补肾中药诱导骨髓间充质干细胞增殖分化防治骨质疏松的研究进展

骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是干细胞研究领域的热点。BMSCs增殖分化成成骨细胞与中医"肾藏精"理论有一定联系,应用补肾中药干预BMSCs增殖分化防治OP具有良好研究的前景。从中医"肾藏精"理论与BMSCs的关系以及补肾中药(单味中药与单体,中药复方)两个方面,对近年来补肾中药诱导BMSCs增殖分化防治OP的研究进展进行了综述。     

基于文献分析多囊卵巢综合征的中医证型分布及用药规律

目的:通过文献探析中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的证型分布及临床用药规律。方法:检索2003年至2018年1月1日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普3个中文数据库中相关中医治疗PCOS的临床研究文献,建立中医治疗PCOS的整体证型及临床用药数据库,并对数据进行处理、分析。结果:①共纳入符合标准的文献252篇,方剂284首;②涉及证型共37种,其中常见证型为肾虚血瘀证、痰湿证、肾虚痰瘀证,共占43.31%;③涉及病位要素以肾为主,其次为肝、脾;涉及病性要素以血瘀、痰、湿为主;④涉及药物193味,按功效共分为16类,补虚药占41.44%,活血化瘀药占16.20%,化痰祛湿药占14.90%;⑤中医治疗PCOS药性以温、平为主,药味以甘为主,辛、苦次之。结论:PCOS病因病机复杂,以肾虚为本,血瘀、痰湿为标,治疗以补肾活血、化湿祛痰为主。     

傅萍运用中医药助孕经验介绍

正傅萍系杭州市中医院主任医师,二级教授,硕士研究生导师,浙江省名中医,全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,何氏妇科外姓传人。从事中医妇科临床、教学、科研工作近五十载,傅老师仁医仁德,治学严谨,学验俱丰,享誉杏林,桃李满园。笔者有幸跟随傅老师抄方学习,现浅析傅老师对高龄女性助孕的经验,介绍如下。     

基于网络药理学和分子对接探讨补肾活血方治疗尿酸性肾病的作用机制＊

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨补肾活血方治疗尿酸性肾病（uric acid nephropathy， UAN）的分子作用机制。方法 采用中药系统药理学数据库TCMSP筛选出补肾活血方的有效活性成分。通过PubChem、DrugBank、SymMap和SwissTargetPrediction数据库筛选出中药各成分作用靶点。借助GeneCards、DisGenet、malaCards和OMIN数据库获取尿酸性肾病的靶点基因。David绘图工具筛选出中药与疾病的交集靶点，利用Cytoscape3.9.0软件构建“中药-活性成分-疾病-靶点”网络关系图，并通过CytoNCA插件构建蛋白质相互作用网络（PPI），筛选得到核心靶点蛋白。采用AutoDock Vina 1.1.2软件将补肾活血方关键有效成分和核心靶点进行分子对接。最后运用乙胺丁醇和腺嘌呤诱导的尿酸性肾病模型对网络药理学预测的结果进行基础实验验证。结果 本研究共筛选得到补肾活血方治疗UAN的作用靶点234个，其中核心靶点19个，对应5种中药的113种有效成分。GO富集分析共得到925条基因功能信息，KEGG富集分析发现112条信号通路，涉及Toll样受体、NF-κB、PI3K-Akt、p53、TNF等信号通路治疗尿酸性肾病。分子对接结果显示，双脱甲氧基姜黄素、异黄酮等关键活性成分与ALB、MMP9、TLR4等关键核心靶点有较好的结合活性。动物实验结果显示，与模型组相比，补肾活血方组、非布司他组大鼠肾组织TLR4和NF-κB蛋白表达量和血清MMP-9水平明显降低（P<0.05）；血清ALB水平明升高（P<0.05）。结论 本研究提示，补肾活血方中关键活性成分可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路降低TLR4、NF-κB和MMP-9水平，减轻炎症反应，进而减少ALB漏出，发挥保护肾脏治疗尿酸性肾病的作用。     

补肾化瘀法配合西医促排卵药治疗多囊卵巢综合征的临床研究

探讨补肾化瘀法配合西医促排卵药治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选择2012年1月—2013年12月期间收治的多囊卵巢综合征患者120例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予单纯西医疗法,观察组在此基础上加用补肾化瘀方。观察两组血清激素水平、月经情况评分、BBT水平、排卵率、妊娠率。结果:观察组总有效率为85.0%(51/60),治愈率为51.7%(31/60),对照组总有效率为70.0%(42/60),治愈率为26.7%(16/60),差异有统计学意义(χ2=6.45、5.79,P0.05)。两组患者治疗后血清激素水平(LH、FSH和LH/FSH)及月经情况评分(周期、经期及经量)均较治疗前显著降低(均P0.05),观察组下降较对照组更为显著(P0.05)。观察组排卵率和妊娠率均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.59、7.22,均P0.05)。观察组BBT恢复正常率为70.0%(42/60),对照组为50.0%(30/60),差异有统计学意义(χ2=4.72,P0.05)。结论:补肾化瘀法配合西医促排卵药治疗多囊卵巢综合征能促进排卵,改善月经及血清激素水平,提高妊娠率,恢复BBT双相率,无不良反应,值得临床推广应用。     

芬太尼透皮贴剂联合补肾化瘀汤治疗癌性骨痛的疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴剂联合补肾化瘀汤对癌性骨痛的疗效。方法 80例癌性骨痛患者随机分为两组,综合组40例采用芬太尼透皮贴剂与补肾化瘀汤治疗,对照组40例采用芬太尼透皮贴剂治疗。结果两组有效率及不良反应发生率差异显著。结论芬太尼透皮贴剂联合补肾化瘀汤治疗癌性骨痛可以提高疗效和减轻不良反应。     

中西医结合治疗急性脊椎损伤的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗急性脊椎损伤的临床疗效,为急性脊椎损伤的治疗提供临床经验。方法:选择2012年9月—2014年10月收治的90例急性脊椎损伤患者为研究对象,随机数字法分为对照组45例,实施内固定手术方案治疗;观察组45例,在内固定手术基础上加用中药分期内服,同时结合针刺疗法,对两组患者治疗后的临床疗效、疼痛程度、生活质量等指标进行比较。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,与对照组73.33%对比,观察组疗效显著较对照组高,差异有统计学意义(X2=7.569 4,P0.05);观察组治疗后1个月VAS评分为(4.32±1.26)分,6个月为(1.25±0.38)分,明显低于治疗前(7.52±2.31)分;对照组治疗后1个月VAS评分为(5.98±1.54)分,治疗后6个月(3.19±0.96)分,较治疗前(7.41±2.36)分低,观察组治疗后VAS评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后生理健康(81.25±7.58)分,心理健康(80.22±8.63)分,活力(84.63±7.52)分,总体健康(83.14±6.95)分,与治疗前,对照组治疗后均有明显差异(P0.05);观察组治疗前Cobb角为(13.69±4.69)°,治疗后1个月(7.25±1.36)°,治疗后6个月(2.01±0.16)°;对照组治疗前Cobb角为(13.24±4.71)°,治疗后1个月(11.14±2.15)°,治疗后6个月(5.63±2.31)°,两组存在显著差异(P0.05)。结论:急性脊柱损伤实施中西医结合治疗效果显著,可减轻患者痛苦,促进脊椎恢复,提高患者生活质量,改善远期预后,值得临床推广。     

林天东“补肾疏通法”治疗输尿管结石经验

林天东教授对输尿管结石提出"补肾疏通"的辨证治疗思路,认为输尿管结石发病机制为"肾虚"和"膀胱湿热",是本虚标实证,并结合现代医学,辨证与辨病相结合治疗,在疏通法上结合现代药理大胆创新,重用海南黎药鸡矢藤配葛根疏通输尿管结石,提高排石率,降低肾绞痛,这也成为他治疗输尿管结石的一大特色。