男性不育患者精液检验参数的变化及临床意义

目的男性不育患者精液检验参数的变化及临床意义。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的112例男性不育患者,设为观察组,另选同期于我院进行体检的112例健康成年男性,设为对照组。对比两组精液检验参数,包括液化时间、活动力、存活率和精液量,分析其临床意义。结果观察组男性的精子液化时间较长、活动力较差、存活率以及精液量较低。与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育患者精液检验参数存在异常变化,当临床检验发现类似特征时,应做不育症的针对性预防。     

激素受体阳性乳腺癌患者在不同内分泌治疗用药时间的类更年期症状及生命质量

目的探讨激素受体阳性(HR+)乳腺癌患者在不同内分泌治疗时间的类更年期症状和生命质量状况。方法采用横断面研究设计,收集2011—2017年就诊于四川省肿瘤医院经病理确诊的167例HR+乳腺癌患者,按内分泌治疗时间分为<12个月组、12~36个月组、>36个月组。应用改良Kupperman量表和乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)测量类更年期症状和生命质量。采用方差分析及χ2检验比较不同用药时间及用药类型患者的类更年期症状差异,采用协方差分析和多重线性回归分析不同用药时间患者的生命质量得分差异和类更年期症状对生命质量的影响。结果167例乳腺癌患者的类更年期症状得分为(14.5±7.6)分,现患率为87.4%(146/167),以失眠率最高(73.7%,123/167)。除失眠易激动外,选择性雌激素受体调节剂(SERM)使用者以潮热症状最多(64.8%,79/122),芳香化酶抑制剂使用者以骨关节痛症状最多(62.2%,28/45)。患者的FACT-B总得分为(104.5±15.5)分,达标率高达89.8%(150/167),但各维度状况参差不齐,以社会家庭及功能维度达标率最低,分别为73.0%(122/167)和50.9%(85/167)。<12个月组、12~36个月组和>36个月组患者的Kupperman总分分别为(15.0±1.3)分、(14.0±6.9)分和(14.5±7.4)分;FACT-B总得分分别为(102.7±17.8)分、(105.0±12.9)分和(105.6±16.7)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,患者服用SERM类药物期间类更年期症状对生命质量存在负向影响,<12个月组、12~36个月组和>36个月组患者的标准偏回归系数分别为-0.67、-0.30和-0.50,影响程度在12~36个月组中最小。结论HR+乳腺癌患者回归社会、家庭和功能恢复情况较差,应重点关注。类更年期症状在内分泌治疗期间普遍存在,应积极处理以改善生命质量。     

揿针、聚乙二醇 4000 散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘临床研究

目的:观察揿针、聚乙二醇4000散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选取102例功能性便秘患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采用揿针联合聚乙二醇4000散治疗,观察组在对照组基础上加用生物反馈疗法治疗。观察患者治疗后便秘症状改善情况及肛门直肠动力、肛门直肠感觉和生活质量的变化,比较2组临床疗效。结果:观察组总有效率96.08%,高于对照组的80.39%(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分均较治疗前降低,观察组便秘症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组直肠最低敏感量、最大耐受量、直肠顺应性均较治疗前降低,观察组以上3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后直肠静息压、肛门括约肌压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度及总分均较治疗前降低,观察组躯体不适、心理社会不适、担心焦虑、满意度及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针、聚乙二醇4000散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘,可改善患者的便秘症状、肛门直肠动力、肛门直肠感觉及生活质量,提高治疗效果。     

科学活动:我的一天

设计意图:大班幼儿马上就要进入小学学习了,应该具备一定的时间意识,学会自己安排时间。针对这一阶段幼儿的特点,我设计了本节科学活动——"我的一天",让幼儿通过亲身体验认识时钟,初步学习如何安排好自己的事情,养成珍惜时间、遵守时间的好习惯。     

复方黄柏液涂剂联合吲哚美辛栓治疗PPH术后肛门下坠

目的:观察复方黄柏液涂剂灌肠联合吲哚美辛栓纳肛治疗吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)术后肛门下坠的临床效果。方法:收集40例PPH术后1个月后出现肛门下坠患者并随机分为两组,治疗组20例,给予复方黄柏液涂剂灌肠联合吲哚美辛栓纳肛;对照组20例,单独给予吲哚美辛栓纳肛。7天为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察治疗后的症状积分及治疗有效率。结果:两组患者治疗前肛门下坠评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者经过2个疗程的治疗,治疗前与治疗后的症状积分均有改善(P <0.05),2个疗程后治疗组的肛门下坠评分低于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为94.7%(18/19),低于对照组的78.9%(15/19),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:复方黄柏液涂剂灌肠联合吲哚美辛栓治疗PPH术后肛门下坠比单独使用吲哚美辛栓效果明显,尤其是对肛门坠胀不适疼痛不明显者。     

中期引产患者的心理观察和心理护理的效果分析

目的:分析中期引产患者的心理和心理护理的效果。方法:选取2017年1月~12月于本院进行中期引产的患者100例,由引产时间先后分成对照组和干预组各50例,分别采取常规护理和心理护理,观察、对比两组患者心理和护理效果。结果:护理后,干预组护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),大出血发生率明显低于对照组(P<0.05),引产成功率明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:中期引产患者的心理护理效果较显著,不仅能明显改善患者负面情绪和心理压力,还可提高引产成功率,降低大出血发生率,有助于患者预后恢复,缩短住院时间。