新生儿高胆红素血症早期预测及筛查方法研究进展

新生儿黄疸是最常见的新生儿疾病,多数患儿预后良好,少数新生儿可发展为高胆红素血症,病情严重者还可发生急性胆红素脑病及核黄疸,威胁新生儿生命安全。降低急性胆红素脑病发病率的关键在于预防重度高胆红素血症的发生,因此新生儿高胆红素血症的早期预测及筛查、风险因素评估是新生儿科研究的热点。目前,临床仍缺少预测新生儿高胆红素血症的敏感性高的单一因素,仍需要联合其他危险因素进行分析。本研究对新生儿高胆红素血症的发病因素、早期预测因子、早期筛查方法进行综述,以期提高新生儿高胆红素血症的预防和治疗效果。     

新生儿坏死性小肠结肠炎53例探讨

目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necroziting enterocolitis,NEC）的发病、治疗、预后及相关因素。方法回顾性分析2011年6月-2013年8月本院NICU收治的53例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料。结果53例患儿中胎龄〈34周37例,占69.8%;24h内开始喂养者34例,占64.2%;非母乳喂养者41例,占77.4%;发病时间〈2周36例,占67.9%;出生体重〈1500g19例,其中I、Ⅱ期4例,Ⅲ期15例,存活8例（42.1%）,≥1500g 34例,其中I、Ⅱ期20例,Ⅲ期14例,存活25例（73.5%）,（P〈0.01）。胎龄〈34周的37例中,I、Ⅱ期13例,Ⅲ期24例,存活19例（51.4%）,胎龄≥34周16例,其中I、Ⅱ期11例,Ⅲ期5例,存活14例（87.5%）,（P〈0.025）。53例NEC患儿共治愈31例,好转2例,死亡及放弃后死亡20例。结论 NEC好发于胎龄〈34周者,多发生于生后2周内,胎龄越小、体重越低病情越重,病死率越高。对有高危因素的患儿适当延迟喂养及母乳喂养可降低NEC的发病率。