鼻咽癌外照射加高剂量率腔内放射治疗长期观察

本文回顾分析我院1989年10月至1994年12月底利用高能X射线加高剂量率腔内后装放射治疗鼻咽癌86例的长期生存率和晚期并发症,并对预后因素加以分析,进一步探讨腔内后装放射治疗鼻咽癌的适应症。     

腺样体肥大并右心衰竭1例

患儿,男,2岁6个月,张口呼吸1年余,咳嗽、气喘20d。1年来出现张口呼吸,睡眠时打鼾,夜间有憋醒,近20d出现阵发性咳嗽,气喘较明显。既往有反复呼吸道感染和双下肢水肿史。查体:体温38℃,脉搏158次/min,呼吸45次/min,体质量13kg,血压100/70mm Hg。神清,精神差,发育、营养稍差。腺样     

血栓性血小板减少性紫癜病人的护理

血栓性血小板减少性紫癜(而称TTP),是一种罕见的疾病。此病的特点是微血管溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统症状,肾功能障碍和发热。典型的病理变化为小血管中广泛存在玻璃样血栓,致使小血管阻塞、死亡率很高。现将护理体会,总结如下。     

咽淋巴环非何杰金淋巴瘤的治疗：附89例分析

原发咽淋巴环非何杰金淋巴瘤(NHL)为头颈部结外器官好发部位。我科于1986年3月~1988年3月共收治咽淋巴环NHL 89例,均经病理证实,重点讨论其预后及治疗。     

土茯苓总苷片Ⅰ期临床人体耐受性研究

目的 观察人体对土茯苓总苷片(镇痛中药)的耐受性.方法 筛选健康受试者48例,分别用单次及连续给药观察该药的安全性和耐受性.结果 单剂量组出现药物不良反应5例,随访后均恢复正常.连续剂量组出现药物不良反应11例.结论 正常人体对土茯苓总苷片服用每人每天600 mg的剂量耐受较好.     

成年人吸烟状态与糖化血红蛋白及胰岛素的关系

目的 探讨成年人不同吸烟状态与糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素水平的关系。方法 多阶段分层随机整群抽样的方法抽取徐州地区18岁及以上的常住居民,进行问卷调查、体格测量和实验室检查。多元线性回归模型分析吸烟状态与HbA1c及胰岛素水平之间的关系。结果 HbA1c水平的比较显示,被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的HbA1c均低于现在吸烟组（P＜0.01）,曾经吸烟组、被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的服糖后2 h胰岛素均高于现在吸烟组的服糖后2 h胰岛素（P＜0.01）。结论 吸烟和被动吸烟可能是引起HbA1c异常的相关因素。     

北京市全科医生对上门医疗服务评价的质性研究

目的　了解北京市上门医疗服务的开展现状和存在的问题,为上门医疗服务的可持续发展提供建议。方法　2017年1—2月,采用目的抽样法,在北京市6个城区中抽取12家社区卫生服务机构（其中在东城、西城、石景山区各抽取1家,在海淀、朝阳、丰台区各抽取3家）,在4个郊区中抽取10家社区卫生服务机构（其中在昌平区抽取4家,在通州、顺义、房山区各抽取2家）。从以上22家社区卫生服务机构中各抽取1名全科医生为研究对象,将其分为市区组（12名）和郊区组（10名）分别进行访谈。采用专题小组访谈法进行资料收集,采用内容分析法对资料进行整理和分析。结果　上门医疗服务在家庭病床、家庭护理、家庭访视和家庭健康咨询4个方面均有涉及。作为上门医疗服务的主体,全科医生的服务水平和业务能力直接影响上门医疗服务质量;因居民对家庭护理需求量大,上门医疗服务中社区护士工作量最大。对访谈资料进行整理分析后,共提炼出5个主题：（1）上门医疗服务能够满足老年人尤其是失能老年人对居家医疗与护理的迫切需求;（2）上门医疗服务存在潜在的医患纠纷和医疗风险;（3）上门医疗服务缺乏完善的法律法规和操作规范;（4）医护人员上门医疗服务的积极性不高;（5）目前上门医疗服务能力有限,服务水平城乡之间存在差别。结论　北京市上门医疗服务满足了失能老年人的卫生服务需求,但需要在实践过程中逐步完善配套管理体系和保障机制,进一步提升上门医疗服务能力。     

老年尿毒症透析患者焦虑的影响因素观察

目的研究老年尿毒症透析患者焦虑情绪的影响因素。方法采用流行病学横断面研究方法纳入120例接受透析治疗的老年尿毒症患者作为研究对象,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)调查其焦虑情绪现状,以Logistic多因素分析法探讨一般人口学资料、营养、社会支持状况、病理和治疗因素与患者焦虑情绪的关系。结果老年尿毒症患者HAMA评分为(20.76±8.12)分,80%患者存在焦虑情绪,HAMA评分与婚姻状态、文化程度、收入水平、社会支持和营养状态、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平及治疗方案有关(P0.05)。经Logistic分析显示,文化程度、社会支持、营养状态及透析治疗方案是影响患者焦虑情绪评分的独立因子(P0.05)。结论文化程度、社会支持、营养状态及透析治疗方案与老年尿毒症透析患者焦虑情绪密切相关,老年患者推荐采用腹膜透析,同时应注重改善患者营养状况,并针对患者性格特点进行心理干预。     

石蜡切片中卵巢癌基因1第2外显子PCR-SSCP检测法建立

目的建立从石蜡切片中检测卵巢癌基因(OVCA)1第2外显子的聚合酶链反应(PCR)-单链构象多态性(SSCP)检测方法。方法从石蜡切片中提取基因组DNA;以基因组DNA为模板,PCR扩增OVCA1第2外显子;非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测PCR产物SSCP,银染显色。结果 PCR扩增片段经琼脂糖凝胶电泳检测可见条带位置正确,条带单一。对PCR扩增片段进行SSCP检测,可见清晰条带。结论成功建立了可用于石蜡切片中OVCA1第2外显子的PCR-SSCP检测方法。     

调肝培元定坤汤结合温针灸治疗排卵障碍性不孕症47例

目的:探讨调肝培元定坤汤结合温针灸治疗排卵障碍不孕症的临床疗效以及对血清性激素水平的影响。方法:采用随机临床对照研究方法,将94例患者分为对照组(n=47)和治疗组(n=47);对照组接受西药(枸橼酸氯米芬)治疗,治疗组选用调肝培元定坤汤结合温针灸疗法。两组连续治疗3个月后,比较两组治疗前后雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)及泌乳素(PRL)等激素水平变化,并对两组排卵率、妊娠率进行观察、比较。结果:治疗后,两组E2、LH、FSH水平显著升高(P0.05),且治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组PRL治疗后水平均高于治疗前,但差异无统计学意义。治疗后,治疗组排卵率和妊娠率分别为89.4%、74.5%,显著高于对照组的72.3%、53.2%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:调肝培元定坤汤结合温针灸对排卵障碍性不孕症患者具有较好的疗效,可改善患者血清激素水平,提高患者排卵率和妊娠率。