360例颅内动脉瘤的术中夹闭技术分析

目的：分析360例颅内动脉瘤组患者术中临床资料，总结各种类型颅内动脉瘤显微手术夹闭技巧。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月手术治疗的360例颅内动脉瘤患者的临床资料，前交通动脉瘤135例，后交通动脉瘤105例，颈内动脉眼动脉瘤15例，大脑前动脉瘤12例，大脑中动脉瘤69例，基底动脉瘤6例，小脑后下动脉瘤6例，脉络膜动脉瘤12例。采用夹闭方式：瘤颈单纯直接夹闭、瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭、多瘤夹技术夹闭、联合方式夹闭及其他类。结果采用瘤颈单纯直接夹闭占37.2%，采用瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭占35.2%，采用多瘤夹技术夹闭占13.1%，联合方式夹闭占11.4%，其它类3.1%。360例患者出院时 GOS 预后评分恢复良好273例，轻残57例、重残18例、死亡10例、植物状态2例。结论手术治疗颅内动脉瘤可获得满意效果，术中如何夹闭动脉瘤主要依动脉瘤的形态、部位等多因素而定，术中应尽可能预防术后并发症的发生。     

基质金属蛋白酶-1基因多态性与老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-1基因多态性与老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法选取120例老年颈动脉粥样硬化性脑梗死患者和120例健康体检者,脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果分为不稳定斑块组(60例)和稳定斑块组(60例),运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测各组MMP-1基因-519A/G的多态性,采用酶联免疫吸附法测定各组外周血MMP-1水平,比较其基因型及等位基因分布频率和各组外周血MMP-1水平的差异。结果梗死组AA基因型分布频率(70.00%)及A等位基因的分布频率(82.08%)明显高于对照组(55.83%和74.58%)(χ2=5.16、χ2=1.65,P均<0.05),梗死组MMP-1血清含量明显高于对照组(t=18.45,P<0.05);不稳定斑块组和稳定斑块组外周血MMP-l浓度比较差异无统计学意义(t=0.31,P>0.05),不稳定斑块组MMP-1基因-519A/G位点AA基因型的分布频率(65.00%)以及A等位基因的分布频率(75.84%)明显高于稳定斑块组(30.00%和56.66%)(χ2=24.56、χ2=8.22,P<0.05)。结论 MMP-1基因-519A/G多态性与脑梗死的发病和颈动脉粥样硬化程度相关,AA基因型和A等位基因可能会降低颈动脉粥样硬化斑块的稳定性,增加脑梗死的发病风险。     

电针干预对非经典抗精神病药物减毒增效的临床观察

目的:观察电针治疗对非经典抗精神病药物毒副作用的干预作用。方法:将80例精神分裂症患者随机分为2组。治疗组接受电针加奥氮平治疗,对照组仅接受奥氮平治疗。观察2组患者治疗前后的体重、身高、TG、CHO、空腹胰岛素(FINS)、FPG,计算体质量指数(BMI)和INS抵抗指数(IR)以及阳性及阴性症状量表(PANSS)评分。结果:PANSS评分治疗组与对照组相当(P0.05)。2组TG、CHO、BMI、IR相比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:电针干预能明显减轻非经典抗精神病药物的毒副作用。     

中药内外合治急性痛风性关节炎的疗效观察

<正>急性痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸含量增高,在结缔组织内尿酸盐结晶沉着而引起炎症性反应性疾病。近年来,随着人民生活水平的提高,发病率明显增多,已经成为门诊的常见病,多发病。因其不易根治,反复发作,故为临床上难治性疾病之一。我科于1996~2010年应用中药内外合治方法治疗本病126例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:入选的126例均为我科门诊或住院患者。按随机数字表法分为治疗组与对照组各63例。治疗组63例中,男58例,女5例;年龄28-69岁,平均(42.5±11.6)岁;病程1d-11年,平均(3.8±3.2)年。对照组63例,男40例,女3     

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响

目的探讨新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的影响。方法病理确诊Ⅲ期乳腺癌患者89例(无远处转移),根据是否行乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)分为NCT组(53例)、对照组(36例),NCT组术前给予TAC方案4个疗程,化疗结束1周后手术治疗,对照组直接手术治疗;2组术后2周均行术后辅助化疗,并根据淋巴结转移情况行序贯放疗,ER和(或)PR阳性者放、化疗结束后给予三苯氧胺口服,术后随访2年,比较2组局部复发情况。结果 NCT组复发2例,对照组复发6例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗可降低Ⅲ期乳腺癌术后局部复发率。     

公共场所异味来源及消毒除味方法

目的 研究目前公共场所异味来源及消毒除味方法。方法 在中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Science Direct数据库检索1995年1月—2021年7月国内外关于公共场所异味的相关性研究53篇，并对文献进行整理归纳与总结。结果 公共场所异味产生的来源有公共卫生用具、建筑及装修材料、家具及装饰类用品、集中空调系统、流动人群和周围工业污染等六大类。消毒除味的物理方法包括通风、电离、吸附、吸收、膜分离，化学方法包括光催化氧化、臭氧催化氧化和二氧化氯消毒和生物方法包括酶氧化、植物净化和生物过滤器。结论 公共场所异味来源多、消毒除味方法种类多，但不同方法的使用有一定限制，今后需要加强现有方法的优化、新方法的开发及这些方法的效果监测。     

体外循环下心脏不停跳手术对心肌细胞存活的影响

目的通过体外循环下心脏不停跳组和停跳组心肌细胞的存活情况，心肌酶变化，讨论体外循环下心脏不停跳和停跳手术的心肌保护效果。方法将66例心脏手术患者分为不停跳组（n=30）和停跳组（n=36），分别在体外循环转机前和停机时取右心耳心肌组织，用原位DNA标记技术，在光学显微镜下观察心肌细胞存活情况。结果不停跳组和停跳组心肌细胞存活情况在转机前差异无统计学意义（P〉0．05），但在停机时不停跳组比停跳组增高。结论心肌细胞存活情况在不停跳组比在停跳组高，不停跳手术要比停跳手术显示更好的心肌保护效果。     

成人小肠炎性肌纤维母细胞瘤并肠套叠1例

<正>炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)是一种罕见的间叶源性肿瘤,病因不明,发病部位不同,临床症状各异。以儿童和青少年多见,可以发生在身体任何部位,受累部位多见于肺部和软组织,但发生于小肠却少见。笔者收治1例成人回肠IMT,结合病例资料及相关文献报告如下,以提高对该病诊疗及预后的认识。1 临床资料患者,男,34岁,因"腹痛、恶心、呕吐半月,