后路USS联合椎体间颗粒状植骨融合术治疗第5腰椎体滑脱

成人第5腰椎体(L5)滑脱患者,多为峡部裂型及退变性滑脱,经正规保守治疗无效者目前多主张采用手术治疗。自2005年1月~2010年8月笔者对32例L5滑脱患者采用后路椎板切除减压、L5~第1骶     

彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用

目的：探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术（mini percutancous nephrolithotomy,MPC-NL）中的临床应用价值。方法：对18例肾结石患者,利用彩色超声定位,建立经皮肤至肾脏通路,实时引导穿刺套管针穿刺至肾盏、肾盂及结石部位,引导扩张器建立肾镜工作通道,然后以肾镜应用气压弹道和钬激光碎石,完成微创下对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石。结果：18例肾结石患者中经皮肾脏穿刺于肾下盏建立通道14例,肾中盏建立通道4例。一次性建立通道成功17例,成功率为94.45%（17/18）,二次穿刺建立通道成功1例;一次经肾镜碎石取石成功16例,结石清除率为88.9%（16/18）,结石残留2例,残留率为11.1%。18例均未出现胸膜、腹腔脏器损伤、肾脏穿通伤、肾实质撕裂、大出血等并发症。结论：采用彩色超声引导实施MPCNL技术,具有定位准确、高效安全、无辐射等优点,且术中可监测治疗,因此是保证MPCNL手术成功的关键,具有十分重要的临床应用价值     

溃结改良方对溃疡性结肠炎模型小鼠肠道菌群、钙卫蛋白、MPO的影响

目的:观察溃结改良方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型小鼠肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸、钙卫蛋白(calprotectin,CP)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的影响。方法:采用35 g·L~(-1)葡聚糖硫酸钠诱导复制UC小鼠模型,并随机分为正常组,模型组,美沙拉嗪组,溃结改良方低剂量组、高剂量组,每组8只。比较各组小鼠体质量、大便黏稠度、出血情况,计算疾病活动指数,结肠组织HE染色,远端结肠组织病理形态学变化;采用菌群培养观察第7、14天肠道菌群情况(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌菌落数),气相色谱(gas chromatography,GC)测定第0、7、14天粪便短链脂肪酸(乙酸、丙酸、丁酸)水平;ELISA法测定小鼠血清和结肠组织中CP、MPO水平。结果:溃结改良方可降低UC小鼠疾病活动指数(P0.05),明显改善结肠组织病理形态。与模型组比较,溃结改良方低剂量组、高剂量组增加益生菌乳酸杆菌的数量,减少条件致病菌肠球菌的数量(P0.05),高剂量组还能减少可致病菌大肠杆菌数量(P0.05);而且溃结改良方低剂量组、高剂量组都提升了肠道丁酸水平,其中高剂量组还能提升肠道丙酸的含量,降低血清和结肠组织中CP、MPO水平(P0.05)。结论:溃结改良方可能通过调节肠道菌群,增加短链脂肪酸,降低CP以及MPO达到治疗UC的目的。     

五子衍宗方通过调节miR-let-7-Imp轴对老龄大鼠精原干细胞增殖的影响

目的:通过miR-let-7-Imp轴探讨五子衍宗方(WZ)对老龄大鼠精原干细胞增殖的作用及其机制。方法:将40只18月龄SPF级SD雄性大鼠随机分为老龄模型组,WZ低、中、高剂量组,每组10只,另以10只2月龄大鼠作为青年组。WZ低、中、高剂量组分别灌胃给药0. 4,0. 8,1. 6 g·kg~(-1),青年组、老龄模型组分别灌胃给予生理盐水,每周停药2 d,持续给药4个月。末次给药后麻醉处死大鼠,快速取出睾丸组织。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测miR-let-7,Imp mRNA表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)和免疫荧光检测睾丸精原干细胞增殖相关信号通路磷酸化(p)-两面神激酶2(JAK2)/JAK2,p-信号传导及转录激活因子3(STAT3)/STAT3蛋白的表达与定位,免疫荧光检测精原干细胞数量及增殖相关蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,苏木素-伊红(HE)染色观察睾丸组织形态学变化。结果:Real-time PCR结果显示,与青年组比较,老龄模型组miR-let-7 mRNA表达水平显著升高(P 0. 01),Imp mRNA表达水平显著降低(P 0. 01),而给予WZ干预后,miR-let-7 mRNA水平明显降低(P 0. 05,P 0. 01),Imp mRNA表达水平明显升高(P 0. 05); Western blot和免疫荧光结果显示,精原干细胞增殖相关信号通路蛋白p-JAK2,p-STAT3表达降低(P 0. 01),WZ处理后,p-JAK2,p-STAT3表达明显增多(P 0. 05,P 0. 01);免疫荧光结果显示,与青年组比较,老龄模型组中精原干细胞数量减少,PCNA表达下降,WZ处理后,精原干细胞数量增多,PCNA表达上调; HE结果也显示,WZ能够明显改善自然衰老所致的睾丸组织形态结构变化。结论:WZ能够促进老龄大鼠精原干细胞的增殖,其作用机制可能与调节睾丸内miR-let-7-Imp轴有关。     

溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对患者炎症因子水平的影响

目的观察溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗轻中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎临床疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法将77例轻中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为2组。治疗组40例予溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗;对照组37例予美沙拉嗪颗粒气药灌肠治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后Mayo评分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平变化,以及内镜下情况、缓解率、不良反应。结果治疗组总缓解率92.50%,对照组总缓解率81.08%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。Mayo评分:治疗后2组各项指标评分均下降(P0.05);治疗后2组总积分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组排便次数评分及血便评分明显低于对照组(P0.05),其余各指标评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后2组内镜下黏膜评分较本组治疗前均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组降低TNF-α、IL-6,升高IL-10水平均优于对照组(P0.05)。2组治疗过程中均未出现不良反应。结论溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗轻中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效确切,且在改善临床症状、诱导缓解及改善炎症因子等相关指标方面优于美沙拉嗪。     

营业性娱乐场所服务小姐艾滋病行为危险因素调查分析

[目的 ]了解长乐市主要娱乐场所服务小姐中影响艾滋病流行的某些行为及相关影响因素的现状。[方法 ]对目标人群进行匿名问卷调查 ,向服务小姐宣传有关艾滋病防护知识 ,提供 /发放有关艾滋病预防的宣传品。[结果 ]服务小姐平均年龄 (2 1 7± 2 5 6)岁 (17～ 3 5岁 ) ;文化程度以初中为主 (64 1% ) ;初次性经历与第 1次使用避孕套的时间间隔约 1年 ;80 7%的服务小姐有与客人发生性行为 ;最近 1个月发生性行为时每次都使用避孕套的比例为 46 4% ;近半年出现过泌尿生殖系统症状者约占 1/3 ,许多人存在不正确的就医行为 ;对艾滋病知识了解贫乏或对艾滋病的威胁认识不足。 [结论 ]性行为是长乐市艾滋病主要传播方式 ,服务人员对艾滋病知识的掌握很贫乏 ,应加大卫生知识宣传和对高危人群的干预力度 ,以控制艾滋病传播。     

视神经脊髓炎谱系疾病靶向治疗前沿

视神经脊髓炎谱系疾病是体液免疫主导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,属于罕见病。针对水通道蛋白4的抗体是致病抗体。患者主要表现为视神经炎和脊髓炎,具有高复发、高致残的特点。序贯治疗对于预防视神经脊髓炎谱系疾病的复发具有重要意义,与传统免疫抑制药物相比,靶向治疗药物在预防视神经脊髓炎谱系疾病复发方面有一定的优越性。针对视神经脊髓炎谱系疾病靶向治疗的药物多样,本文主要就B细胞耗竭剂、IL-6受体阻断剂、补体抑制剂做一文献综述。     

福建长乐市消灭丝虫病的防制对策回顾

长乐市位于闽东南沿海、闽江口南岸,现辖16个镇2个乡,254个村,陆地面积658km2,总人口68万,属亚热带海洋性气候,适宜蚊虫的孳生,为单纯班氏丝虫病流行地区,1958年普查4.62%,数十年来,在政府重视和广大医务工作者积极努力下,前后经过四次(1958年、1971年、1974年和1980年)全民普查普治,共血检1222784人次,阳性60733人次,治疗53184人次,将人群微丝蚴率阳性率降至1980年的1.61%,1982年为加快基本消灭丝虫病步伐,采用全民服用海群生药化虾油防治丝虫病方法,使微丝蚴率降至1%以下,1984年经省、市、县三级联合考核组考核,检查8393人,微丝蚴血症者5…     

柴芍龙牡颗粒合穴位贴敷治疗偏头痛临床观察

目的 观察柴芍龙牡颗粒联合穴位贴敷治疗偏头痛的临床效果,以及对5-羟色胺（5-HT）、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的影响。方法 将2019年9月—2021年10月于福建中医药大学附属宁德中医院就诊的120例偏头痛患者按照随机数字表法分组,分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍龙牡颗粒配合穴位贴敷治疗,比较2组的效果。结果 治疗后,2组患者疼痛总评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、hs-CRP水平均低于治疗前,而5-HT水平均较治疗前升高;治疗组疼痛评分、睡眠评分及5-HT、hs-CRP水平变化均较对照组明显（P<0.05）。治疗组总有效率96.67%(58/60)高于对照组的88.33%(53/60)(P<0.05)。结论 柴芍龙牡颗粒联合穴位贴敷治疗偏头痛效果确切,可调节机体5-HT、hs-CRP水平,能有效减轻患者的疼痛程度、改善患者头痛症状、提高患者的睡眠质量。     

地塞米松玻璃体内植入剂治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的研究进展

葡萄膜炎继发的黄斑水肿(macular edema,ME)是一种葡萄膜炎常见的并发症,可导致非感染性葡萄膜炎(noninfectious uveitis,NIU)患者的视功能障碍。临床上,葡萄膜炎继发ME的治疗仍然非常棘手。目前有多种药物用于治疗葡萄膜炎继发ME,例如皮质类固醇、抗血管内皮生长因子和免疫调节剂等。但是,临床效果报告不一致。近些年来,地塞米松玻璃体内植入剂(intravitreal dexamethasone implant,IDI)是一种广泛应用的皮质类固醇药物。最近的研究表明,IDI有效地改善了葡萄膜炎相关的ME,根据需要通过密切监测和再治疗,这种效应可持续至少6mo。本文就目前国内外关于IDI治疗NIU继发ME进行汇总,并概述相关结果,以期为未来NIU继发ME的诊治提供依据。