耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药基因分析

目的 了解铜陵市人民医院分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药基因型。方法 收集2011年5月至2016年8月铜陵市人民医院临床标本中分离的CRKP,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应（PCR）检测碳青霉烯酶基因（bla_KPC、bla_IMP、bla_VIM、bla_NDM和bla_OXA-48）,并对各碳青霉烯酶基因阳性扩增产物进行基因测序。结果 共收集CRKP 90株,其中改良Hodge试验阳性84株（93.3%）,51株（56.7%）携带bla_KPC-2基因,2株（2.2%）携带bla_IMP-4基因,1株（1.1%）携带bla_VIM-1基因。结论 该院肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的主要耐药机制是产KPC-2型碳青霉烯酶。     

免疫性血小板减少性紫癜的研究与进展

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是血液系统一种常见的获得性免疫性疾病,目前对ITP发病机制的研究多集中在机体内细胞免疫紊乱、体液免疫紊乱和氧化应激作用等方面,在多种因素共同影响下,机体免疫系统平衡状态的改变是疾病发生的前提。该文就近年来ITP发病机制研究中和进展作一综述。     

经膀胱前列腺切除术后肺血栓栓塞7例分析

1995～ 2 0 0 1年 ,我们行耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP) 5 6 6例 ,术后发生肺血栓栓塞 7例 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 6岁。肥胖体型 5例 ,并发高血压病 1例。前列腺 度增生 4例 , 度增生 3例。术前 IPSS评分 18～ 2 6分。手术时间 70～ 12 0分钟 ,术中出血 2 0 0～ 4 0 0 m l,肺栓塞发生于术后 7～ 10天。术后均静脉应用抗凝药物 5～ 7天。6例肺栓塞前有下床活动史 ,1例于卧床时发病。首发症状均为呼吸困难 ,伴心悸、大汗、昏厥 ;伴胸痛 2例、咯血 1例。体检 :口唇紫绀 ,脉搏细数 ,血压明显降低 ;心率…     

营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察

将135例老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者随机分为三组,营养支持 免疫调节治疗(A组)、营养支持治疗(B组)、常规治疗(对照组)各45例,疗程均为10 d.观察各组治疗前后临床总有效率、平均住院时间、二重感染例数、营养状况、血气分析及免疫功能变化.结果 临床总有效率A 组明显优于对照组(P<0.01);平均住院时间A、B组明显短于对照组(P<0.01,<0.05),A组短于B组(P<0.05);二重感染例数、营养状况及血气分析方面A 、B组明显优于对照组(P均<0.05).A组CD4 、CD8 、CD4 /CD8 改善明显优于B组(P均<0.05).提示常规治疗联合营养支持及免疫调节治疗可改善老年COPD急性发作期患者的免疫功能和肺通气功能,提高临床疗效,缩短住院时间.     

膀胱移行细胞癌COX-2表达与MVD检测的临床意义

采用免疫组化SP法对56例膀胱移行细胞癌、12例慢性膀胱炎、8例正常膀胱组织进行环氧化酶-2(COX-2)及微血管密度(M VD)检测。膀胱移行细胞癌组织的COX-2阳性表达率为75%,慢性膀胱炎及正常膀胱组织均为阴性。低分化、浸润性、有淋巴转移及复发癌组织中COX-2阳性表达率显著高于对应组(P<0.05)。56例膀胱移行细胞癌组织中M VD为36.97±10.23,并与COX-2表达呈正相关(P<0.05),但COX-2表达及M VD与肿瘤的数量、大小无关(P>0.05)。认为COX-2表达与M VD检测是辅助预测膀胱移行细胞癌患者预后的有益指标。     

肝肾综合征患者血清肿瘤坏死因子-α的测定及其意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝肾综合征(HRS)发病中的作用。方法测定90例肝硬化患者和26例体检健康者的血清TNF-α水平及肾功能,分析TNF-α与肌酐清除率(Ccr)的关系。结果TNF-α在肝硬化不同程度肾功能损害患者均较正常组明显升高,其肾功能损害程度随血清TNF-α水平升高而加重,且与Ccr成正相关。结论TNF-α在肝肾综合征的发生与发展中可能起重要作用。     

用Sones导管行心内膜心肌活检

心内膜心肌活体组织检查(心肌活检)可为心肌疾病的诊断提供有价值的资料,有助于了解病情及指导治疗。我院自1983年至1986年9月进行左或右室心肌活检54例,其中7例左室活检已报道。本文重点讨论心肌活检技术的有关问题。     

FK506在肾移植术后CsA致肝损害患者中的应用

环孢素A（CsA）是目前肾移植术后常规应用的免疫抑制药物，但可造成肝功能损害，FKS06是一种新型免疫抑制剂，2002—2004年，我们将其用于肾移植术后应用CsA肝功能受损患者，取得满意效果，现报告如下。     

吲达帕胺治疗中枢性尿崩症的临床观察

应用吲达帕胺（ｉｎｄａｐａｍｉｄｅ）２．５～７．５ｍｇ／ｄ或双氢氯噻嗪５０～７５ｍｇ／ｄ治疗１０例中枢性尿崩症，治疗后第３天患者日尿量减少近一半，尿渗透压增高１倍多，治疗后第６天上述指标无进一步改善，两种药物的疗效比较无显著性差异。吲达帕胺治疗期间，血压和血清电解质未见明显变化。双氢氯噻嗪治疗后血钾下降。提示吲达帕胺是治疗中枢性尿崩症的一种新的有效药物。