电位滴定法测定白术饮片中二氧化硫残留量

目的:建立酸蒸馏-电位滴定法测定白术饮片中二氧化硫残留量的方法。方法:采用瑞士万通全自动电位滴定仪复合铂环电极测定,并考察不同搅拌速度、蒸馏体积的影响。结果:测定结果与《中华人民共和国药典》方法比较,偏差在7.0%之内。白术中二氧化硫的平均回收率为89.55%,RSD为3.51%。结论:建立的方法具有分析速度快、重复性好、滴定液消耗少等优点,可以用于白术饮片中二氧化硫残留量的测定。     

榄香烯注射液对吉非替尼在PC-9/GR细胞内转运动力学影响

目的研究榄香烯注射液对吉非替尼(GEF)在PC-9/GR细胞内转运动力学影响,探讨该药在逆转肿瘤多药耐药方面的作用。方法活体生物发光技术实时监测PC-9/GR~(Fluc)细胞内ABC耐药蛋白底物D-荧光素钾动力学行为。采用MTT法测定PC-9/GR细胞的耐药性,榄香烯、GEF单用药及联合用药时的细胞毒性,Compusyn软件分析两药联合是否具有协同作用。运用HPLC法,测定联合用药组及GEF单用药组药物在PC-9/GR细胞中的摄取量。结果榄香烯能显著增加细胞内D-荧光素钾的荧光响应强度。吉非替尼对PC-9及PC-9/GR细胞的IC50值分别为0.01、1.50μg/m L,耐药倍数为150倍。所有联合药物组的联合用药指数(combination index,CI)值都小于1,表明两药联合具有较好的协同作用。细胞摄取结果表明,配伍榄香烯(ELE)后,GEF在PC-9/GR细胞摄取明显增加(P0.05)。结论榄香烯增加D-荧光素钾荧光响应强度,促进细胞对GEF摄取,说明在一定程度上能抑制耐药蛋白的外排功能从而逆转耐药。     

不同剂量阿托伐他汀钙片在缺血性脑血管疾病患者脑血管介入治疗中应用效果的对比研究

目的比较不同剂量阿托伐他汀钙片在缺血性脑血管疾病患者脑血管介入治疗中的应用效果。方法选取2015—2016年于中国人民解放军第九二医院神经内科行脑血管介入治疗的缺血性脑血管疾病患者126例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组63例。对照组患者于使用造影剂前3 d及脑血管介入治疗后睡前顿服阿托伐他汀钙片20 mg;研究组患者于使用造影剂前3 d睡前顿服阿托伐他汀钙片80 mg,脑血管介入治疗后睡前顿服阿托伐他汀钙片40 mg。比较两组患者术前24 h和术后72 h血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],术前及术后24 h、72 h肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys-C)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;两组患者均治疗4周,观察治疗期间不良反应及对比剂肾病(CIN)发生情况。结果手术前后两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在Scr、BUN、Ccr、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP上存在交互作用(P<0.05);方法在Scr、BUN、Ccr、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP上主效应显著(P<0.05);时间在Scr上主效应显著(P<0.05),时间在BUN、Ccr、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP上主效应不显著(P>0.05);术后24 h、72 h研究组患者Scr、BUN、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP低于对照组,Ccr高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应及CIN。结论小剂量与大剂量阿托伐他汀钙片均可有效预防缺血性脑血管疾病患者脑血管介入治疗后CIN的发生,而大剂量阿托伐他汀钙片可更有效地改善患者肾功能,且安全性较高。     

一例乳腺癌病人PICC导致右心房内静脉血栓的原因分析

PICC (peripherally Inserted central catheter) 即经外周静脉置入中心静脉插管,就是采用引导针经外周静脉(贵要静脉、正中静脉、头静脉)穿刺,将一根由硅胶材料制成、能放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上腔静脉内的深静脉导管置入术。其目的是患者提供一个安全可靠的静脉输液通道,保护外周血管,减少输液治疗的不良反应,减轻痛苦,为治疗和护理创造方便。20世纪90年代后期,PICC被美国BD公司引入中国,广泛用于血液肿瘤患者化疗。随着PICC的广泛使用,在置管及维护期间会出现一些与之有关的并发症,常见的有静脉炎、感染、血栓形成、导管阻塞、导管漂移或脱出等。其中最严重的是静脉血栓。肿瘤患者PICC致静脉血栓发生率为3.4%[1]。我院行PICC置管2500例,出现右心房血栓仅1例,现报道如下：     

非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精技术新探11例

目的 探讨睾丸显微取精术(M-TESE)治疗非梗阻无精子症(NOA)的临床特点、预后情况及应用进展.方法 回顾分析山东省妇幼保健院生殖医学中心2018年1月～12月行M-TESE治疗NOA的11例病例,分析取精成功率与睾丸体积(B超测量)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)及病因的相关性,以及预...     

百日咳鲍特菌合并呼吸道病毒感染患儿的实验室指标及临床特征

目的探讨百日咳鲍特菌和呼吸道病毒共感染患儿与百日咳鲍特菌单纯感染患儿实验室相关指标临床特征的差异。 方法采集首都医科大学附属北京地坛医院2016年11月至2017年5月临床确诊为百日咳患儿的咽拭子标本共42份,利用自动巢式多重PCR系统对42份标本定性检测百日咳鲍特菌及其他17种呼吸道病毒,回顾性分析患儿的检测结果和病例资料,按照病原体检出结果分为百日咳鲍特菌单检出组（简称单检出组）和百日咳鲍特菌合并其他呼吸道病毒共检出组（简称共检出组）。 结果42份标本中百日咳鲍特菌单检出16份（38.10%,16/42）,百日咳鲍特菌伴1种及以上呼吸道病毒共检出26例（61.90%,26/42）;呼吸道病毒共计检出32例次,其中以人鼻病毒检出为主,共16例次（50%,16/32）,呼吸道合胞病毒6例次（18.75%,6/32）,副流感病毒和腺病毒各检出4例次（12.50%,4/32）,甲型流感病毒检出2例次（6.25%,6/32）。共检出组患儿白细胞计数较单检出组差异无统计学意义（t =－0.445,P = 0.661）,而共检出组患儿淋巴细胞比例增高（t =－2.913,P = 0.019）;与单检出组患儿影像学改变相比,共检出患儿影像学改变以肺炎为主（15/26、57.69% vs. 2/16、12.50%,P = 0.010）。共检出组患儿最高体温更高（t =－3.348、P = 0.030）、咳嗽持续时间（t =－3.141,P = 0.005）和咳嗽加重期更长（t =－4.748、P < 0.001）,同单检出组患儿比较差异均具有统计学意义。共检出组患儿住院时间（t =－4.123、P < 0.001）与抗菌疗程（t =－4.292、P < 0.001）均长于单检出组患儿,差异具有统计学意义。 结论相较于百日咳鲍特菌单检出的患儿,伴有其他呼吸道病毒检出的患儿临床症状更严重,恢复时间更长。在百日咳尤其是症状较重的百日咳患儿救治过程中需注意同时合并其他呼吸道病毒感染的可能。     

抑郁症患者心理弹性及相关因素的研究

目的探讨抑郁症患者心理弹性的特点,及影响心理弹性的相关因素。方法选取抑郁症患者60例,使用抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)、自尊量表(SES)和简易应对方式问卷(SCSQ)对患者进行调查。结果①不同分组的CD-RISC得分中,30岁以下患者的CD-RISC低于30岁以上(P0.05),重度抑郁患者低于中轻度抑郁患者(P0.05),有自杀念头患者低于无自杀念头患者(P0.05);②心理弹性与抑郁症状显著负相关(r=-0.56,P0.01),积极应对、自尊与心理弹性显著正相关(r=0.79,0.65,P0.01),消极应对与心理弹性不相关(r=0.13,P0.05)。③抑郁症状、积极应对和自尊对心理弹性有预测作用(R~2=0.72,P0.05)。结论心理弹性与抑郁症状显著负相关,积极应对方式和自尊是心理弹性的影响因素,提示通过转变积极的应对方式、提高自尊,能提高患者心理弹性,帮助疾病恢复。     

运用扎根理论探究综合医院老年科住院病人的健康体验

目的：探究中国老年科住院病人的健康体验,为促进健康老龄化提供依据。方法：采用扎根理论,通过目的取样选取了15例综合医院老年科住院病人,经半结构深入面谈收集资料,运用持续比较法分析。结果：老年人以维护自我价值为核心,动态推进三个阶段：关注健康、维护健康、收获健康。在反思比较中定位自己,全面审视（专注当下或兼顾过去和未来）,量力调适（力所能及则尽力;力所不及则不想或放手或借力）,最大限度地维持、保全、实现自身价值。结论：老年人的健康体验是动态立体的,长度是老年期,含生老病死;宽度波及个人、家庭、社会及高层存在,家人和保姆的角色均无法替代;高度是尽己所能贡献自己;动态是随机应变、通过自助、互助和求助,安享晚年。健康状况与年龄无必然关系,健康期待随健康状况而调适。男性较固守生活规律,女性较灵活适应环境。院前急救、社区卫生服务和养老服务体系有待完善,安乐死有待合法。     

白细胞介素18靶向超声微泡对动脉斑块分子成像的实验研究

目的研究白细胞介素18（IL-18）靶向超声微泡对动脉粥样硬化斑块的超声分子成像。 方法以高脂喂养-免疫损伤法构建实验兔动脉粥样硬化斑块模型,超声检查监测动脉造模过程。以生物素-亲和素法制备IL-18靶向超声微泡,实验动物麻醉后随机使用裸微泡（MBc）及靶向微泡（MBt）分别对动脉斑块进行超声造影检查,检查结束后处死动物取目标斑块行病理检查及Western-blotting检测。 结果10只实验兔成功构建动脉粥样硬化模型,光学显微镜观察MBt物理性质稳定,荧光显微镜显示MBt表面带有均匀的绿色光环。对目标斑块超声造影强度行半定量分析,MBc组平均强度为202 ± 18,MBt组平均强度为237 ± 7,差异有统计学意义（t=6.472,P < 0.001）。病理检查示动脉管腔内见粥样斑块形成,Western-blotting检测示斑块内均可检测到IL-18蛋白表达,相关性分析示MBc组造影强度与斑块内IL-18蛋白表达相对量没有相关性（r=0.534,P=0.112）,MBt组造影强度与斑块内IL-18蛋白表达相对量呈线性正相关（r=0.904,P < 0.001）。 结论MBt对粥样斑块的显影能力优于MBc,可实现动脉粥样硬化斑块早期、敏感、特异性的诊断和治疗。     

外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比和C-反应蛋白与呼吸道病毒检出率的相关性

目的回顾性分析外周血白细胞计数（WBC）、淋巴细胞百分比（LYN%）和C-反应蛋白（CRP）与呼吸道病毒检出率的相关性。 方法收集2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的103例呼吸道感染者自动巢式多重聚合酶链式反应（PCR）系统呼吸道病毒检测结果、一般资料、临床和其他实验室资料,根据患者病毒检出情况分为未检出组和检出组,对两组患者的病原学和WBC、LYN%、CRP进行统计学分析。 结果103份鼻咽拭子标本中呼吸道病毒检出率为62.14%（64/103）,其中甲型流感病毒检出阳性率最高,为26.21%（27/103）;检出组患者咳嗽例数显著多于未检出组（χ² = 12.898、P < 0.001）,发病天数少于未检出组（t =－2.727、P = 0.008）,CRP水平低于未检出组（t =－1.897、P = 0.016）;根据C-反应蛋白值将患者分为3组：≤ 10 mg/L组、10～50 mg/L组和> 50 mg/L组,各组患者病毒检出率差异有统计学意义（χ² = 10.448、P = 0.005）,其中C-反应蛋白≤ 10 mg/L组病毒检出率最高,为77.50%（31/40）;受试者工作特征曲线（ROC）分析发现WBC、LYN%和CRP曲线下面积分别为0.565、0.593和0.678,当CRP的Cut-off值为18.2 mg/L时,敏感度和特异度分别为73.3%和64.2%。 结论通过自动巢式多重PCR可检出多种呼吸道病毒。当呼吸道感染者早期表现以咳嗽、发热为主,或WBC、LYN%、CRP水平均不高时呼吸道病毒检出的可能性高,可进一步选择自动巢式多重PCR进行呼吸道病毒检测。