骨折术后并发深静脉血栓形成的临床分析及治疗

目的总结骨折术后并发深静脉血栓形成患者的抢救和治疗经验。方法从深静脉血栓的流行病学、解剖病理生理及治疗等方面进行探讨。结果提高医生的观察和判断病情的能力，争取治疗和抢救可减少深静脉血栓的发生率。结论通过健康教育及积极预防可避免和预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的发生。     

闭合复位交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床应用分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床应用价值。方法对22例股骨干骨折患者实施交锁髓内钉治疗,观察手术出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及功能恢复效果。结果本组手术时间((80±14.86)min,术中出血量(215±42.08)m L。患者术后均获6~18个月随访,全部骨性愈合,愈合时间(18±4.10)周。末次随访依据Tohner-Wrnch标准评定功能恢复效果:优15例,良5例,可2例。均未发生断钉及退钉、内固定松动、感染、脂肪栓塞等并发症。结论采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小、恢复快,功能恢复优良率高。     

妇女绝经期后骨质疏松的药物治疗现状

绝经后骨质疏松症(PMO)指主要由绝经后雌激素水平降低引起的骨质疏松症,属原发性骨质疏松症,白种人和亚洲人最为多见,60岁以上的白种女性患病率为25%～50%,中国的患病人数据调查不少于2000万[1].目前,绝经后骨质疏松症的治疗以内服药为主,现将药物治疗现状综述如下.     

FBP1基因突变致果糖1,6二磷酸酶缺乏的癫持续状态1例并文献复习

目的：报告1例经基因诊断的果糖1,6二磷酸酶缺乏症致反复癫持续状态发作患儿,提高对该病的认识,为癫持续状态的病因评估提供参考。方法：总结1例反复癫持续状态发作并经基因检测诊断为果糖1,6二磷酸酶缺乏症患儿的临床资料及诊疗经过。行文献复习,总结FBP1基因突变致果糖1,6二磷酸酶缺乏症患儿的临床表现及基因突变特点。 结果：男,2岁5月龄,因“1年内惊厥发作4次”就诊。首次惊厥发作于16月龄,4次发作均表现为全面性强直阵挛,呈持续状态,前2次发作伴发热,外院先后诊断为“病毒性脑炎”、“热性惊厥”、“癫”,予左乙拉西坦口服治疗。追问病史,其中2次发作伴有低血糖和高乳酸血症。全外显子检测发现患儿FBP1基因c.704delC和c.959dupG复合杂合突变,家系验证发现突变分别来自父亲（c.704delC）和母亲（c.959dupG）。基因诊断后予患儿营养指导,避免长时间禁食或摄入富含果糖的食物并停用抗癫药物,随访2年未再发作。患儿母亲第2胎产前基因检测显示,胎儿携带母亲来源的突变,无父亲来源的突变,为单杂合突变携带者。文献复习发现68.5%病例起病于新生儿及婴儿期,主要诱因为感染和食物摄入不足,主要的临床表现为意识障碍、惊厥、消化道症状伴代谢性酸中毒、低血糖和高乳酸血症。结论：癫持续状态的病因复杂,应重视发作期代谢指标监测,早期明确病因并针对性治疗有利于改善预后,基因检测有助于明确遗传病因并指导优生优育。     

AHDC1基因突变致Xia-Gibbs综合征1例报告并文献复习

目的：探讨 AHDC1基因突变致Xia-Gibbs综合征的临床特征及基因变异特点。方法：回顾性分析1例 AHDC1基因突变致Xia-Gibbs综合征患儿的临床资料和全外显子组测序（WES）结果,并行系统检索和文献复习,收集基因诊断明确的 Xia-Gibbs综合征患者,总结临床表现和基因突变信息。 结果男,15月龄,因“发育落后”就诊。就诊时不会说话,不会爬;耳位低,左眼内斜视;双侧肌张力降低。心脏超声示卵圆孔未闭,肾脏B超示双侧肾盂积水;颅脑MRI示脑白质减少,胼胝体薄;脑电图示双侧高幅δ波及θ波,两前部明显。WES发现 AHDC1基因新发剪切突变c.750_753delCCTC, 导致蛋白编码提前终止（p.T252Afs*7）。文献复习共检索到6篇英文文献,与本文病例合并后共报告15例 AHDC1突变患儿,均有发育落后、面部畸形、肌张力低下、上呼吸道梗阻和睡眠障碍,共济失调、癫、孤独症、喂养障碍和视力障碍等也较常见,颅脑影像学胼胝体发育不良常见;已报道13个突变位点,剪切突变最常见。结论：AHDC1基因突变致Xia-Gibbs综合征的主要特点为发育落后、面部畸形、肌张力低下和睡眠障碍等,卵圆孔未闭和肾盂积水的表型是否与 AHDC1基因突变相关,有待进一步证实。     

耳廓创伤的修复与整形

临床上耳廓创伤以撕裂,断离,缺损,畸形为常见。文献报道,常采用修复,再植,畸形矫正,辅以药物以高压氧治疗,我科对耳廊皮肤大面积缺损及软骨缺损采用耳前三角皮瓣转移和半层皮软骨瓣转移方法手术,成功治愈耳廓损伤,耳廓缺损2例患者,现将体会报告如下。     

黄连解毒汤的药动学-药效学相关性研究

目的 研究大鼠给予黄连解毒汤（HJD）、黄芩提取物及黄芩苷后,血清中黄芩苷和汉黄芩苷的经时变化及抗氧化作用的药动学-药效学（PK-PD）相关性。方法 以HPLC法同步监测血清黄芩苷、汉黄芩苷的水平,求算其血药浓度-时间曲线下面积（AUC）,并将含药血清抗氧化作用的效应-时间曲线下面积（AUE）与对应的AUC进行相关性分析。结果 HJD、黄芩提取物及黄芩苷的lgAUC-AUE均呈近似“S”形曲线。结论 HJD、黄芩提取物及黄芩苷的抗氧化作用与血清黄芩苷、汉黄芩苷水平呈正相关,黄芩苷可能是HJD及黄芩抗氧化作用的活性成分,汉黄芩苷也有一定的抗氧化作用。     

针刺配合通心络胶囊治疗高血压脑出血40例观察

高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhem—orrhage，HICH）是临床常见急症，发病急骤，病情凶险，目前内、外科治疗效果不佳，病死率和病残率较高。我们采用早期针刺配合通心络胶囊治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。     

骶管注入胶原酶治疗腰椎间盘脱出症的康复护理

１资料与方法本组患者５８例 ,男４６例 ,女１２例 ,年龄２４～６０岁。病程１８个月～６年。其中行走障碍４２例 ,失去功能者１３例 ,卧床３例。经ＣＴ检查确定为腰间盘脱出同时还检查椎管狭窄的情况 ,其中Ｌ４～５ 脱出４０例。Ｌ３～４ 脱出１８例。护理方法如下 :(１)术后护理 :硬膜外腔注入胶原酶后应严密观察病人的不良反应 ,绝对卧床２４～３６ｈ。脚垫高１５ｃｍ左右 ,卧床休息不能少于５ｄ～７ｄ ,并观察病人穿刺部位有无血肿 ,指导和帮助患者要纵轴翻身 ,在床上大小便 ,有尿潴溜者要及时导尿处理。同时避免不必要的搬动。密切观察…     

腰椎间盘髓核突出“有效值”与大推拿疗效的相关性研究

目的:确定腰椎间盘突出症髓核突出"有效值"是影响全麻下大推拿治疗效果的因素之一。方法:收集60例腰椎间盘突出症患者的临床资料,对治疗前后的JOA评分进行统计并分组,分析每组的"有效值"变化是否有意义,并回归分析其相关程度。结果:"优、良组"治疗前后"有效值"有显著性差异,"可、无效"组无显著性差异,"有效值"变化与治疗效果有相关性。结结论论:LDH髓核突出"有效值"变化为影响大推拿效果的重要因素。