输血相关性移植物抗宿主病

输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）是一种罕见且致命的输血并发症。主要发病机制可能为供者T淋巴细胞在受者体内增殖并攻击自身组织器官从而引起严重的临床症状,包括全血细胞减少及多器官（如皮肤、肝脏、胃肠道等）功能损害。目前缺乏有效的治疗手段。其主要预防手段为对特定人群输注γ射线照射血制品,另外病毒灭活技术也有良好的应用前景。该文主要对TA-GVHD的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防进行系统阐述。     

肩胛骨外侧切口入路治疗肩胛骨骨折

目的 探讨肩胛骨外侧切口人路治疗严重移位肩胛骨骨折的手术适应证和方法.方法 应用肩胛骨外侧切口人路对11例严重移位的肩胛骨骨折行切开复位内固定术(体部骨折5例,外科颈骨折3例,关节盂缘骨折2例,关节盂窝骨折1例).术后均获随访,随访时间6～16个月.平均为12个月.结果 患者各阶段X线片复查骨折对位对线良好,骨折愈合时间7～22周,平均9周.肩关节功能采用Hardegger功能评分标准:优9例,良2例.结论 肩胛骨外侧切口入路比较适合于肩胛骨体部、肩胛骨颈部、关节盂缘、关节盂窝骨折的复位和内固定手术.但由于该切口偏于肩胛骨外侧,用于肩胛冈骨折时须延长切口.该切口不适合用于肩峰骨折及喙突骨折.肩胛骨外侧切口配合应用多孔重建钢板,可取得肩胛骨体部和颈部骨折的良好复位和固定.     

肛瘘磁共振技术的应用与研究进展

正肛瘘,是肛管或直肠与肛周皮肤之间的慢性肉芽肿性通道,大多数是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的瘘管~([1])。影像学检查如瘘管造影、肛管内超声检查(AES)、CT和MRI等是对肛瘘进行术前评估的重要手段~([2]),其中MRI具有高软组织分辨力、多平面成像的优点,能更好的显示内口、瘘管及其与