异基因外周血干细胞移植患者外周血淋巴细胞IFN-γ和IL-4水平的检测及其临床意义

目的:探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)患者外周血淋巴细胞内细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平的变化及其临床意义。方法:用流式细胞仪动态检测19例行allo-PBSCT患者外周血淋巴细胞内IFN-γ和IL-4的水平。结果:所有患者均获得造血重建,其中5例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),8例发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD),IFN-γ的水平在aGVHD 组显著高于aGVHD-组(P<0.05),而IL-4的水平在2组间差异无统计学意义。IFN-γ和IL-4的水平在cGVHD 组和cGVHD-组之间差异均无统计学意义。结论:IFN-γ在人类aGVHD的发病中起重要的正向调节作用,可干扰免疫耐受的形成。     

小儿抗菌药物相关性腹泻的影响因素分析

目的：了解抗菌药物相关性腹泻的影响因素与对策。方法回顾性分析57例发生抗菌药物相关性腹泻住院患者的临床资料。结果抗菌药物相关性腹泻诱导因素为病情危重、干预措施、抗生素种类多、应用时间长、禁食等,54例经对症治疗后症状全部消失,3例死亡。结论住院患者易发抗菌药物相关性腹泻,必须要合理选择抗生素治疗方案,尽可能避免侵入性操作,予以患者营养支持,有助于防止出现抗菌药物相关性腹泻。     

鱼藤酮对小鼠小胶质细胞 BV-2存活率及一氧化氮含量的影响

目的：研究鱼藤酮对小鼠小胶质细胞BV-2存活率及一氧化氮含量的影响。方法 BV-2细胞以5×10^7/L密度接种到细胞培养板中,分别加入鱼藤酮0、1×10^-11、1×10^-10、1×10^-9、1×10^-8、1×10^-7、1×10^-6、1×10^-5 mol/L后0、6、12、24、48、72 h等测定细胞存活率。另以1×10^-8 mol/L鱼藤酮干预BV-2细胞48 h,测定上清液中超氧化物歧化酶、过氧化物酶、总巯基、超氧阴离子和NO含量并与未给予鱼藤酮干预的对照组比较。结果5×10^7/L BV-2细胞于0、6、12、24、48、72 h细胞增殖活力分别为0．035±0．001、0．132±0．006、0．334±0．017、1．073±0．044、2．272±0．172、0．776±0．032,可见48 h达到细胞生长曲线的峰值。鱼藤酮（1×10^-6 mol/L ）干预 BV-2细胞24、48、72 h 细胞存活率分别降低至（63．4±10．1）％、（51．7±12．2）％、（33．9±11．2）％;鱼藤酮（1×10^-7 mol/L）干预BV-2细胞72 h细胞存活率降低至（50．8±2．9）％。1×10^-8 mol/L 鱼藤酮干预48 h 后 BV-2细胞上清液一氧化氮水平达（27．6±6．2）μmol/L,明显高于对照组的（13．3±2．5）μmol/L （t＝-2．135, P＝0．044）。结论鱼藤酮在一定浓度范围内可激活小胶质细胞,但是超出此浓度范围时则可能导致小胶质细胞存活率降低。     

类风湿关节炎患者血清EB病毒衣壳抗原IgA抗体的临床应用

类风湿关节炎（RA）是二种常见的风湿性疾病,目前认为其发病与遗传、免疫及环境因素有关。在环境因素中,病毒感染可能是RA发病的一种触发因素。EB病毒与RA的发病关系一直是临床关注的焦点。本研究应用酶联免疫捕获法检测RA患者血清中EB病毒衣壳抗原IgA抗体（VCA—IgA）,以期了解EB病毒感染与RA的关系,为RA的诊断及进一步的病因研究提供一定的线索。     

超声心动图诊断主动脉弓离断

目的 探讨主动脉弓离断的超声图像特征及超声心动图的诊断价值.方法 回顾性分析19例各型主动脉弓离断患者的超声特点,并与手术或CTA、MRA结果相对照.结果超声正确诊断14例,误诊4例,漏诊1例.确诊病例中分型正确率为78.57％(11/14),其中A型14例,B型4例,C型1例.结论 超声心动图对主动脉弓离断有较高的正...     

基于三维动画的战伤救护五项技术教学软件的开发

结合我军卫勤的新特点和新的使命任务,亟需研究为战争或非战争军事行动卫勤保障做准备的救护训练方式.战伤急救五项技术是伤员快速救治的关键技术.     

浅谈矽肺的治疗

目的 矽肺(silicosis)是由于在生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅粉尘,引起的以肺部弥漫性纤维化为主的疾病.矽肺是我国法定职业病之一,也是危害最为严重的一种疾病.目的 浅谈矽肺的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 矽肺诊断一旦确立,首先要脱离粉尘作业,并根据患者健康状况及代偿程度,安排适当工作和疗养,同时应加强对患者呼吸道感染和肺结核的预防和治疗,坚持定期复查和随访制度,坚持适当的体育锻炼,加强营养,以提高机体抗感染能力.     

银屑病合并肾脏损害6例临床特征分析

银屑病又称牛皮癣,是一种易复发的慢性炎症性增生性皮肤病。目前普遍认为,银屑病是多基因遗传背景下、多环境因素刺激诱导的T细胞为主的细胞免疫功能紊乱的免疫性疾病,除皮肤损害以外,还可累及眼、肝脏、胃肠道、心血管和肾脏等多个器官损害。银屑病合并肾脏病变临床上并不少见,且均为银屑病发生于肾脏损害之前,     

p38MAPK在不同疗程化疗后卵巢癌中的表达及临床意义

目的 研究p38MAPK通路在不同化疗疗程上皮性卵巢癌中的表达及其与凋亡抑制蛋白Survivin、耐药相关蛋白(切除修复交叉互补基因1(ERCC1),肺耐药相关蛋白(LRP),谷胱甘肽转移酶(GST-π)表达的相关性及与预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测P-p38、Survivin、ERCC1、LRP、GST-π在29例原发性卵巢上皮癌、30例复发性卵巢上皮癌和17例经新辅助化疗后行手术的卵巢上皮癌患者治疗前后标本的表达,并进行随访.结果 ①P-p38在原发性卵巢癌患者中的表达与新辅助化疗术后患者中阳性表达差异无显著性(P＞0.05),但明显高于复发性卵巢癌组(P＜0.01);Survivin、ERCC1、GST-πr在原发性卵巢癌患者中的表达与新辅助化疗术后患者中阳性表达差异无显著性(P＞0.05),但明显低于复发性卵巢癌组(P＜0.01).②新辅助化疗前后的自身配对标本中P-p38、Survivin、ERCC1、LRP、GST-π蛋白的表达情况均无显著性(P＞0.05).③P-p38与Survivin、ERCC1、LRP之间存在负相关性(P＜0.01),但与GST-π之间无相关性(P＞0.05).④P-p38阴性组平均生存时间短于阳性组平均生存时间,两组差异有显著性(P=0.006).结论①多疗程化疗可能通过抑制p38 MAPK通路而提高Survivin、ERCC1、LRP的表达导致上皮性卵巢癌铂类耐药的产生,而新辅助化疗并不能导致术后耐药机会的增加.②p38MAPK通路的激活可能改善铂类耐药患者的预后.     

建立人工气道机械通气患者气囊放气方法改进

目的观察建立人工气道机械通气患者使用不同气囊放松法对呼吸机相关性肺（VAP）的影响。方法选择89例建立人工气道机械通气48h以上的患者,按随机原则分为传统组和改进组,定期收集下呼吸道深部分泌物进行培养,记录发生VAP的例数、时间及病原体。结果改进组的VAP发生率（31%）低于传统组（54%）（P〈0.05）,改进后的气囊放松法可降低革兰氏阳性球菌及流感嗜血杆菌所引起的VAP的发病,而对铜绿假单胞菌、不动杆菌、各种肠杆菌及白色念珠菌引起的VAP发生率无明显影响。改进组的VAP发生时间（14±8）d迟于传统组（6±4）d（P〈0.05）。结论改进后的气囊放松法简单易行,可延迟VAP的发生,降低VAP的发生率,特别是革兰氏阳性球菌及流感嗜血杆菌所致的VAP的发生率。