腕踝针缓解赛前紧张综合征的随机对照研究

目的:评价腕踝针对赛前紧张综合征的缓解作用。方法:将60例赛前紧张综合征参赛者随机分为腕踝针组和假针刺组,脱落4例,每组均为28例。腕踝针组,针刺双侧上1区;假针刺组,选择相同的部位,而不刺入皮肤。赛前2 h开始干预治疗,留针30 min。治疗前后填竞赛状态焦虑量表、预期和治疗信任度问卷(Expectation and Treatment Credibility Scale,ETCS),观察评分变化,进行疗效评定。结果:1与治疗前相比,腕踝针组治疗30 min后CSAI-2各项组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。提示腕踝针能够缓解赛前紧张综合征,起效迅速。2腕踝针疗法缓解躯体状态焦虑优于假针刺组(P0.05)。3经治疗后,两组组间及腕踝针组各项组内ETCS评分比较差异均有统计学意义,提示参赛者经腕踝针治疗后对腕踝针疗法的信任度明显提高。结论:腕踝针治疗赛前紧张综合征起效快,疗效显著、安全可靠,无毒副作用,并且不影响运动员的药检。     

抗氧化剂α-硫辛酸对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用

2型糖尿病模型Goto Kakisaki大鼠12周出现尿蛋白排泄率增高，肾脏氧化应激指标异常，肾组织NF-κB、p22phox和p47phox表达上调，肾组织形态学改变明显，肾组织丙二醛与p22phox、p47phox和NF-κB呈显著正相关，而隔日腹腔内注射1次硫辛酸（35mg／kg）治疗可减轻上述异常变化，表明硫辛酸通过抗氧化作用而对这一类型糖尿病大鼠肾脏具有保护效应。     

“豹纹征”声像图诊断乳腺增生的价值

目的探讨"豹纹征"声像图特征诊断乳腺增生的临床价值。方法 2012年10月至2013年4月于北京友谊医院选取临床诊断为乳腺增生疾病且乳腺超声影像报告与数据系统分级为0级或1级的女性患者223例,分为20~35岁组(36例)、36~50岁组(102例)及>50岁组(85例)。超声引导下穿刺活检取得病理诊断结果。以病理诊断为金标准,以"豹纹征"图像为超声诊断标准,计算超声"豹纹征"诊断乳腺增生的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值;采用Kappa检验分析两者的一致性。结果总样本223例诊断一致性检验:超声"豹纹征"图像诊断乳腺增生的敏感度为69%(59/85)、特异度为46%(64/138)、准确性为55%(123/223)、阳性预测值为44%(59/133)、阴性预测值为71%(64/90),与病理判断结果的一致性差(Kappa=0.14,P<0.05)。其中20~35岁组超声"豹纹征"图像诊断乳腺增生的敏感度为90%(18/20)、特异度为50%(8/16)、准确性为72%(26/36)、阳性预测值为69%(18/26)、阴性预测值为80%(8/10),与病理判断结果的一致性较好(Kappa=0.42,P<0.05);36~50岁组超声"豹纹征"图像诊断乳腺增生的敏感度为70%(33/47)、特异度为49%(27/55)、准确性为59%(60/102)、阳性预测值为54%(33/61)、阴性预测值为66%(27/41),与病理判断结果的一致性差(Kappa=0.19,P<0.05);>50岁组超声"豹纹征"图像诊断乳腺增生的敏感度为44%(8/18)、特异度为43%(29/67)、准确性为44%(37/85)、阳性预测值为17%(8/46)、阴性预测值为74%(29/39),与病理判断结果的一致性差(Kappa=0.08,P<0.05)。结论 "豹纹征"声像图不宜作为诊断乳腺增生的独立标准。     

彩色多普勒超声在脾动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨超声彩色多普勒血流成像对脾动脉瘤(SAA)的诊断价值。方法回顾性分析13例脾动脉瘤患者的超声表现及彩色多普勒血流成像(CDFI)图像特征,所有患者均经手术及病理证实。结果 13例SAA患者中,单发11例,多发2例,2例患者2个瘤体,共15个SAA;超声误诊2个,准确诊断13个,诊断准确率为86.7%(13/15)。SAA的超声特征性表现为:脾动脉管径局限性扩张,瘤体内充满彩色血流信号,与脾动脉相通。结论超声能方便、准确、无创地显示SAA及瘤体内的血流动力学改变,适合临床对SAA进行早期诊断。     

类风湿关节炎患者骨质疏松与临床指标相关性探讨

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者骨质疏松与临床指标相关性。方法回顾性分析该院2012年4月—2013年1月收治的61例类风湿关节炎（RA ）患者的临床资料,并与59例健康体检者临床资料进行对比。将RA患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析比较两组患者各项临床指标。结果 RA组患者L2－4、Ward区、前壁、大转子骨密度均低于健康对照组患者,且差异均存在统计学意义（P＜0．05）。单因素方差分析发现,骨质疏松组患者年龄、HAQ、AKP以及激素使用例数均高于非骨质疏松组,而握力低于非骨质疏松组,差异有统计学意义（P＜0．05）。采用Lo-gistic回归分析发现,高龄、握力低、糖皮质激素使用史是影响RA患者发生骨折疏松的独立危险因素（P＜0．05）。结论 RA患者骨密度低于健康对照,而高龄、握力低和激素使用是RA患者发生骨质疏松的的危险因素。     

蚌埠市2007-2018年0~14岁儿童农药中毒流行病学分析

探讨儿童农药中毒的流行病学特点,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 通过职业病危害因素监测网络报告系统上报的农药中毒病例,导出并选择安徽省蚌埠市2007-2018年上报的0~14岁儿童农药中毒病例,进行统计分析.结果 2007-2018年共报告0~14岁儿童农药中毒病例1 895例,其中非生产性中毒1 885例,误服和自服病例分别为1 764和121例.2012-2014年发病率较其他年份高,第二季度为病例高发期(50.55%),县区病例多于市区,男、女分别占63.75%,36.25%.0~5岁组病例占全部病例的78.68%,3~5岁组年龄组发病率较其他年龄组高.杀虫剂是导致儿童农药中毒的主要品种,为1 018例,占53.72%.结论 0~ 14岁儿童农药中毒主要为非生产性中毒,且第二季度、县区、男童、0~5岁组病例相对较多.预防儿童农药中毒,应采取加强农药管理、改善儿童监护状况及生活环境、扩大宣教工作覆盖面等综合性措施.     

痔的外科治疗进展

痔的手术方法主要分为传统术式及微创术式两类。传统术式已广泛应用于临床,疗效确切,但其术后创面大及疼痛的问题已不能满足现代人的需求。随着微创理念的发展,痔治疗领域的研究重点偏向于各种微创术式,这些手术方法减小了手术创面,减轻了术后疼痛,缩短了创面愈合时间,但其疗效及并发症的问题仍需进一步探究。而传统术式及微创术式相结合,形成了痔外科操作的新进展,以期达到更少的并发症、更好的疗效及更完美的肛门外观。     

替罗非班在老年STEMI患者PCI治疗中的作用

目的：观察小剂量替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术中的治疗效果,并探讨其临床安全性。方法选取急性STEMI并行急诊PCI治疗的老年患者150例,使用随机数字表法分为替罗非班组（80例）和对照组（70例）,两组患者术前均予以阿司匹林300mg及氯吡格雷300mg顿服,术后长期服用阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg,1次/d,替罗非班组在常规治疗基础上给予替罗非班负荷量（5μg/kg）在3min内静脉推注后以0.075μg/（kg·min）静脉滴注维持24h。观察两组手术前后梗死相关动脉TIMI血流情况、术后心电图相关导联抬高的ST段回落幅度、住院期间出血及继发血小板减少症等事件发生率、术后3个月左心室射血分数（LVEF）及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 PCI术后,替罗非班组TIMI血流2～3级者75例（93.75%）,ST段回落幅度为（69.96±15.53）%,均显著高于对照组的58例（82.86%）和（64.18±14.02）%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;住院期间替罗非班组出血事件发生6例（7.5%）,低于对照组（P＜0.05）,而血小板减少情况未见明显增多（P＞0.05）。3个月随访结果显示,替罗非班组LVEF改善情况显著优于对照组（P＜0.01）,而MACE发生率则降低（P＜0.05）。结论小剂量替罗非班能有效提高老年急性STEMI患者PCI术后冠状动脉血流灌注,且不增加出血及血小板减少的风险,同时可改善心功能、降低MACE的发生。     

不同时程七氟烷吸入全麻在肝癌根治术后苏醒期的观察和护理

我国肝癌发生率较高,全麻肝癌根治术后恢复期的管理和护理对整个围术期尤为重要。七氟烷是临床上常用的吸入麻醉药,常复合静脉麻醉药短程或全程吸入。有研究报道七氟烷能减轻肝脏缺血再灌注损伤[1-3],其在肝癌根治术中的应用也将越来越广泛。我们观察本院90例行全麻下肝癌根治术患者,分别行七氟烷缺血预处理或后处理或全程吸入,术后带管进入恢复室,观察不同时程七氟烷吸入后苏醒情况和并发症的发生率,并采取针对性护理策略,以防治并发症,减少或避免不良事件的发生。