浅谈大肠癌的内外兼施中医治法

大肠癌是起源于大肠黏膜上皮的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,并且青年人的大肠癌发病率逐年升高。常见表现为血便或粘液脓血便,大便形状或大便习惯的改变、腹痛、腹胀等。大肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤中预后最好的,手术切除联合放疗或化疗是大肠癌主要的治疗方法。然而,传统医药对大肠癌也有自己的优势,笔者结合临床临证,浅谈中医对大肠癌发病的认识及治疗方法。     

角膜穿通伤的诊治体会

角膜穿通伤及其并发症是致盲的主要原因之一。角膜穿通伤正确、及时、妥善的处理，以减少盲目的发生，是眼科临床上所关注的问题。现将我院1991－1995年收治的96例眼角膜穿通伤报告如下：临床资料：1．发生率：5年来，共收治各类眼外伤301例，其中眼球穿通伤126例，以角膜穿通伤最多，计％例占眼外伤的引．89％，占眼球穿通伤的76．19％。性别：男78例占81．旺见，女朋例占18．75％。男：女一4．3：1。年龄l－70岁。其中14岁以下32例占33．33％，15－30岁41例占42．71％，31－50岁明例占18．75％。引岁以上5例占5．ZI％。以儿童青少年为多…     

小切口入路用胆道镜经胆囊管处理胆总管结石体会

目的　探讨小切口入路经胆囊管探查处理胆总管的可行性。　方法　用特制器械经 2 5cm～3 5cm皮肤切口由胆囊管用胆道镜探查处理总胆管结石。　结果　 34例成功 ,3例中转传统手术 ,取出结石16 7枚 ,结石最大直径 9 1mm ,手术时间 (6 0± 2 2 )min ,术中出血 2ml～ 15ml,平均住院 4 9d。　结论　小切口入路用胆道镜经胆囊管处理胆总管结石可行 ,损伤小 ,痛苦小 ,恢复快。     

阿司匹林联用硫酸氢氯吡格雷与巴曲酶联用阿司匹林对脑梗死急性期控制的效果对比

目的:探讨阿司匹林联用硫酸氢氯吡格雷与巴曲酶联用阿司匹林对脑梗死急性期控制的效果对比.方法:接收我院脑梗死急性期患者128例,随机分为研究组、对照组,对照组采取巴曲酶联用阿司匹林进行治疗,研究组采取阿司匹林联用硫酸氢氯吡格雷进行治疗,对比两组治疗效果.结果:研究组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组总有效率为92.19％,明显优于对照组的82.81％(P<0.05);研究组不良反应发生率4.7％低于对照组的18.8％,具有显著差异(P<0.05).结论:对脑梗死急性期采取阿司匹林联用硫酸氢氯吡格雷治疗,可以使神经功能缺损得到明显改善,使治疗效果明显提高,具有较高的临床应用价值.     

阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板聚集联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死疗效观察

目的:分析加用阿托伐他汀钙片在治疗进展性脑梗死疾病中的效果.方法:选取我院2016年1月～2017年4月收治的进展性脑梗死患者70例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各35例;对照组患者实施阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组患者加用阿托伐他汀钙片;比较两组患者的神经功能缺损评分情况、治疗效果及并发症发生情况.结果:经过临床比较,观察组的临床总有效率(91.43％)显著高于对照组(68.57％),神经功能缺损评分显著低于对照组,对比差异明显(P<0.05),存在统计学意义.但两组的并发症发生率(2.86％,5.71％)之间差异较小(P>0.05),不存在统计学意义.结论:阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙片联合治疗效果显著,能够明显提高治疗有效率,促进患者神经功能的恢复,但是又不易引起并发症的发生,临床价值高,值得推广.     

蔬菜中10种有机磷农药残留量的气相色谱-质谱联用测定法

目的建立气相色谱质谱联用法测定蔬菜中有机磷农药残留量的检测方法。方法将蔬菜样品经过清洗、提取、净化、浓缩、定容后,用气相色谱质谱联用仪进行测定。结果 DB-1701毛细管柱对10种有机磷农药能达到很好的分离效果,而DB-5毛细管柱有4种物质无法达到基线分离。方法最低检出浓度为0.003~0.044 mg/kg(取样量为5.0 g),回收率为73.0%~88.0%,精密度范围为1.59%~4.87%,相关系数≥0.999 0。结论该方法快速准确,灵敏度高,适用于蔬菜中多种有机磷农药残留的同时测定。     

义乌市育龄期妇女风疹相关知识、态度和行为调查

【目的】了解育龄期妇女对风疹及含风疹成分疫苗相关知识的认知、态度和行为,为针对性的干预提供依据。【方法】2017年5—6月对义乌市的334名育龄妇女(19~45岁)入户开展问卷调查,内容包括对风疹及含风疹成分疫苗的认知、态度和行为。采用单因素方差分析与多因素logistic回归模型相结合的方式对问卷得分的影响因素进行分析。【结果】共完成有效调查332人,有效率为99.40%。其中听说过风疹的育龄妇女仅有72人,知晓率为21.60%。单因素方差分析显示,不同教育程度(F=17.621,P0.01)、家庭人均月收入(F=7.484,P0.01)和职业(F=14.661,P0.01)的育龄妇女风疹知识、态度和行为差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,职业为风疹知识、态度和行为的负面影响因素(OR1,P0.05),教育程度为正面影响因素(OR=2.587,P0.01)。仅有28人(48.28%)愿意接种含风疹成分疫苗,不愿意接种的主要原因为周围没有人接种(33.33%)及担心疫苗安全(20.00%);仅有5人(1.51%)接种了含风疹成分疫苗,未接种疫苗的主要原因为不知道去哪里接种(18.87%)和担心疫苗安全(13.21%)。在健康教育宣传内容方面,最感兴趣的是疫苗的安全性和有效性,最受青睐的宣传形式为微信等新媒体。【结论】义乌市育龄妇女对风疹及含风疹成分疫苗相关知识的认知不足,教育程度和职业是育龄妇女风疹知识、态度和行为的主要影响因素,应结合调查结果,采用微信公众号及社区宣讲等形式,积极做好对城市农村重点人群的风疹及含风疹成分疫苗的认知干预,加强孕前自我防护意识,预防风疹及先天性风疹综合征的发生。     

内毒素血症的治疗进展

内毒素存在于革兰阴性细菌菌体的细胞壁内,在细菌死后细胞壁崩解时释出,活菌亦可以发疱形式将内毒素释出。其化学成分为脂多糖,包括脂质A、核心多糖和O抗原3个组成部分。循环血中出现可检出的内毒素,称之为内毒素血症。本文从现代医学及传统医学的角度,依据内毒素血症形成的不同时期以及中医辨证的理论,分别综述了多种治疗内毒素血症的方法及药物。     

葛根素对前部缺血性视神经病变早期血流动力学的影响

目的 探讨葛根素对前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)早期患者血流动力学的影响.方法 AION早期患者44例(44眼)随机分为2组,治疗组22例22眼给予葛根素注射液200 mg溶于250 mL生理盐水静脉滴注,每天1次,共14 d;对照组22例22眼给予低分子右旋糖苷注射液500 mL静脉滴注,每天1次,共14 d.均使用醋氮酰胺、B族维生素、神经营养剂、地巴唑及烟酸口服14 d.治疗前后2组患者分别检查视力、视野,同时应用彩色多普勒血流显像技术(color doppler flow imaging,CDFI),检测治疗前后患眼睫状后短动脉(posterior ciliary artery,PCA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)血流动力学的变化,并与对照组进行比较分析.结果 治疗组有效率(95 45%)明显高于对照组(59.09%,P<0.05).治疗组中治疗前后PCA的收缩期峰值速度、舒张末期速度分别由(6 13±1.63)cm·s-1、(1.96±0.57)cm·s-1 增加到(12.97±4.30)cm·s-1、(4.62±0.92)cm·s-1(P<0.01);治疗组中治疗前后CRA的收缩期峰值速度和舒张末期速度分别由(7.19±1.67)cm·s-1、(2.62±0.39)cm·s-1增加到(10.52±2.37)cm·s-1、(3.73±1 26)cm·s-1(P<0.01).对照组各指标治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前的各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后PCA血流参数除RI外、CRA血流参数除PI和RI外比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素能有效改善早期AION患者PCA和CRA血流速度,提高疗效.     

鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效观察

目的：探讨鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效.方法：34例脑转移瘤患者均采用6MV X射线行全脑照射DT 30-40Gy/15-20次,大部分病人缩野局部追加10-20Gy/5-10次.放疗同时给予鸦胆子油乳20mlO静滴,每天1次,连用30天为一疗程.结果：鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗脑转移瘤总有效率（RR）为88.2%,生活质量明显提高.结论：鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤可明显提高疗效,改善生活质量.