狼疮性肾炎患者血清TGF-β1、CysC、sTM 水平变化及其与预后的关系

【摘要】 目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1).胱抑素C(CysC)、可溶性血栓调节蛋白 (sTM)水平变化及其与预后的关系。方法 选取80例LN患者为LN组，80例健康体检者为对照组；LN患者根据系统 性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI-2000)情况分为活动组(SLEDAI评分≥10分)49例和非活动组(SLEDAI评分＜10分)31例。采用ELISA法检测受试者血清TGF-β1、sTM水平，采用免疫比浊法检测血清CysC水平。结果 LN组 血清TGF-β1.CysC.sTM水平均明显高于对照组(P<0.05),且活动组TGF-β1、CysC、sTM水平明显高于非活动组 (P＜0. 05) 。Pearson相关性分析显示,LN患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平与C反应蛋白、24h尿蛋白SLEDAI评分 呈正相关(P＜0. 05)。难治性狼疮组血清TGF-β1、CysC、sTM水平均明显高于治疗敏感组(P <0. 05)。ROC曲线分析 显示，TGF-β1、CysC、sTM水平判断治疗预后是否为难治性狼疮的曲线下面积分别为0. 874、0. 845、0. 837。结论 LN 患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平表达增高，与疾病活动性及治疗预后相关。     

应用响应面法优化rakicidin B的提取工艺

目的 建立小单孢菌FIM02523菌液中rakicidin B组分安全有效的提取方法。方法 在单因素试验以及稳定性研究的基础上，选取三因素三水平，采用Box-Behnken响应面法优化设计确定rakicidin B组分最佳提取条件。结果与结论 对rakicidin B提取率的主要影响因素依次为提取次数、料液比和提取溶剂的体积百分比浓度。优化修正后的提取条件为：常温下(4~40℃)、pH值6~7.5、提取溶剂为90%乙醇溶液、料液比1:3(V/V)、提取时间0.5h和提取次数2次，rakicidin B总提取率达到98.58%。     

同伴教育对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

目的探究同伴教育对初产妇分娩自我效能感及分娩结局的影响。方法将2017年3-7月在该院产科建卡且孕28周的100名孕妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50名,对照组实施传统孕产期健康教育,观察组在孕28周、32周、37周各进行与同伴教育相结合的孕产期健康教育一次。观察两组孕妇干预前及入院待产时自然分娩自我效能感水平、自然分娩率、产后出血及新生儿窒息发生率。结果观察组入院待产时自然分娩自我效能感水平提高、自然分娩率增加,与对照组比较,差异有统计学意义(χ^2=4.574,P<0.05);两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无新生儿窒息发生。结论同伴教育与孕产期健康教育相结合,可使孕妇在掌握自然分娩知识和技能的同时,自然分娩自我效能亦得以增强,达到促进和保护自然分娩。     

泉州地区儿童呼吸道感染肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药相关基因分析

<正>肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)是引起儿童呼吸道感染特别是社区获得性呼吸道感染的重要致病菌。近年来SP对抗生素的耐药情况已日趋严重,其中大环内酯类抗生素耐药较为普遍。为了解泉州地区引起儿童呼吸道感染SP对常用抗生素的耐药情况及可能的耐药原因,本研究调查泉州地区2012―2013年临床分离的引起儿童呼吸道感染SP对常用抗生素的耐药情况,进一步分析介导SP大环内酯类抗菌素耐药性的相关基因erm B、erm TR、mef A及mef E等,探讨SP对大环内酯类药物的耐药机制。     

PDCA循环法对降低会阴切口感染的探讨

目的探讨PDCA循环法对降低会阴切口感染的效果。方法将2009年1月～2010年12月在我院产科足月顺产的产妇1000例设为对照组，2011年1月～2012年12月在我院产科足月顺产的产妇1000例设为观察组。对照组按产后会阴护理常规，每天执行两次会阴消毒及会阴热疗。观察组采用美国PDCA循环管理方法对会阴有切口的产妇进行持续性质量管理。结果实施PDCA管理模式后，产妇会阴切口感染率明显降低，差异有显著意义（x2=7．614，P〈0．01）。结论遵循PDCA循环的管理模式，实施质量持续改进，能降低会阴切口感染率。     

蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑对反流性食管炎患者血浆胃动素和血清胃泌素的影响

目的分析蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗对反流性食管炎患者血浆胃动素和血清胃泌素水平的影响。方法选择2015年3月至2017年12月该院收治的82例反流性食管炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者口服雷贝拉唑治疗,观察组患者联合口服蒲元和胃胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的血浆胃动素和血清胃泌素水平,吞酸烧心、胸胁胀满、情志抑郁及呃逆嗳气评分。结果观察组与对照组治疗有效率分别为80.49%、95.12%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的血浆胃动素和血清胃泌素水平均明显升高,且治疗后观察组患者明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的吞酸烧心、胸胁胀满、情志抑郁及呃逆嗳气评分均明显降低,且观察组患者治疗后明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗对反流性食管炎患者具有较为确切的治疗效果,其作用机制可能与促进血浆胃动素和血清胃泌素水平升高有关。     

颅内动脉瘤栓塞术后患者目标血压控制的护理干预

目的探讨护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后目标血压控制的效果。方法对50例颅内动脉瘤栓塞术后患者实施心理护理,控制镇静镇痛程度,使用低负压按需吸痰,帮助患者尽早脱离呼吸机、拔除气管插管,根据患者的目标血压制订个体化的血压监测频率及调整降血压药物的泵注速度。结果 28例患者术后血压高于其目标血压,使用药物降血压,均在术后48h内成功撤停降血压药。47例病情平稳,治疗好转出院。3例疗效不佳,家属放弃治疗自动出院。结论加强对血压控制的观察和护理,能为早期干预提供参考,有效提高目标血压的控制率。     

呼吸科患者跌倒原因分析及护理对策

目的：探讨呼吸科患者跌倒的原因，进行有效的干预，防止意外跌倒的发生。方法：对2015年1月至2015年12月住院的3860例患者进行回顾性分析，了解患者跌倒的情况及发生的原因。结果：在3860例住院患者中，6例发生跌倒，占住院患者的0．15％，主要集中在高龄患者（＞65岁者）；跌倒主要发生在夜间及清晨，以呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病和肺癌患者为主，且责任护士均为护龄＜5年的护士。结论：呼吸科患者发生跌倒的高危因素较多，跌倒风险大，应从环境安全、加强护士风险评估和对患者、陪人健康教育等方面降低患者跌倒的发生。