～ 10 mmol/ L。有高血压病史 2 0年。于 10年前出现阳痿 ,3年前始有明显食欲不振、乏力、惧冷 ,体重下降。多次发生低血糖反应 ,多在空腹及午夜发生 ,进食后缓解。胰岛素减量为 34U/ d,仍时有低血糖发生 ,诊为“糖尿病胃肠功能…     

难辨认癣的皮肤镜特征

<正>难辨认癣是由皮肤癣菌引起的真菌性疾病,因其不典型的临床表现而常被误诊~([1])。皮肤镜作为一种新兴技术,目前已经广泛运用于毛发性皮肤病以及色素性皮肤病中,还可用于肿瘤良恶性鉴别。在真菌感染领域,已有研究者将皮肤镜用于头癣中观察患者毛发的特殊形态~([2-4]),也有学者将皮肤镜应用于非感染性疾病,如湿     

大学生牙齿审美对社会心理影响的调查分析

目的：调查大学生牙齿审美对社会心理的影响。方法：随机选择259名无正畸治疗史的在校大学生,其中男105例,女154例,平均年龄22．5岁,采用包含有一般项目表、正畸治疗需要指数的美观量表（Self—rated Aesthetic Component（AC）of the Index of Orthodontic Treatment Need,IOTN—AC）及中文版牙科审美社会心理影响量表（Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire,PIDAQ）的调查表对被调查者进行问卷调查,被调查者根据自己的主观感知对自身错合畸形和牙齿美观进行Ac等级的评分,结果：用单因素方差分析进行统计学分析。结果：31．8％的被调查者将自己的牙齿外观评定为IOTN-AC1类（组1）,IOTN-AC2类为34．5％（组2）,IOTN-AC3类为21．3％（组3）,IOTN—AC4-10类只有12．3％（组4）,四组间评定社会心理影响的3个分量表得分均有差异,且有统计学意义（P〈0．001）。结论：牙齿审美对个体的社会心理会产生一定的影响,建立牙齿自我审美的IOTN—Ac评分与个体的社会心理健康的关系,揭示自我感知的不同错合畸形可以更好的反应正畸治疗需求的不同程度。     

肝硬化对肝段下腔静脉内径影响的超声检测

目的研究肝硬化患者硬化肝脏对肝段下腔静脉内径的影响。 方法50例肝硬化患者和50例正常人接受超声检查，平静呼吸状态下及深吸气后测量肝段下腔静脉最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积。 结果正常对照组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下比较最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积的差异非常显著（P〈0．001）。而肝硬化组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下比较最大横断面的长轴、短轴及其横截面积的差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论肝硬化患者肝段下腔静脉横断面的长轴、短轴及其横截面积在深吸气后与平静呼吸状态下的变化不显著。     

颈髓损伤患者围手术期的呼吸管理

颈髓损伤患者手术目的主要是有效的椎管减压 ,解除骨折或脱位对脊髓和神经根的压迫。因颈髓损伤导致的呼吸功能障碍 ,呼吸衰竭是术后最严重的并发症 ,也是最常见的死亡原因 ,因此 ,做好围手术期的护理和有效的呼吸管理尤为重要。我们通过对5 6例颈髓损伤患者围术期的呼吸管理 ,发现和掌握了其基本特点和规律 ,现总结如下。1　临床资料1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们收治颈髓损伤患者 5 6例 ,男 4 8例 ,女 8例 ,18～ 75岁。手术治疗 4 9例 ,行后路单开门椎管扩大成形术 14例 ,前路椎间盘切除、植骨术 35例。术前11例需吸氧来维持氧饱和度…     

孔源性陈旧性视网膜脱离临床特点分析

目的：探讨孔源性陈旧性视网膜脱离的临床特点及延误原因,以期提高临床上对此类视网膜脱离的早期发现率,避免转变成陈旧性视网膜脱离。方法：回顾性分析 2003年1月至2006年12月间在我院确诊为陈旧性孔源性视网膜脱离,首次行视网膜脱离复位术的病例20例（20眼）,分别对患者的年龄、工作性质、屈光状态、临床症状、脱离的范围、裂孔的形态和分布以及延误原因进行统计分析。结果：65%的患者年龄在15～24岁年龄段,80%的患者是近视患者, 70%的患者是学生。发病早期完全无症状者或症状轻微者占95%,所有病例均为浅脱离,均伴不同程度的视网膜下增生,93%的脱离源于圆孔、类圆孔或针眼孔,80%的裂孔分布于3～9点钟子午线以下,97%裂孔均位于赤道部以前。50%的患者因未及时就诊而延误,35%的患者被医生误诊为＂中心性浆液性脉络膜视网膜病变＂而延误治疗。结论：孔源性陈旧性视网膜脱离多发于患近视的学生人群,年龄多在15～24岁之间;其裂孔具有下、圆、小、周边的特点;常表现为浅脱离,进展缓慢;症状和体征不典型,患者易忽视,医生易误诊。[著者文摘]     

子宫颈腺癌中ILK与E-Cadherin蛋白表达的关系

目的探讨子宫颈腺癌组织中整合素连接激酶（ILK）与E-Cadherin的表达关系。方法采用免疫组织化学方法检测106例子宫颈腺癌组织中和22例慢性子宫颈炎组织中ILK与E-Cadherin的表达。结果106例子宫颈腺癌组织ILK的阳性表达率为86.8%,高于慢性子宫颈炎组织（P〈0.01） E-Cadherin蛋白表达率为58.5%,低于慢性子宫颈炎组织81.8%（P〈0.05）。ILK在子宫颈腺癌病理分级,G3组阳性表达率均明显高于G1组（P〈0.05）。E-Cadherin表达与子宫颈腺癌组织类型有关,透明细胞腺癌阳性表达率低于子宫颈内膜腺癌和子宫内膜样腺癌（P〈0.05）。ILK阳性表达强度与E-Cadherin的阳性表达强度呈负相关（P〈0.05）。结论ILK与E-Cadherin在子宫颈腺癌组织中的表达密切相关,E-Cadherin低表达与ILK增强表达在子宫颈腺癌的发生发展中起重要作用,三者可能作为子宫颈腺癌恶性化的分子标志。     

大鼠hs—CRP水平与动脉粥样硬化性肾病病程的关系

目的了解大鼠超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与动脉粥样硬化性肾病病程的相关性。方法选取40只大鼠随机分为对照组和模型组。构建动脉粥样硬化性肾病大鼠模型。各组分别于造模0、6、12周测定血脂四项、肾功能及hs—CRP水平;制作主动脉、肾动脉及肾组织切片观察病理变化。结果6周及12周模型组血清hs—CRP分别为0．015±0．002、0．032±0．006,均高于对照组（P〈0．05）,尿素氮（BUN）及肌酐（CREA）均明显高于对照组（P〈0．05）,且hs—CRP与BUN、CREA呈显著正相关,r分别为0．871、0．940（P〈0．01）。结论hs—CRP与动脉粥样硬化性肾病病程相关,hs—CRP值越高病情越重。     

缺氧诱导因子-1a和整合素连接激酶在外阴鳞状细胞癌中的表达与临床意义

目的探讨缺氧诱导因子-la（HIF-la）与整合素连接激酶（ILK）在外阴鳞状细胞癌（VSCC）中的表达及其相互关系。方法用免疫组化SP法检查43例VSCC中HIF-la、ILK蛋白表达。结果VSCC中HIF-la与ILK阳性表达率分别为72.09%（31/43）,76.74%（33/43）,均明显高于外阴正常表皮（P〈0.01）。随着病理分级、临床分期的增加及淋巴结转移的发生,HIF-la与ILK阳性表达率也随之增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,HIF-1a与ILK表达呈正相关（rS=0.866,P〈0.01）。结论HIF-la、ILK是反映VSCC浸润转移等生物学行为的重要指标,HIF-la诱导ILK表达,可能参与VSCC的进展。     

颞下颌关节紊乱病合因素与龋因素的相关性研究

目的：探讨合因素、龋因素与颞下颌关节紊乱病（TMD）致病关系和作用机理。方法：以问诊及临床检查方式,调查石河子市第二中学即将高考体检的学生,采用TMD、龋临床诊断标准和安氏分类等方法,对680名高三学生进行流行病学调查。结果：受测人群中,正常合TMD阳性率为9.5%,异常合TMD阳性率为39.2%,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;无龋病者TMD阳性率为22.9%,龋病者TMD阳性率为40.7%,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：异常合、龋病是TMD的致病因素之一。