改良超滤对室间隔缺损患儿术后肺功能的影响

室间隔缺损（VSD）属左向右分流性先天性心脏病,术前常有肺血增多,因而此类患儿减轻因体外循环（ECC）的不良反应及其造成的水肿有利于术后呼吸功能的恢复。临床上引入了改良超滤技术（MUF）来解决这些问题,此技术可以产生较好的血流动力学效果,包括升高收缩压,增加心指数及降低肺血管阻力,缩短术后拔管时间、     

血滤器行腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水15例

腹水超滤浓缩回输是采用一定装置,从腹腔引出腹水后,将腹水通过特制的超滤膜,将分子量较大的蛋白质回输患者体内的方法[1]。我院采用血滤器对15例顽固性腹水患者行自体腹水超滤浓缩回输,取得了一定的效果,现报道如下：     

腹水超滤浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察

目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法：25例乙肝肝硬化腹水病人在限钠限水、补充白蛋白、利尿等综合治疗的基础上加用腹水浓缩回输系统进行腹水超滤回输腹腔治疗,开始治疗前当日及治疗后第2日检测患者总蛋白、白蛋白、肾功能和电解质含量,并观察患者临床症状及体征的变化。结果：腹水浓缩回输技术对于难治性肝硬化腹水患者,能迅速改善压迫症状,治疗后患者体重下降,腹围减小,24 h尿量增多,腹胀得到明显缓解。患者血清总蛋白、白蛋白浓度较治疗前提高,血肌酐下降,血电解质治疗后无明显改变。结论：腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性肝硬化腹水可迅速缓解患者压迫症状,改善肝肾功能。     

腹膜透析失超滤机制研究进展

<正>随着腹膜透析技术的改进和无菌操作培训和教育的深入,腹膜炎的发病已大大降低,而腹膜透析失超滤作为腹膜透析的长期并发症,日益显得突出,它不仅影响着腹透患者生活质量,更为严重的是它危     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的 观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效.方法对37例顽固性腹水患者进行76次腹水浓缩回输治疗,观察治疗前后尿量、腹围、心率、血压、血电解质、血浆白蛋白、血总胆红素指标变化.结果治疗后较治疗前尿量明显增加[(1038.00±391.38) ml比(632.63±300.80) ml,P＜0.01],腹围明显减小[(86.49±10.61)cm比(96.71±10.16)cm,P＜0.01],治疗前后心率、血压、血电解质、血浆白蛋白、血总胆红素比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水有一定疗效.     

贝朗Dialog＋血液透析机水路压力自检原理

本文详细介绍了贝朗Dialog＋血液透析机水路压力自检代码和原理,为今后往维修过程中遇见水路压力自检不通过提供了理论分析依据。     

肝硬化难治性腹水临床治疗分析

目的 观察自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水的临床效果.方法 采用WLFHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪治疗肝硬化难治性腹水患者46例,观察治疗前及治疗后72 h血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、尿素氮及肌酐变化,以及典型临床症状、腹围、体重及尿量的变化.结果 本组显效27例(58.7%),有效9例(19.6%),无效10例(21.7%),总有效率79.3%.未发现有诱发或加重腹腔感染,无休克、上消化道出血、肝性脑病、弥漫性血管内凝血等严重并发症.结论 自体腹水超滤回输治疗肝硬化难治性腹水安全有效,简便易行,副作用少.     

腹水超滤浓缩自体回输患者的护理

<正>腹水超滤浓缩自体回输术是近几年治疗重型肝炎、肝衰竭和顽固性腹水的一项高科技治疗方法,是将腹水经过超滤浓缩后再将自体的白蛋白和钠钾等有效物质输回体内的一个过程,以排出多余的水、电解质和代谢产物,以提高自身的利用价值,减少药物的输入而带来的过敏反应,帮助患者度     

腹水超滤浓缩回输联合静脉输入人血白蛋白、利尿治疗顽固性腹水疗效观察

目的:评估腹水超滤浓缩回输联合输入人血白蛋白、利尿治疗顽固性腹水的临床疗效.方法:将我院2006～2010年收治的214例乙肝肝硬化腹水病例经基础治疗3～4天效果不好的78例,随机分为三组,第一组采用传统纠正低蛋白血症、利尿内科治疗;第二组采用单纯性腹水超滤浓缩回输治疗;第三组采用腹水超滤浓缩回输联合输入人血白蛋白、利...     

婴幼儿心脏手术后两种改良超滤方法对血流动力学的影响

目的 评估先天性心脏患儿体外循环术后静脉-动脉改良超滤(V-A MUF)和动脉-静脉改良超滤(A-V MUF)两种方法对血流动力学的影响.方法 40例患儿随机均分为两组,分别在体外循环术后行10 min改良超滤.分别在体外循环前、体外循环后、体外循环后10、30 min,记录心率、血压和中心静脉压血流动力学参数和血细胞压积.经食管超声心动图测定左心室后壁收缩期(LVPWs)和舒张期厚度(LVPWd)、舒张末期容积(EDV)、收缩术期容积(ESV)和射血分数(EF)并进行两组比较.结果 V-A MUF患儿在体外循环术后10 min和30 min比术后即刻能维持更好的动脉收缩压.体外循环术后两组患儿EF均显著下降(P<0.05).V-A MUF组EF值在CPB术后10 min(60%)和30 min(46%)较CPB术后即刻显著升高(P<0.001).A-V MUF组EF值无上升.V-A MUF组左心室后壁厚度较A-VMUF有显著改善(P<0.05).两组在围术期血细胞压积差异无统计学意义.结论 静脉-动脉改良超滤是一种安全有效改善患儿心脏术后血流动力学的方法.

Abstract：

Objective Evaluate the effects of venous-arterial modified ultrafiltration on hemodynamics compared to arterial-venous in children undergoing cardiopulmonary bypass (CPB) for repair of congenital heart defects. Methods Forty patients underwent MUF randomly divided into two groups,group V-A MUF (n =20) and group A-V MUF (n =20) for 10 min after CPB. They were studied before CPB, after CPB, 10 min after CPB, and 30 min after CPB. Haemodynamic data including heart rate, blood pressure, central venous pressure and hematocrit were recorded. Transoesophaegeal echocardiography determined left ventricular posterior wall thickness in end-systole ( LVPWs) and end-diastole (LVPWd) , end diastolic volume (EDV) , end systolic volume (ESV) and ejection fraction (EF) were measured and compared in two groups. Results Patients in V-A MUF maintained better systolic arterial blood pressure at 10 min and 30 min compared with 0 min values after CPB. A significant decrease in EF were observed in both groups immediately after CPB ( P < 0.05 ). Significant increase in EF was observed at 10 min (60% ) and 30 min (46% ) after CPB compared with 0 min value after bypass in V-A MUF (P <0.001 ). In A-V MUF, no such increase in EF was observed. EF were significantly higher at 10 min and 30 min in V-A MUF as compared with A-V MUF (P < 0. 001). There was also significant improvement in posterior wall thickness in V-A MUF (P <0.05). Haematocrit values were not different in duration of postoperative between two groups. Conclusion Veno-arterial modified ultrafiltration is a safe and effective method of improving hemodynamics in children following cardiac surgery.