多频生物电阻抗法评估老年血液透析患者超滤量对残余肾功能的价值

目的分析老年血液透析患者应用多频生物电阻抗法评估超滤量对残余肾功能的价值。方法选择2015年2月-2017年2月在本院住院医治的78例老年血液透析患者,随机设为观察组(n=39)和对照组(n=39)。采用多频生物电阻抗法确定观察组的脱水量,采用临床评估法确定对照组的脱水量。研究终点为少尿,随访6个月,评估并比较分析2组体质量、平均动脉压、残余肾功能、24 h尿量、平均超滤量、体重增加率和心胸比值。结果2组患者各项基线资料差异无统计学(P>0.05);随访6个月结束时,2组患者体质量和平均动脉压差异均无统计学意义(P>0.05);观察组平均超滤量、体重增加率和心胸比值均明显低于对照组,而残余肾功能和24 h尿量均显著高于对照组(P<0.05)。观察组少尿7例(17.95%),对照组少尿17例(43.59%),两组少尿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。在少尿患者中,观察组平均超滤量明显低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,平均超滤量与少尿发生率呈正相关(P<0.05)。结论将多频生物电阻抗法用于老年血液透析患者超滤量的评估,能够提高评估的准确性,有利于采取措施延缓残余肾功能降低速度,具有一定的临床意义。     

当归红芪超滤物对衰老大鼠脑组织氧化损伤及线粒体DNA缺失的影响

目的探讨当归红芪超滤物延缓老龄大鼠脑衰老的作用及其机制。方法选用3月龄大鼠12只作为青年组,选用24月龄大鼠36只随机分为老年组、当归红芪超滤物组、维生素E组。给予相应处理后检测各组学习记忆功能、脑指数测定,组织形态学观察,脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力,丙二醛(MDA)含量测定及脑组织线粒体DNA(mt-DNA)缺失的表达。结果与青年组大鼠相比:老年组大鼠学习能力下降,脑组织形态学存在差异,脑指数存在差异(P<0.05),脑组织SOD活力明显降低,MDA含量明显升高,脑缺失mt-DNA/内参mt-DNA比例明显增高(P<0.05);与老年组相比:用药组大鼠学习能力明显增加,脑组织形态学存在差异,脑指数无明显差异,脑组织中SOD活力显著增高,脑组织中MDA含量显著降低,脑缺失mt-DNA/内参mt-DNA比例降低(P<0.05)。与维生素E组相比,用药组大鼠学习能力、脑指数、脑组织SOD活力、MDA含量、脑缺失mt-DNA/内参mt-DNA比例均无显著差异(P>0.05)。结论当归红芪超滤物可能通过清除自由基,防止mt-DNA片段丢失发挥延缓老龄大鼠脑组织衰老的作用,其功效与维生素E相当。     

综合超滤技术用于心脏瓣膜手术中肾功能保护的临床观察

目的通过对比心脏瓣膜手术体外循环(CPB)期间全程使用血液浓缩器实施血液超滤,探讨综合超滤技术对于减轻肾功能损害的可能性。方法选取40例首次择期瓣膜置换或成形手术患者,实验组在CPB开始阻断升主动脉,血流动力学平稳后即开始使用血液浓缩器进行常规超滤和平衡超滤。对照组不使用血液浓缩器进行超滤。分别于CPB前(T1),CPB 1h(T2)、CPB结束后5min(T3)、2h(T4)、12h(T5)和24h(T6)取血样,检测围术期血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、术后24h内生肌酐清除率(CCr)血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)浓度,检测尿液中n-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性。结果实验组血清BUN和SCr在T3、T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05);尿NAG活性在T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05)。实验组血液中炎性介质浓度在T3、T4及T5时间点显著低于对照组(P<0.05)。结论 CPB期间全程超滤对于改善心脏瓣膜手术患者术后肾功能恢复具有保护作用。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水108例分析

腹水是肝硬化患者最常见的并发症,部分患者经限钠、限水、利尿等治疗后效果仍不理想,最终发展为难治性腹水。大量腹水可影响呼吸和循环功能,易发生上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病及自发性细菌性腹膜炎等并发症,预后差,病死率高。我院对108例肝硬化并发难治性腹水患者在常规内科综合治疗的基础上采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗,取得一定疗效,总结如下。     

腹水超滤浓缩回输腹腔术对肝硬化顽固性大量腹水并发Ⅱ型肝肾综合征的疗效探讨

[目的]探讨腹水超滤浓缩回输腹腔术对肝硬化顽固性大量腹水患者并发Ⅱ型肝肾综合征的疗效。[方法]将66例肝硬化顽固性大量腹水同时并发Ⅱ型肝肾综合征的患者随机分为治疗组(34例)和对照组(32例);治疗组采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗,对照组采用腹腔穿刺放液治疗。[结果]2组治疗后,在改善24h尿量、降低血清尿素氮、降低血清K+方面均较治疗前有效,但治疗组明显优于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]合理应用腹水超滤浓缩回输腹腔术是一种治疗肝硬化顽固性大量腹水并发Ⅱ肝肾综合征的有效措施,可迅速改善患者肾脏功能,明显增加尿量,缓解氮质血症,解除高钾血症。     

体重≤5 kg婴儿简单先天性心脏病外科术中微小化体外循环管路应用改良超滤和常规超滤的比较

目的:比较利用微小化体外循环(CPB)管路行简单心脏手术时是否使用改良超滤(MUF)对体重≤5 kg先天性心脏病(先心病)婴儿的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月在我院行CPB下简单心脏手术,体重≤5 kg先心病婴儿(手术年龄:18天~11个月)208例。其中,CPB中使用MUF的婴儿纳入MUF组(n=128);仅使用微小化管路合并常规超滤(CUF)的婴儿纳入CUF组(n=80)。比较两组婴儿术后不同时间点的血液学检测结果以及其他围术期资料。结果:CUF组的残余机血量和残余机血量/体重均显著高于MUF组;CUF组CPB中的红细胞压积(Hct)显著高于MUF组[(25.25±2.68)%vs.(24.47±3.82)%,P=0.000],而MUF组撤除CPB后的Hct显著高于CUF组[(30.88±4.51)%vs.(29.24±3.33)%,P=0.003];CUF组于心脏重症监护室早期血清乳酸浓度显著低于MUF组[入心脏重症监护室时:(1.59±0.60)mmol/L vs.(1.85±1.08)mmol/L,P=0.032;入心脏重症监护室后3 h:(1.31±0.61)mmol/L vs.(1.62±1.00)mmol/L,P=0.006],差异均有统计学意义。两组术后输血率和输血量差异均无统计学意义。结论:与MUF相比,CUF并未带来不良影响,还能简化管路和操作,可安全用于婴儿CPB手术。     

腹水超滤浓缩回输术中职业暴露与护理对策

回顾性总结1996年至今在我科行腹水超滤浓缩回输术中发生的5例医护人员职业暴露,提出严格遵循标准预防原则及采取相应的护理对策,是保证医护人员术中安全的关键.包括术前认真按标准预防原则进行防护、术中尽量取得患者配合、严格操作规程,一旦发生职业暴露,应根据具体情况立即进行相应的处置,及时上报感控部门,并抽血送验备案,给予心理疏导等.从而保证医护人员在腹水超滤浓缩回输术中的安全性和身心健康.     

血液透析个体化超滤治疗尿毒症合并大量心包积液临床探讨

心包积液是慢性肾衰竭后期常见的严重并发症，是患者死亡的重要原因。2006年12月～2010年3月对16例尿毒症合并严重心包积液的患者进行了血液透析个体化超滤治疗，达到满意疗效。现进行了回顾性分析，报告如下。     

四种家用净水器净水功能的比较

自20世纪80年代以来,由于水源水质的污染日趋严重,特别是合成有机物的污染,直接威胁人们的健康,而城市自来水厂净水设备技术上的滞后,部分管网及用户内部管道的材质不良,屋顶水箱的管理不周,都直接导致了饮用水问题日益受到人们的重视。2001年至今,家用净水器在国内的发展非常迅速,越     

贝朗Dialog~＋血液透析机透析液回路结构与功能分析

论述了贝朗Dialog＋血液透析机透析液回路,包括透析液除气加热、透析液配比、超滤以及消毒等过程的构成与功能,分析了有关功能对透析患者的影响,以提高操作者或护士的工作效率,达到为患者实施安全高效血液透析的目的。