PFNA和Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和Gamma钉内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法:2007年6月至2010年5月,我院分别采用PFNA和Gamma钉内固定治疗年龄大于60岁的不稳定型股骨粗隆间骨折患者73例和59例,将两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能恢复时间及术后并发症情况进行比较。结果:PFNA组的手术时间、术中出血量及后并发症发生率明显低于Gamma钉内固定组(P>0.05)。两组在骨折愈合及功能恢复时间上没有明显区别(P>0.05)。结论:与Gamma钉相比,防旋型股骨近端髓内钉内固定手术时间较短,术中出血量少,术后并发症发生率低,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想手术方法。     

离子型造影剂不良反应的临床表现及其预防处理的体会(附100例报告)

目的 提高对离子型造影剂不良反应的预防能力，解决离子型造影剂在CT增强中的不良反应。方法 搜集1995年1月至2002年11月做CT增强而出现不良反应的完整病例100例。结果 不良反应根据I临床症状可分为。①轻度：热感、恶心、呕吐、头晕、轻度头痛、局部荨麻疹。本组80例，占80％。不需做任何处理。②中度：全身出现荨麻疹样皮疹、眼睑、面颊、耳垂水肿，胸闷气急，血压轻度下降。本组18例，占18％。治疗上进行对症处理。③重度：面色苍白，四肢青紫，手足厥冷，呼吸困难，血压骤降，大小便失禁。本组出现2例，经过积极对症处理，无死亡病例出现。讨论 离子型造影剂的预防是关键，处理最重要。     

脊柱Chance骨折的X线及多层螺旋CT图像表现及诊断分析

目的分析脊柱Chance骨折患者应用x线和多层螺旋CT诊断的图像表现,提高对此病的临床诊断水准。方法选自鹤壁市第一人民医院2012年2月—2014年2月收治的脊柱Chance骨折患者14例,对其临床资料和影像资料进行回顾性分析。结果12例患者主要发生在胸腰段,占86％;4例患者合并有跟骨骨折,2例患者合并有胸部损伤,2例患者有强直性脊柱炎疾病。正位x线片可见患者一侧或者双侧椎弓根呈现出不连续,6例患者出现“椎体中空征”,其侧位x线片诊断结果显示棘突之间距离增宽,2例患者x线片漏诊;患者接受CT矢状位或者冠状位重建,结果显示横行穿过椎体或者椎弓根骨折线,折断分离,有4例患者显示椎体前上部楔形压缩性骨折;横轴位检测,8例患者显示出椎弓根呈现逐渐模糊的趋势,4例患者显出“关节面裸露征”。结论对脊柱Chance骨折患者应用x线方法进行诊断是当前临床最为常见的检查方式,而多层螺旋CT则可以对骨折情况更为详细的了解,有助于医生制定具体的临床治疗方案。     

人与猪胆总管几何形态和顺应性的比较

目的 探讨人与猪胆总管几何形态及顺应性的关系,为猪到人异种肝移植提供理论依据. 方法 取5例成年人尸体和50例3～12月龄湖北白猪的胆总管,在软组织生物力学实验机上测定胆总管的压力-直径关系.计算出顺应性.横断取材,冷冻切片,HE染色,用计算机图像分析系统测量其管径和管壁厚度. 结果 3～6月龄猪胆总管的管壁比成人的薄,其直径比成人的小(P<0.01),7～10月龄猪胆总管的壁厚和直径与成人的相近(P>0.05).3～6月龄及11、12月龄猪胆总管的顺应性明显小于成人(P<0.01),7～10月龄猪胆总管的顺应性与成人的相近(P>0.05). 结论 7～10月龄猪胆总管的几何形态和顺应性与成人的相近,从生物力学方面考虑,7～10月龄的猪肝作为人异种移植肝供源是可能的.     

头部浅层解剖标本的制作

随着现代整形美容医学技术的广泛开展和运用，头部的解剖学知识在临床相关科室显得尤为重要。同时也是我们解剖实验教学的重点内容之一。由于头部血管丰富，神经密布且大都已接近末端，结．构细小，纵横交错，毗邻关系十分复杂，加之面部表情肌属皮肌，肌柬薄弱而纤细，因此，也成为我们局部解剖标本制作的难点。为了适应局部解剖实验教学的改革与发展，近年来，我们在头部解剖标本制作方面进行了有益的探索，并取得了较好的效果，现介绍如下。     

交通污染对大理市空气质量的影响

<正>随着城市化进程的加快,汽车的家庭普及程度越来越高,汽车尾气对空气质量的影响越来越引起人们的关注。本研究分时段手工监测呼吸带范围的空气质量,以了解汽车尾气污染物对大理市空气质量的影响。主要仪器包括TH-110B型大气采样器(武汉市天虹仪表有限责任公司),KF-2500型粉尘采样器(武汉市天虹仪表有限责任公司),722型光栅分光光度计(上海第三分析仪器厂),岛津     

能切除的胰头癌21例报告

近10多年来我科手术治疗的40例胰头癌患者中，行胰十二指肠切除术ZI例（15％）。其中行胰十二指肠切除加胆囊引流术（A式）5例；胰十二指肠切除加双T型管引流术（B式）6例；B式加经胰十二指肠下静脉插管至肠系膜上静脉化疗（C式）周例。结果：行A式手术发生胰瘘2例，胆瘘1例，手术死亡2例；行B式及C式手术者无胆瘘及胰瘘发生，也无手术死亡。中位生存期A式6．2个月，B式12．6个月，C式18．5个月。我们采用双T型管引流法，减少了胰、胆瘘的发生，降低了死亡率，其优点有：①肠蠕动恢复前，能将胰胆液引流至体外，以减轻吻合口张力，利…     

新型T型管在胰十二指肠切除术中的应用

为了合理引流胰液,以预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生和减少术后并发症,对31例手术病人采用Child术式及胆肠吻合口置T型管引流,并用自行设计的新型T型管置胰肠吻合口胰管内引流胰液,术后无胰瘘和胆瘘发生。此新型T型管首次用于胰液引流,具有集胰管内、外引流管于一体,确能起到合理引流胰液以预防胰瘘的作用。该方法实用,简便易行,且效果满意。     

16层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用

目的 探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉(简称冠脉)造影的临床应用价值.方法 对本院2001年3月至2007年10月间100例(优选)16层螺旋CT冠脉造影的患者进行回顾性分析.扫描时均采用16排探测器,机架转速为2周/s,使用后心电门控0.625重建,利用先进地后处理软件对冠脉进行重组,以显示冠脉各主干及主要分支,并对冠脉病变进行诊断.同时对其中部分患者(32例)进行选择性血管造影检查.结果 所有病例均清晰地显示冠脉各主干(左前降支包括左主干.左旋支.右冠脉)及其主要分支,其中63例211段冠脉显示不同程度的狭窄,32例选择性造影的病例均有冠脉狭窄.结论 16层螺旋CT冠状动脉造影时冠脉狭窄等病变有较好的临床诊断价值,是一种无创、方便、价康的冠心病检查方法.