穴位贴敷治疗产后尿潴留的临床研究进展

综述近年来穴位贴敷疗法治疗产后尿潴留的临床研究进展,探讨其发展前景,为中医药治疗产后尿潴留的临床应用提供参考。     

部分肿瘤标志物CA199、CEA、CA242、CA125-和AFP在胃癌化疗疗效评估中的价值

目的：探讨C12部分肿瘤标志物联合检测在胃癌化疗疗效评价中的价值。方法：应用C12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测90例胃癌患者化疗前后血清中部分肿瘤标志物水平变化,探寻出评价胃癌化疗疗效的有效性指标。结果：在临床疗效评价为CR,PR的患者化疗后CA199,CA242,CEA,CA125,AFP等水平较化疗前明显下降,差异有显著性（P＜0.05）。临床疗效为SD的患者化疗前后肿瘤标志物水平无明显变化（P〉0.05）,PD的患者化疗后肿瘤标志物检测值较化疗前明显升高,差异有显著性（P〈0.05）,C12部分肿瘤标志物单独检测与临床客观疗效评价的符合率分别为CA19947.7%,CA24243.3%,CEA38.8%,CA12523.3%AFP 16.6%, C12部分肿瘤标志物联合检测与临床客观疗效的符合率为68.8%,高于单项检测的符合率,差异有显著性（P〈0.05）。结论：C12多肿瘤标志物部分联合检测可作为胃癌化疗疗效的评价指标。     

170例气压伤飞行人员的低压舱检查资料分析

目的总结飞行人员低压舱耳气压机能和鼻窦气压机能的检查经验。方法收集耳气压伤和鼻窦气压伤住院的飞行人员低压舱检查资料170份,对其进行分类统计：结果治疗前耳气压机能检查118例,合格22．9％（27／118）,机能不良77．1％（91／118）;鼻窦气压机能检查20例,合格30％（6／20）,机能不良70％（14／20）。治疗后耳气压机能检查103例113例次,合格48．7％（55／113）,机能不良51．3％（58／113）;鼻窦气压机能检查34例,合格91．2％（31／34）,机能不良8．8％（3／34）,两组合格率差异有统计学意义（P〈0．01）：治疗后原发性耳气压伤检查58例次,合格29．3％（17／58）,机能不良70．7％（41／58）,继发性耳气压伤检查55例次,合格69．1％（38／55）,机能不良30．9％（17／55）,两组合格率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低压舱耳气压和鼻窦气压机能检查为气压伤的诊治和鉴定提供了重要的参考依据：     

飞行人员变应性鼻炎的临床诊治和医学鉴定

目的总结飞行人员变应性鼻炎的临床诊治和健康鉴定经验。方法分析飞行人员因变应性鼻炎而住院诊治的病历资料53份,对其进行分类、分型和分度,并分析与继发性气压伤之间的关系。结果飞行人员变应性鼻炎Ⅰ类（飞行中无继发性气压伤表现）30例,Ⅱ类（飞行中出现继发性气压伤表现）23例;常年性变应性鼻炎28例,花粉症25例。44例继续飞行．9例永久停飞。结论飞行人员变应性鼻炎常见,继发性气压伤和常年性变应性鼻炎是医学停飞的重要原因.     

心肺复苏器与徒手心肺复苏在心肺复苏中的应用效果研究

目的比较心肺复苏器与徒手心肺复苏在心脏呼吸骤停患者抢救中应用效果。方法选择齐齐哈尔医学院附属第一医院急诊科心脏呼吸骤停患者作为研究对象,将2012年4月—2013年1月底期间采用徒手心肺复苏患者23例作为对照组,将2013年2月—2014年4月间采用心肺复苏器进行复苏的患者29例作为观察组,记录观察两组患者的复苏成功率、有效率以及存活率,记录在实施心肺复苏10 min、30 min后,患者血气分析变化,并对结果应用SPSS17.0进行分析比较。结果两组患者血气结果在抢救10 min后比较,PaO2（kPa）（t=3.275,P=0.028）、PaCO2（kPa）（t=-2.449,P=0.036）、SaO2（%）（t=4.661,P=0.006）,差异有统计学意义（P〈0.05）,抢救30 min后,PaO2（kPa）（t=4.389,P=0.007）、PaCO2（kPa）（t=-3.468,P=0.030）、SaO2（%）（t=5.943,P=0.003）,结果差异有统计学意义（P〈0.05）。经过治疗后,在患者无效率方面比较,（χ2=10.529,P=0.002）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用心肺复苏器实施心肺复苏,能够提高心输出量,增加心肺脑供血,提高心脏呼吸骤停患者的抢救成功率。     

田蓟苷对动脉粥样硬化模型小鼠的改善作用及机制研究

目的研究田蓟苷对动脉粥样硬化(AS)模型小鼠的改善作用及可能机制。方法以8只C57BL/6J小鼠作为正常组;将40只载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组,田蓟苷低、中、高剂量组[2.1、3.5、7.0 mg/(kg·d)]和辛伐他汀组[阳性对照药物,3.5 mg/(kg·d)],每组8只。正常组小鼠饲以普通饲料,其余各组小鼠饲以高脂饲料建立AS模型。同时,正常组和模型组小鼠灌胃生理盐水,各给药组小鼠灌胃相应药液,每天1次,连续12周。测定小鼠血浆中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;观察小鼠主动脉病理形态学变化;测定小鼠主动脉中细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)和增殖细胞核抗原(PCNA)的阳性率;测定小鼠主动脉中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、转化生长因子(TGF-β₁)、Smad2、Smad3 mRNA的表达水平以及TGF-β₁、Smad2/3、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)蛋白的表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠血浆中TC、TG、LDL-C、Ox-LDL、IL-1β、IL-6、MCP-1、TNF-α水平均显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01);主动脉有脂质斑块生成,且斑块面积较大并致使管腔严重狭窄;主动脉中MMP-2、MMP-9、TGF-β₁、Smad2和Smad3 mRNA的表达水平,ICAM-1、VCAM-1、PCNA蛋白表达阳性率以及TGF-β₁、Smad2/3、p-Smad2/3蛋白的表达水平均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组上述指标水平大部分均显著回调(P<0.05或P<0.01)。结论田蓟苷可能是通过抑制TGF-β₁/Smads信号通路的激活,进而抑制血管平滑肌细胞增殖、减轻炎症反应、调节脂质代谢来抑制AS的形成。     

脑卒中患者急诊抢救护理效果评价研究

目的探讨合理的急诊护理方法在急诊脑卒中患者护理中的效果。方法将我院2010年1月—2012年12月收治的91例急诊脑卒中患者根据护理方式不同分为两组,实验组51例,采用常规护理方法基础上加护理干预模式进行护理,增加肢体有效护理及评估方式,对照组40例,单纯采用常规护理方法进行护理。比较两组的病死率、致残率、致残构成情况。结果观察组和对照组的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组致残率及致残的构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理的护理方法手段在脑卒中患者的护理中起着很重要的作用,虽然本次研究未能证明优质护理能够降低病死率,但能够有效的降低致残率,并减低肢体障碍和智力障碍,有助于患者的康复。     

5例儿童纵隔恶性横纹肌样瘤临床及影像学特征

目的探讨儿童纵隔恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床与影像学特征,提高对该病的认知。方法收集2013年1月-2016年1月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的5例纵隔MRT患儿病历资料,术前均行CT平扫,其中3例行增强扫描,1例行MRI平扫检查,总结分析其临床及影像学特点。结果 5例患儿中,男1例、女4例;中位发病年龄5岁4个月(5个月～8岁4个月);肿瘤位于上纵隔3例、前纵隔1例、后纵隔1例;呈类圆形或不规则形;肿物边界均欠清晰,与周围软组织分界不清;瘤体多较大,最大径范围(3.1～8.9)cm;CT扫描2例可见囊变,囊性部分与实性部分边界模糊,呈渐进性变化;2例有钙化;3例伴有大量胸腔积液;CT增强扫描可见,肿瘤实性部分不均匀持续性强化。1例MRI平扫,肿瘤表现为混杂信号肿块,以T1WI稍低信号,T2WI稍高信号为主。5例中4例为局限性肿瘤,另外1例伴有远处转移。本组5例纵隔MRT患儿,4例死亡,仅1例经过手术、化疗及放疗的综合性治疗已存活37个月。结论纵隔MRT是一种高度侵袭性恶性肿瘤,极易复发及进展,影像学主要表现为纵隔内较大不均质肿块,可伴有囊变、钙化及胸腔积液。     

马蓝等79种植物分支酸合成酶的生物信息学分析

分支酸合成酶(chorismate synthase,CS,EC:4.2.3.5)催化5-烯醇式莽草酸-3-磷酸生成分支酸,是生物体内分支酸合成所必须的酶。目前,Genbank报道了79种高等植物CS的氨基酸序列。该研究采用生物信息学方法对马蓝等79种植物共125条CS氨基酸序列的组成成分、信号肽、导肽、疏水性/亲水性、跨膜结构、卷曲螺旋结构、蛋白二级结构、三级结构及其功能域等进行预测和分析,并构建了CS蛋白家族的系统进化树。进化分析结果表明这79种植物的CS被分为8个类群;而氨基酸序列同源性比对结果显示,马蓝CS的氨基酸序列与芝麻、烟草、马铃薯等植物的同源性比较高。所有植物CS的开放阅读框在1 300 bp左右,相对分子质量为50 k Da左右,等电点(p I)在5.0~8.0,呈微碱性。该研究克隆得到的马蓝CS的开放阅读框为1 326 bp,氨基酸残基数为442个,相对分子质量47 k Da,等电点(p I)为8.11。CS氨基酸肽链表现出明显的疏水区和亲水区,不存在信号肽,可能存在跨膜结构域。蛋白质二级结构中最主要的结构元件是无规则卷曲和α-螺旋,并含有活性结构域、PLN02754保守域和FMN结合位点3个主要的组成结构域。研究所获得的结构信息,可为今后进一步深入研究植物CS的构效关系和结构改造提供一定的科学依据。     

马蓝等79种植物分支酸合成酶的生物信息学分析北大核心CSCD

分支酸合成酶（ehorismate synthase,CS,EC：4．2．3．5）催化5-烯醇式莽草酸-3-磷酸生成分支酸,是生物体内分支酸合成所必须的酶。目前,Genbank报道了79种高等植物cS的氨基酸序列。该研究采用生物信息学方法对马蓝等79种植物共125条cs氨基酸序列的组成成分、信号肽、导肽、疏水性／亲水性、跨膜结构、卷曲螺旋结构、蛋白二级结构、三级结构及其功能域等进行预测和分析,并构建了cs蛋白家族的系统进化树。进化分析结果表明这79种植物的cs被分为8个类群;而氨基酸序列同源性比对结果显示,马蓝cs的氨基酸序列与芝麻、烟草、马铃薯等植物的同源性比较高。所有植物cs的开放阅读框在1300bp左右,相对分子质量为50kDa左右,等电点（pI）在5．0-8．0,呈微碱性。该研究克隆得到的马蓝cs的开放阅读框为1326bp,氨基酸残基数为442个,相对分子质量47kDa,等电点（pI）为8．11。CS氨基酸肽链表现出明显的疏水区和亲水区,不存在信号肽,可能存在跨膜结构域。蛋白质二级结构中最主要的结构元件是无规则卷曲和d．螺旋,并含有活性结构域、PLN02754保守域和FMN结合位点3个主要的组成结构域。研究所获得的结构信息,可为今后进一步深入研究植物cs的构效关系和结构改造提供一定的科学依据。