显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的护理体会

目的：探讨显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合及护理.方法：对5例颅内动脉瘤夹闭手术进行充分的术前准备及良好的术中配合.结果：15例颅内动脉瘤夹闭手术均顺利完成,未发生配合失误.结论：显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合,需充分的术前准备,熟悉手术步骤,掌握特殊器械的使用,术中主动、迅速、准确地传递器械,与术者密切配合.     

SARS感染的预防管理先行

目的 探索预防医务人员感染SARS的措施。方法 采取标准预防原则和一系列相应的预防措施。结果 早期医务人员感染率为2．43％，在后来新开的3个SARS病房和1个ICU工作的526名医务人员无1例发生SARS感染。结论 我院医务人员感染SARS情况得到有效控制，充分说明采取控制SARS感染的措施是有效的、科学的。     

母乳喂养对新生儿常见病的影响

自我院创建爱婴医院以来，对所出生的新生儿均实行母婴同室，母乳喂养。本文将创建爱婴医院前后出生的新生儿的常见疾病进行分析。现报告如下。     

脑血管病患者视觉记忆障碍的研究

脑血管病是老年人常见病 ,我国每年新发病患者约 1 50万 ,其中约 73 .1 %的患者有不同程度的残疾[1 ] 。高级神经功能障碍 ,如痴呆、失语及记忆障碍占很大比例。 80年代便修订了一些国际知名的测验 ,如Ｗｅｃｈｓｌｅｒ智力量表、记忆量表 ,并编制了汉语失语症检查法[2 ] ,而对视觉记忆的研究较少。本研究用Ｒｅｙ图对 2 1例脑血管患者进行测试 ,了解其视觉记忆障碍的特点 ,为康复治疗提供参考。对象和方法一、对象共收集脑血管病患者 2 1例 ,均为男性 ,年龄 59～ 84岁 ;经头颅ＣＴ或ＭＲ确诊为脑梗死 ,左半球损伤者 9例 ,右半球损伤者 1 1…     

某综合医院多药耐药菌医院感染干预效果分析

目的 了解某综合医院住院患者医院感染多药耐药菌(MDROs)干预效果。方法 前瞻性调查某医院2011-2013年多药耐药菌医院感染(MDROs-HOI)患者临床资料,采取加强手卫生、接触隔离等预防医院感染干预措施,每月及每年对全院各科MDROs-HOI病例进行分析并临床反馈,对存在问题持续质量改进。结果 调查期间全院共收治188 245例患者,总住院日1 702 830d,共发生705例MDROs-HOI;2011-2013年全院MDROs-HOI千日感染率由0.48‰降至0.31‰,连续两年显著下降,差异有统计学意义(χ2=20.15,P<0.05);各临床科室中ICU及内科MDROs-HOI控制成效显著;ICU MDROs-HOI千日感染率2013年2.11‰比2011年的4.82‰显著下降(χ2=23.17,P<0.05);内科2013年0.31‰较2012年的0.49‰显著下降(χ2=8.06,P<0.05);外科、妇产科、儿科、五官科及皮科MDROs-HOI千日感染率均有下降。结论 通过实施干预措施可显著控制全院MDROs-HOI,特别是ICU及内科MDROs-HOI控制成效显著,为降低MDROs-HOI、促进抗菌药物合理使用提供参考。     

提高医务人员手卫生依从率干预效果分析

目的评价综合措施对提升医务人员手卫生依从率效果,探索我国综合医院提升手卫生依从率的有效措施。方法在某三级甲等综合医院76个住院病区和15个医技部门开展多种形式的宣传培训、每月现场调查手卫生依从率并进行多种形式的反馈、将手卫生依从率纳入绩效评估等综合干预措施,比较干预前后手卫生依从率的变化。结果手卫生依从率从干预前的39.63%提升至干预后的82.08%,干预前后差异有统计学意义(χ2=1884.33,P<0.01),各科室、专业人员、手卫生指征的手卫生依从率均提升明显(P<0.01),各类科室中五官科手卫生依从率提升效果最明显,从16.88%提升至86.09%,各类人员中医技人员的提升最明显,从8.00%至76.92%,各手卫生指征中接触患者前提升最明显,从37.98%至81.24%。结论本研究实施的综合干预效果对提升手卫生依从率效果明显,有推广价值,干预前手卫生依从率较低的部门和人群干预后的提升效果更明显。     

外科重症监护室多重耐药菌医院感染控制效果研究

目的了解通过采取综合控制措施,外科重症监护室(SICU)多重耐药菌(MDROs)医院感染控制效果。方法对2007年1月1日—2010年12月31日检验科报告的所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)阳性的SICU住院患者进行调查。2008年7月1日—2010年12月31日,采用前瞻性方法调查,并对感染及定植患者采取"Bundle"控制措施(如手卫生、单间隔离、戴手套、穿隔离衣等)。2007年1月1日—2008年6月30日,对住SICU且上述5种病原体阳性患者(未采取"Bundle"控制措施)的病历进行回顾性调查,调查内容相同,分析采取"Bundle"控制措施的效果。结果 2007年1月1日—2010年12月31日SICU共收治3 526例患者,11 207患者住院日,共发生104例次MDROs感染,其中ICU相关的感染65例次(62.50%),非ICU相关的感染39例次(37.50%)。随着"Bundle"控制措施的有效落实,ICU相关感染明显下降(18.75%),以MRSA和MDR-Ab医院感染控制效果最为显著(均P<0.05)。结论 SICU内MDROs医院感染严重,通过采取"Bundle"控制措施,ICU相关感染能得到有效控制。     

Bentall手术配合及体会

主动脉管壁因各种原因的损伤和破坏引起瘤样扩大，称为主动脉瘤，根据病因可分为硬化性、梅毒性、中层囊性坏死性、创伤性、细菌或真菌性主动脉瘤；按部位可分为升主动脉瘤部、弓部主动脉瘤和降主动脉瘤。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状，病情发展非常迅速，随时都有血管破裂大出血的可能，病情凶险，预后不良。发病24h内死亡率40％，无论保守治疗还是手术治疗，死亡率都很高幅。因此，凡确诊为主动脉瘤，特别是瘤体大于5cm以上者，须争取及早手术治疗。本院自2007年1月-2008年6月对7例患者进行升主动脉瘤和弓部主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓人造血管置换手术，均取得成功。现将护理体会报道如下。     

浅谈癌症患者的心理特点及护理对策

目的 讨论癌症患者的心理特点及护理对策.从而使癌症患者得到更好的护理,使患者从身心两方面得到更多的帮助,使之更加坚定了战胜疾病的决心.同时在配合有效的治疗就会取得比较好的治疗效果.     

骨科围手术期预防性使用抗菌药物调查及成本分析

目的调查和评价骨科围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法回顾性地调查50份骨科清洁手术患者的病历,对预防性使用抗菌药物的种类、时间、剂量、费用等进行统计分析。结果骨科清洁手术围手术期预防性抗菌药物使用率为100.0%,其中94.0%为适应征用药;平均用药时间16.0 d,主要药物种类有二代及三代头孢菌素、头霉素类、喹诺酮类,不合理用药费用占总抗菌药物总费用的75.4%。结论骨科围手术期抗菌药物应用存在不合理现象,加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用十分重要。