外周血RBP与β2M联合检测对2~4期慢性肾脏病并发急性肾损伤的预警价值

目的探讨外周血视黄醇结合蛋白(RBP)与β2微球蛋白(β2M)联合检测对2~4期慢性肾脏病(CKD)并发急性肾损伤(AKI)的预警价值。 方法回顾性分析112例2~4期CKD患者的临床资料,未并发AKI 60例设为非AKI组,并发AKI 52例设为AKI组(Ⅰ期27例、Ⅱ期14例、Ⅲ期11例)。比较非AKI组和AKI组及AKI不同分期患者入组时血清RBP、β2M水平；采用Spearman相关性分析法分析AKI分期与血清RBP、β2M的相关性,以受试者工作特征曲线(ROC)评价RBP、β2M对2~4期CKD并发AKI的预测价值。 结果AKI组血清RBP与β2M水平均高于非AKI组(P＜0.05),Ⅲ期血清RBP与β2M高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅰ期(P＜0.05)。经Spearman相关性分析,RBP与β2M水平与AKI均呈正相关(r=0.712、0.750,P＜0.05)。血清RBP与β2M联合预测CKD并发AKI的AUC(95% CI)为0.902(0.831~0.950),高于RBP和β2M的单独预测的0.804(0.719~0.873)、0.817(0.733~0.884)(P＜0.05)。 结论血清RBP、β2M是判断2~4期CKD并发AKI的重要指标,且与AKI分期关系密切,联合检测可提高2~4期CKD并发AKI的预测效能,对临床早期识别AKI有重要预警价值。     

幽门螺杆菌、高胃泌素血症对结肠腺瘤形成的作用

目的:探讨幽门螺杆茵(H.pylori)感染、血清胃泌素(GAS)与结肠腺瘤的相互关系方法:采用放射免疫法(RIA)测定结肠腺瘤(n=48)及对照组(n=43)的血清胃泌素水平,用ELISA法检测H.pylori IgG抗体.给予结肠腺瘤患者口服塞来昔布6 mo,分别在2、4、6 mo检测血清胃泌素及抗pylori IgG抗体.结果:腺瘤组患者H.pylori感染阳性率、血清胃泌素水平明显高于对照组(P<0.05),结肠腺瘤组血清胃泌素水平与H.pylori IgG抗体显著相关(r=0.854,P<0.001);远端结肠腺瘤患者H.pylori阳性率显著高于近端结肠(P<0.05),同时高胃泌素血症患者比例明显高于近端结肠(72.7% vs 37.8%,P<0.05).口服塞来昔布后,H.pylori阳性率、血清胃泌素水平均趋向下降并且随着服药时间的延长进一步降低.结论:H.pylori感染可诱导高胃泌素血症与结肠腺瘤形成:COX-2可能介导胃泌素诱导的结肠腺瘤形成:口服COX-2抑制剂塞来昔布可以降低H.pylori阳性率及血清胃泌素水平,从而发挥抑制结肠腺瘤生长的作用.     

泛发性发疹型汗管瘤一家系八例

先证者(Ⅲ9)女,41岁.因皮肤多处起棕褐色小丘疹就诊.查体:先证者的面部、额部和眼周、颈部和耳下及上肢遍布棕褐色小丘疹.染色体核型分析正常,诊断为泛发性发疹样汗管瘤.     

丙基桥联双二茂铁基查尔酮衍生物的合成

查尔酮及其衍生物是芳香醛酮发生交叉羟醛缩合的产物,是一类重要的药物活性化合物.本文以氢氧化钠为催化剂,合成了6个丙基桥联双二茂铁基查尔嗣衍生物.产物结构经1HNMR,IR及质谱进行了表征.此方法反应时间短,产率高且易于操作.     

小剂量红霉素治疗术后早期炎性肠梗阻15例报告

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory ileus,EPII）是指发生在腹部手术早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。腹部手术创伤是指广泛分离肠管粘连,长时间肠管暴露以及其它手术操作所至的肠管损伤。腹腔内炎症是指无菌性炎症,如腹腔内积血渗液或其它能够导致腹腔内无菌性炎症物质的残留。     

社区人群原发性高血压危险因素分析

目的：了解某社区人群原发性高血压的危险因素,为高血压的防治提供参考依据.方法：采用病例对照研究,收集1 079例高血压及1 408例健康对照的相关资料进行统计分析.结果：多因素Logistic回归分析结果显示,在调整混杂因素后,年龄、甘油三酯（TG）、空腹血糖（GLU）、性别、高血压家族史、体质指数（BMI）等是该地区社区人群高血压的危险因素.结论：高血压的防治应采取多重危险因素干预策略,既要降低患者血压,又要注意对其血脂及血糖的综合控制以更好地控制血压.     

EGFR单抗的耐药机制及食管癌治疗进展

表皮生长因子受体(EGFR)在多种上皮性肿瘤中过表达,其异常活化与恶性肿瘤的发生、发展密切相关。分子靶向药物EGFR单抗已经成功应用于头颈部鳞癌、结直肠癌等;但其耐药问题严重制约着临床疗效。近年来对EGFR单抗在肿瘤中的耐药机制、疗效相关的分子标志物及解决耐药策略的研究凸显重要;同时已有临床研究显示EGFR单抗在食管癌中也取得较好的临床疗效。     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚在人工流产麻醉中的应用

盐酸瑞芬太尼是一种新型的阿片仙受体激动剂,具有独特的药代动力学特征。其起效快、半衰期短,可控性好。其中瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强1．5,3倍,具有既可满足术中镇痛需要,又不引起术后呼吸抑制的特点。异丙酚也是一种新型短效静脉全身麻醉药,其作用起效快,作用时间短,恢复迅速平稳,不良反应少。     

不良妊娠结局的环境危险因素影响强度及交互作用研究

目的探讨引起不良妊娠结局的主要环境危险因素,分析这些危险因素之间的影响强度及交互作用.方法 采用回顾性调查法,将确诊为不良妊娠结局的120份病例和同期妊娠正常的80份病例进行对照.结果 孕妇既往不良妊娠史即流产史对不良妊娠结局的影响强度最大(OR=28.65),并且随着流产次数的增加其危险性增加;吸烟及饮酒是导致不良妊娠结局的重要因素,包括配偶吸烟(OR=6.24)、孕前被动吸烟(OR=5.15)、孕期被动吸烟(OR=2.81)、配偶饮酒(OR=3.07);夫妻双方不良环境接触史及孕期患病也会影响妊娠结局(OR值分别为3.23、3.22、1.83).结论 避免多次流产,戒除吸烟、饮酒等不良嗜好,减少与宠物、农药、甲醛及电磁辐射等的接触,孕期增强身体免疫力,对降低不良妊娠结局有重要作用.