康复期海洛因依赖男性患者精神症状与视觉诱发电位P300的关系

目的:探讨处于康复期的海洛因依赖男性患者(MPHD)精神症状与视觉诱发电位P300(VEP-P300)的特点及二者的关系.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表(SCL-90),对38例MPHD与30例健康对照进行评估,并于1周内测受试前额区(Fz)、中央区(Cz)及顶区(Pz)的VEP-P300.结果:除强迫状态、人际关系外,MPHD组SCL-90总分及其各因子、SDS总分及SAS总分均显著高于对照组.MPHD组与对照组VEP-P300各指标均无显著差异.SAS、SCL-90总分及SCL-90多个因子与Fz、Cz、Pz点VEP-P300的潜伏期呈显著正相关.结论:康复期的MPHD仍存在着抑郁、焦虑情绪以及多种心身症状,心理状况与VEP-P300密切相关.     

首发精神分裂症精神病未治期对认知功能和社会功能的影响

目的探讨首发精神分裂症精神病未治期(duration of untreated psychosis,DUP)对认知功能和社会功能的影响。方法纳入首发且DUP≤2年的精神分裂症患者93例和正常对照93名。采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定患者的临床病理症状,Matrics公认认知成套测验(Matrics consensus cognitive battery,MCCB)评定所有被试认知功能,个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)和功能大体评定量表(global assessment function scale,GAF)评定所有被试社会功能。结果精神分裂症组在连线测验、符号编码、范围流畅性测验、Stroop色词测验、持续操作测验、空间广度、霍普金斯言语记忆测验-修订版(Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验(brief-visuospatial memory test-revised,BVMT-R)和迷宫测验方面的得分均低于对照组,且差异有统计学意义(均P0.05)。精神分裂症组的GAF得分和PSP得分均低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。精神分裂症患者DUP与HVLT-R2(r=-0.265,P=0.010)和BVMT-R3(r=-0.328,P=0.001)分别呈负相关,DUP与GAF(r=-0.292,P=0.005)和PSP(r=-0.397,P0.001)得分分别呈负相关。结论首发精神分裂症患者存在社会功能和广泛的认知功能损害,且DUP越长,患者的认知功能和社会功能越差。     

加巴喷丁治疗奥氮平致不宁腿综合征1例

本文目的是提示临床使用奥氮平过程中加强对不宁腿综合征(RLS)的识别与治疗。本文报道1例精神分裂症患者服用奥氮平期间出现夜间双下肢不适、控制不住地想要活动双腿、无法入睡等RLS症状,服用加巴喷丁后,患者症状明显改善。     

抑郁症患者短期治疗前后述情障碍的研究

目的 探讨抑郁症患者短期治疗后述情障碍的变化及治疗后述情障碍的影响因素.方法 采用多伦多述情量表(TAS)中文版、Beck抑郁自评量表(BDI),对80例抑郁症患者于治疗前后(新型抗抑郁剂3周以上)进行评定,并与95名健康志愿者(对照组)比较.结果 (1)治疗前抑郁症组TAS与BDI评分均显著高于对照组(P<0.01).重度抑郁组TAS因子I、II及总分均高于轻、中度抑郁组(P<0.05);中度抑郁组仅TAS因子II得分高于轻度抑郁组(P<0.05).(2)治疗后抑郁症患者TAS总分[(52.73±9.41)分]、因子I[(17.88±5.61)分]、因子II[(13.08±3.42)分]、BDI总分[(8.74±7.27)分]较治疗前均降低[分别为 (58.45±10.17)分、(21.56±5.45)分、(16.64±3.35)分、(23.86±9.27)分;P<0.01].治疗后抑郁症组TAS因子I[(17.88±5.61)分]、因子III[(21.78±4.01)分]、总分[(52.73±9.41)分]仍高于对照组[分别为(15.90±4.26)分、(19.09±3.03)分、(48.04±8.79)分;P<0.01].(3)治疗后抑郁总分、服务满意度、治疗信心、对疾病的了解依次进入TAS总分的回归方程.结论 抑郁症存在明显的述情障碍,抑郁总分等是述情障碍的重要影响因素,短期治疗可降低述情障碍的严重程度.述情障碍可能既是一种人格特质,又是对抑郁的一种反应.     

DRD3基因Ser9Gly多态性与不同性别精神分裂症患者工作记忆的关联研究

目的:探讨DRD3基因Ser9Gly多态性与汉族人群不同性别精神分裂症患者工作记忆的关联.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中精神分裂症的诊断标准的汉族患者526例和415例汉族健康对照,检测DRD3基因Ser9Gly多态性,用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)进行智商(IQ)评定,N-back任务测量工作记忆能力.采用协方差分析等方法分析DRD3基因Ser9Gly多态性与精神分裂症工作记忆的关联.结果:在全体被试中,男性的1-back[(0.50±0.27) vs.(0.56±0.25)]和2-back[(0.25±0.22) vs.(0.28±0.22)]任务错误率小于女性(均P＜0.05).男性患者中,Ser/Ser基因型的1-back任务错误率[(0.39±0.23) vs.(0.33±0.23)]高于Gly/Ser基因型,IQ[(97.4±15.1) vs.(101.9±13.4)]低于Gly/Ser基因型(均P＜0.05);男性对照组中,不同基因型之间工作记忆及IQ得分差异无统计学意义(均P＞0.05).女性被试中,Ser9Gly多态性不同基因型的工作记忆与IQ得分差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:精神分裂症患者的工作记忆可能存在性别差异,Ser9Gly多态性在汉族人群中与精神分裂症的工作记忆障碍有一定相关性.     

躯体形式障碍患者述情障碍的相关因素分析

目的 探讨躯体形式障碍（SD）患者述情障碍的影响因素.方法 采用自编的躯体症状报告单、贝克抑郁问卷（BDI）、认知情绪调节问卷（CERQ-C）、多伦多述情量表（TASk0）、儿童期受虐经历问卷（CTQ-SF）对115例SD患者（研究组）进行评定,使用TASk0量表对101名健康志愿者（对照组）进行评定.结果 纳入研究的109例研究组患者TAS-20总分及各因子分均高于对照组（P＜0.01）.躯体症状报告单、CERQ-C、CTQ-SF及BDI多个因素中与TAS-20总分及TAS-20因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ有相关性（P＜0.05,P＜0.01）.躯体症状报告单总分、躯体忽视、呼吸系统症状和睡眠障碍依次进入TAS-20总分的回归方程;BDI总分、泌尿生殖系统症状、积极重新关注依次进入TAS-20因子Ⅰ的回归方程;躯体症状报告单总分与情感虐待依次进入TAS-20因子Ⅱ的回归方程.结论 SD有明显的述情障碍.SD述情障碍的不同纬度影响因素不同,躯体化症状、抑郁情绪等为SD患者述情障碍的重要影响因素.     

抑郁障碍的家庭负担——山东省的研究

目的 了解山东省抑郁障碍患者的家庭负担情况.方法 在山东省范围内收集900例抑郁障碍患者,以家庭负担问卷(FBS)评价家庭负担,以家庭关怀度指数问卷(APGAR)评价家庭功能,以健康状况问卷(SF - 36)评定照料者的生活质量和心理负担,并与正常人家庭对照.结果 在FBS的6个因子中,家庭经济负担、家庭日常活动...     

湘鲁两个医疗机构精神分裂症患者经济负担的调查

目的了解精神分裂症患者的经济花费情况。方法随机选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准的患者350例，采用疾病经济花费调查表，调查患者1年中与该病有关的总花费、直接花费（包括直接医疗和直接非医疗等）和间接花费（包括财产损害、误工、工作能力下降和死亡等），并对门诊与住院、城镇与乡村患者的各种花费进行比较。共299例患者完成随访。结果（1）精神分裂症年人均总花费（人民币）15670元，其中直接花费4370元（33．432％）。间接花费10081元（66．568％）；（2）住院患者年人均总花费（21095元）、直接花费（8673元）、直接医疗花费（7614元）高于门诊患者（分别为13594元，2751元，1812元；P〈0．01）；（3）城镇患者总花费（18697元）、直接花费（6347元）、直接医疗花费（5288元）高于农村患者（分别为16138元，5258元，4323元；P〈0．05）。结论精神分裂症造成的经济花费巨大，其中以间接花费为主，住院患者总花费高于门诊患者，城镇高于农村。