陶茂灿教授从肝论治成年女性斑秃经验

[目的]总结陶茂灿教授治疗成年女性斑秃的临床经验。[方法]通过跟师随诊,搜集陶教授临床治疗斑秃的案例并查阅文献,分析陶教授对斑秃病因病机的认识及从肝论治的具体方法,总结陶教授治疗斑秃的临床经验,并举案例一则加以佐证。[结果]陶教授认为成年女性斑秃与肝密切相关,总体可分为肝郁气滞型、肝火上炎型和肝血亏虚型,临床可采用疏肝理气、养血健脾、补肾填精为要点进行治疗,部分患者可出现兼证或夹杂症候,则需结合患者自身的特点辨证而论。所举案例中以此为要,根据患者临证表现,诊断为肝郁气滞之油风,治疗采用疏肝养血法,助发新生,疗效显著,后期加用补益肝肾、养心安神之中药巩固疗效。[结论]陶茂灿教授治疗成年女性斑秃重视从肝论治,疗效确切,其经验值得借鉴。     

石榴籽油对骨性关节炎大鼠膝关节病理形态及相关细胞因子mRNA水平的影响研究

目的:通过研究不同干预剂量的石榴籽油(pomegranate seed oil, PSO)对骨性关节炎(osteoarthritis, OA)大鼠膝关节Micro CT结构参数的影响以及软骨细胞中II型胶原蛋白(collagen typeⅡ,CoⅡ)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase, MMP-1)mRNA表达的作用关系,明确石榴籽油改善软骨退变及保护软骨的作用机制。方法:将实验动物分成5组,假手术组(Control)、模型对照组(简称模型组,Model)、实验1、2、3组(Experiment1、2、3)。每组20只动物,除假手术组外其余4个组均通过改良Hulth法建立OA动物模型,驱赶4周,每天给予假手术组和模型组动物1.59 g/kg生理盐水灌胃,3个实验组动物分别给予0.95 g/kg、1.27 g/kg和1.59 g/kg纯石榴籽油灌胃,继续喂养12周后处死,收集大鼠膝关节内侧髁软骨标本,Micro CT分析关节骨体积分数[BV/TV(%)]、结构模型指数(SMI),RT-PCR法检测CoⅡ、MMP-1 mRNA在软骨细胞中的表达。结果:与假手术组比较,模型组和实验1、2、3组BV/TV(%)均减小(P<0.05);与模型组比较,实验1、2、3组BV/TV(%)增加(P<0.05)。与假手术组比较,模型组和实验1、2、3组SMI均增加(P<0.05);与模型组比较,实验1、2、3组SMI减小(P<0.05)。与假手术组比较,模型组MMP-1 mRNA表达量增加(P<0.01);实验1、2、3组与模型组比较,MMP-1 mRNA表达量减少(P<0.01)。与假手术组比较,模型组CoⅡmRNA表达量降低(P<0.01);与模型组比较,实验1、2、3组CoⅡmRNA相对表达量增加(P<0.01)。结论:石榴籽油能够增加骨体积分数,降低结构模型指数,改善软骨下骨骨质疏松状况;石榴籽油能够下调软骨细胞中MMP-1的表达,抑制CoⅡ降解,恢复软骨弹性,延缓关节软骨退变。     

MSCT征象及MPR、CPR重建对急性复杂性与非复杂性阑尾炎的鉴别价值分析

摘要 目的：分析多层螺旋CT（MSCT）征象及多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）对急性复杂性与非复杂性阑尾炎的鉴别价值。方法：选取2019年1月至2021年1月我院收治的并进行MSCT检查的165例急性阑尾炎患者为研究对象,收集其临床和MSCT资料,根据病理结果将其分为急性复杂性阑尾炎组（n=142）与非复杂性阑尾炎组（n=23）,对比两组临床特点、重建前后MSCT征象。结果：复杂组性别、年龄、合并慢性疾病、右下腹压痛、发病时间与非复杂组比较差异不显著（P>0.05）,体温、右下腹反跳痛、转移性右下腹痛、恶心呕吐、WBC、NEU和CRP水平与非复杂组比较差异有统计学意义（P<0.05）。MPR、CPR重建前后,复杂组阑尾外径增粗、阑尾周围渗出改变、阑尾穿孔、回盲部淋巴结增大、肠淤张与非复杂组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;阑尾结石和盲肠壁增厚差异无统计学意义（P>0.05）。重建后急性阑尾炎MSCT征象中阑尾外径增粗、阑尾周围渗出显示率均高于重建前（P<0.05）,阑尾结石、阑尾穿孔、回盲部淋巴结增大、肠淤张、盲肠壁增厚与重建前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：MSCT可以有效鉴别急性复杂性与非复杂性阑尾炎,采用MPR、CPR重建可以提升鉴别价值。     

尼卡地平对高血压脑出血患者血清sCysC、血肌酐、血乳酸、血钙水平的调控及急性肾损伤的预防效果

【摘要】 目的：探究尼卡地平对高血压脑出血（HICH）患者血清（sCysC）、血肌酐（Scr）、血乳酸（Lac）、血钙（Ca2+）水平的调控及急性肾损伤（AKI）的预防效果。方法：选取我院2017年1月～2018年1月收治的HICH患者150例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各75例。其中对照组行乌拉地尔降压治疗,观察组行尼卡地平治疗。比较两组AKI发生率及sCysC、Scr、Lac、Ca2+水平差异,并分析sCysC、Scr、Lac、Ca2+对AKI的预测价值。 结果：治疗2周后,两组血清sCysC、Scr、Lac均呈降低趋势,Ca2+水平升高,且观察组sCysC、Scr、Lac水平低于对照组（P<0.05）,Ca2+水平高于对照组（P<0.05）。150例HICH患者出现AKI 16例（10.67%）,未发生AKI 134例（89.33%）。且观察组患者AKI的发生率为4.00%,低于对照组的17.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）,但两组并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、sCysC、Scr、Lac均为HICH患者AKI发生的危险因素（P<0.05）,Ca2+为HICH患者AKI发生的保护因素（OR=0.016,P<0.05）。ROC曲线分析显示,血清sCysC、Scr、Lac、Ca2+水平对HICH患者AKI预后具有一定的价值（AUC=0.932、0.840、0.833、0.886）。结论：尼卡地平对HICH患者的治疗效果肯定,其可降低AKI发生率,改善患者预后;且sCysC、Scr、Lac、Ca2+水平对HICH患者AKI发生具有一定的诊断价值。     

怒江2种漆树籽不同部位及提取方法对漆油脂肪酸的影响

目的 研究云南怒江州漆树籽不同原料及提取方法所获得的漆油脂肪酸组成的差异.方法 以黑、白2种漆籽为试验材料,通过选用不同部位和提取方法对油脂进行提取.采用气相色谱-质谱联用法对所获得油脂进行脂肪酸检测.结果 以漆树籽果仁为原料经索氏提取得到的漆树籽仁油脂肪酸种类丰富,不饱和脂肪酸含量达70％以上,其中亚油酸含量高达60％左右,适宜作为食用油脂.以整个漆树籽为原料,分别通过传统压榨工艺和索氏提取得到的市售食用漆籽油和漆籽油,均以饱和脂肪为主,棕榈酸含量达60％～70％,且市售食用漆籽油由于包装和贮存不当,不饱和脂肪酸种类及含量减少,导致营养价值降低.白漆籽仁油油酸、亚油酸的含量比黑漆籽仁油高,而亚麻酸含量则是黑漆籽仁油较高(P<0.05).黑漆籽油中还含有约1％的棕榈一烯酸.结论 漆油提取原料和压榨工艺的选择对所获得的油脂脂肪酸组成和营养价值有较大影响.     

信必可都保和顺尔宁治疗支气管哮喘的效果和患者不良反应分析

摘要：目的 探究信必可都保和顺尔宁,在支气管哮喘患者治疗中应用,所获得效果,并分析,对患者不良反应,所造成的影响。方法 以支气管哮喘患者,共计100例,为研究的对象,时间所选,为2020年1月-2021年6月,通过随机数字表法,进行分组,即试验组以及对照组,每组均为50例,信必可都保治疗者,纳入对照组,信必可都保联合顺尔宁治疗者,纳入试验组,对2组患者,其治疗的效果作对比,并对比2组肺功能的差异性、炎性因子的差异、免疫功能指标水平的差异,同时,对2组不良反应情况,进行对比分析。结果 总有效率相比,试验组更高,P<0.05;治疗后,FVC相比,FEV1相比,FEFR相比,2组均较治疗前,升高,P<0.05;治疗后,FVC相比,FEV1相比,FEFR相比,试验组更高,P<0.05;治疗后,hs-CRP相比,IL-6相比,TNF-α相比,2组均较治疗前,降低,P<0.05;治疗后,hs-CRP相比,IL-6相比,TNF-α相比,试验组更低,P<0.05;治疗后,IgA相比,2组均较治疗前,更高,IgG相比,IgM相比,2组均较治疗前,降低,P<0.05;治疗后,IgA相比,试验组更高,IgG相比,IgM相比,试验组更低,P<0.05;不良反应发生率相比较,2组间,差异较小,P>0.05。结论 支气管哮喘患者,为其实施信必可都保中,配合顺尔宁干预,其能够提高治疗的效果,促进免疫功能的改善,炎性因子水平的改善,同时能够促进肺功能的改善,不良反应发生率低,意义重大。     

不同碘水平下甲状腺结节患者血清外泌体中miRNA生物学标志物的筛选* "(1., b.流行病学教研室,济南250000;2.,山东成武274200;3.泰安市中心医院a.甲状腺外科, b.检验科,山东泰安271000;4.山东第一医科大学第二附属医院a.甲状腺外科,b.检验医学科,山东泰安271000)

摘要:目的比较不同碘水平下甲状腺结节患者与健康人血清外泌体微小核糖核酸( microRNA, miRNA)表达谱的差异,分析其共同点,为筛选不同碘水平下甲状腺结节早期诊断标志物提供参考依据。方法收集10例不同碘水平下甲状腺结节患者及体检健康者的外周血样本,采用砷饰催化分光光度法测定各组血清碘水平;提取外泌体miRNA,利用高通量测序技术测定血清miRNA的表达水平;预测差异靶基因,并进一步进行CO( Gene ontology)分析和KECG(Kyoto Encyclopedia of Genes andGenomes)分析。结果在不同碘水平的甲状腺结节患者与健康人群中存在6个表达下调的miRNA,分别为 miR-324-5p.miR-6511b-3p, miR-9903 ,miR-550a-3p、miR-50O1-3p、miR-3688-3p。差异表达的外泌体 miRNA可调控MAPK信号通路、PI3K-AKT信号通路、VEGF信号通路及NF-KB信号通路。结论筛选出6个差异表达miRNA,有望作为不同碘水平下甲状腺结节早期诊断的生物学标志物。     

防止混悬液或油溶制剂堵塞针尖的小技巧

在临床护理工作中 ,经常遇到已消毒好皮肤准备肌注时 ,混悬液或油溶制剂将针栓堵塞 ,需再次更换针头 ,不便于护理操作 ,且增加了污染机会 ,在工作实践中 ,我们探索出一种简易防止混悬液或油溶制剂堵塞针栓的方法 ,经临床使用5 0 0余例 ,无一堵塞。现介绍如下。1　方法在抽吸混悬液或油溶制剂后 ,再抽吸 0 .1ｍｌ左右的注射用水 ,使整个针栓部充满注射用水 ,在肌注前排气时将针栓部的注射用水排出 ,再肌注。2　优点由于混悬液或油溶制剂与注射用水不相溶 ,且只有针栓部位约 0 .1ｍｌ左右 ,不影响药液浓度。在肌注前排气时已将这一部分注射用…     

锌氧油外涂辅以红外线照射治疗肛周顽固性湿疹疗效观察

将本组湿疹病人分成锌氧油外涂辅以红外线照射治疗组（３２例）和外涂皮炎平对照组（３０例）。结果治疗组治愈２８例，明显高于对照组（１３例）（Ｐ＜０．０１）；治疗组有效率１００％，亦优于对照组（０．０１＜Ｐ＜０．０２５）。治疗组平均治愈天数４．４天，对照组６．２天。     

青刺果油皮炎凝胶抗炎止痒作用的实验研究

目的研究青刺果油皮炎凝胶抗炎止痒作用。方法60只雄性小鼠随机分为6组,包括模型对照组、凝胶基质对照组、复方醋酸地塞米松乳膏组和青刺果油皮炎凝胶低、中、高剂量组,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验观察其抗炎作用;60只豚鼠随机分为6组,包括模型对照组、凝胶基质对照组、糠酸莫米松凝胶组和青刺果油皮炎凝胶低、中、高剂量组,采用磷酸组织胺致豚鼠瘙痒观察其止痒作用。结果青刺果油皮炎凝胶中、高剂量组能极显著抑制小鼠耳廓肿胀(P<0.01),低剂量组能显著抑制小鼠耳廓肿胀(P<0.05);青刺果油皮炎凝胶低、中、高剂量组肿胀抑制率分别为16.17%、32.30%、23.57%。青刺果油皮炎凝胶高剂量组有极显著增高豚鼠致痒阈作用(P<0.01)。结论青刺果油皮炎凝胶具有抗炎、止痒作用。