骨显微损伤的形成和修复

骨显微损伤的形成有力学因素和生物学因素,前者包括疲劳和机械损伤,后者包括骨质量下降和修复延迟。现已明确,显微损伤通过靶向骨改建进行修复,显微损伤引起的骨细胞凋亡对诱发靶向骨改建起关键作用,显微损伤的积累可造成骨的力学性能下降和骨折危险性增加。该文就骨显微损伤的形成和修复机制作一综述。     

超声引导下外周静脉留置导管技术在肥胖患者静脉治疗中的应用

目的探讨超声引导下外周静脉导管留置技术在肥胖患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月-2018年7月拟行外周静脉留置导管的患者为研究对象,根据入组时间不同分为传统组(通过肉眼选择血管和穿刺点)和超声组(在超声引导下行外周静脉导管穿刺)。比较2组操作时间、穿刺成功率、一次性置管成功率、穿刺次数、穿刺时疼痛情况、导管留置期间并发症情况。结果超声组置管成功率及一次性置管成功率均显著优于传统组(χ^2=5.881,P=0.015;χ^2=14.011,P<0.001),穿刺次数及穿刺时间显著少于传统组(Z=417.510,P<0.001;Z=398.720,P<0.001)。2组疼痛评分及并发症发生率无统计学差异(Z=183.530,P=0.980;χ^2<0.001,P=0.992)。结论超声引导技术可以提高肥胖患者外周静脉留置导管成功率,减少穿刺次数,缩短操作时间,提升患者满意度。     

成人慢性咳嗽中西医诊治进展

慢性咳嗽是临床常见的疾病,其症状少,胸部X线片大多正常,给该病的诊治带来困难.西医对慢性咳嗽的研究始于上世纪80年代,目前已基本明确其常见病因,并制定了慢性咳嗽的诊治指南,大大提高了病因确诊率.但是由于在不同疾病及不同状态下引起咳嗽的机制尚未完全阐明,同时缺乏对诊断流程评价和有效治疗的方法,仍有部分患者被误诊漏诊、或治疗无效,中医辨证论治对其治疗可取得较好疗效.本文就中西医对成人慢性咳嗽的诊治综述如下.     

酶联免疫吸附试验检测尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的应用

目的建立酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C),探讨其在糖尿病肾病(DN)中的临床意义.方法检测129名正常对照、55例糖尿病(DM)患者、59例DN患者的血、尿Cys C,59例DN组又分为A组[24h尿白蛋白(Alb)30～300mg/24 h]39例,B组(ALb＞300mg/24 h)20例,比较各组结果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效率.结果该方法的灵敏度为0.283μg/L.工作曲线的范围为0.39～25.0μg/L.A组与正常组比较,尿Cys C差异有显著性(P＜0.01),而血Cys C差异无显著性(P＞0.05);B组与A组比较,血、尿Cys C差异均有显著性(P＜0.01).A组血、尿Cys C的ROC曲线下面积分别为0.448±0.081、0.811±0.055,B组血、尿Cys C的ROC曲线下面积分别为0.813±0.060、0.928±0.037.结论本研究建立的ELISA方法检测尿Cys C,灵敏度、稳定性及准确性高.研究结果表明,尿Cys C对DN的诊断具有较高的敏感性及特异性.     

黄连素对HepG2细胞胰岛素抵抗模型葡萄糖激酶的影响

目的:建立HepG2细胞胰岛素抵抗模型,研究黄连素对HepG2细胞胰岛素抵抗模型的改善作用及其对葡萄糖激酶的作用。方法:采用HepG2细胞,建立胰岛素抵抗模型,分为正常组,模型组,二甲双胍组(0.1mmol·L-1)及黄连素低、中、高3个剂量组(10μmol·L-1,50μmol·L-1,100μmol·L-1)。MTT法检测黄连素对细胞增殖的影响,葡萄糖氧化酶法检测黄连素对细胞葡萄糖消耗的影响,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测黄连素对葡萄糖激酶的影响。结果:黄连素可以使HepG2细胞的葡萄糖消耗量增加,显著促进葡萄糖激酶的表达(P0.05,P0.01)。结论:黄连素可以有效改善HepG2细胞胰岛素抵抗,可能与促进葡萄糖激酶表达有关。     

精神分裂症全程护理干预60例护理体会

目的:探讨精神分裂症患者遵医行为的干预方法.方法:将120例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行生活技能康复训练、社会功能康复训练、健康教育全程护理干预.结果:1年后,观察组遵医率明显优于对照组(P＜0.01),生活质量综合评分显著高于对照组(P＜0.01),复发率明显降低(P＜0.01).结论:全程护理干预能提高精神分裂症患者遵医行为,提高社会适应性和生活质量,降低复发率.     

颈动脉超声检查对缺血性脑血管疾病的预防意义

目的探讨缺血性脑血管疾病与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法缺血组为2001-10/2003-12期间平顶山煤业集团总医院神经内科的住院及门诊脑血管病患者201例,入院后立即行颈动脉超声检查。对照组为同期在门诊进行体检的单位职工,同样进行颈动脉超声检查,将两组的结果进行比较。结果缺血组粥样硬化的检出率缺血组为94.0%,对照组为7.5%,血管内膜增厚检出率缺血组为60.2%,对照组5.0%;血管狭窄检出率缺血组为16.4%,对照组为1.9%,动脉粥样硬化斑检出率缺血组为40.3%,对照组为0.6%。结论颈动脉超声检查能确定颈动脉粥样硬化的性质、稳定性、动脉狭窄的程度,为预防缺血性脑血管疾病提供客观依据。     

重症急性胰腺炎并发消化道和腹腔内出血35例分析

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是常见的急腹症之一，其中重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）的并发症较多，病死率为10％～20％。SAP消化道和腹腔内出血的发生虽然相对较少，但病死率极高，应引起高度重视。现将我院收治的35例SAP并发消化道出血和腹腔内出血患者报道如下。     

超声诊断颌下腺导管囊性扩张1例

患者男性,41岁。因右颌下包块2个月,伴进餐时包块明显增大,餐后20分钟左右逐渐缩小而于2002-01-08来我院就诊。体格检查:右颌下触及肿大的颌下腺,进餐时右颌下可触及一大小约2cm的包块,质软,活动度较小,无明显压痛,血常规:白细胞10.4×109/L。X线检查:颌下腺、心、肺无发现异常。超声检查:右侧颌下腺形态正常,体积增大,回声较对侧低而不均,在颌下腺实质内可见一不规则液性暗区,大小约0.8cm×0.6cm,后方回声增强,形态不规则,可见扩张的颌下腺导管与其相通,腺体内导管内径0.3cm,彩色多普勒显示内部无血流信号。进餐时液性暗区明显增大,大小约…     

急性脑卒中患者血小板活化程度以及元活苏的脑保护作用(英文)

背景:反映血小板活化程度的特异性分子血小板颗粒膜糖蛋白和肿瘤坏死因子α在正常全血中含量很少,在脑梗死患者血浆中含量增高,元活苏对脑缺血的保护作用是否与此有关?目的:通过测定急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α的含量及元活苏对缺血性脑卒中患者的脑保护作用,并与复方丹参的治疗效果比较。设计:病例分析。单位:平顶山煤业集团公司总医院内科和郑州大学第二附属医院神经内科。对象:选择2001-01/2003-10平顶山煤业集团公司总医院内科住院的高血压合并急性脑卒中患者144例。随机分为2组:观察组72例,男47例,女25例;年龄90～42岁,平均(69±11)岁。对照组72例,男49例,女23例;年龄85～37岁,平均(68±10)岁。方法:两组患者均进行常规吸氧、降压、脱水、抗凝等方法治疗,对照组给予复方丹参注射液500mL,1次/d,用药14d。治疗组给予复方丹参注射液500mL,1次/d,共14d和元活苏20mL+生理盐水250mL1次/d,共14d。①入院时和治疗3周后采用欧洲卒中量表(总分最低为0分,最高为100分,分值越高,说明神经功能恢复程度越好)评估两组患者神经功能恢复情况。②入院时(时间窗24～72h)以及治疗后3周分别抽肘静脉血5mL,采用放免法分析血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量,分析两者水平及元活苏干预后神经功能变化。主要观察指标:治疗前和治疗3周后,①两组患者神经功能恢复情况。②两组患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量。结果:144例患者全部进入结果分析。①欧洲卒中量表评分结果:两组患者治疗后明显高于治疗前犤观察组:(79.95±18.64)分,(59.65±19.87)分;对照组:(74.66±15.88)分,(61.25±18.68)分,(t=2.678～4.351,P<0.01)犦;治疗后观察组高于对照组(t=2.016～2.158,P<0.05)。②血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量:两组患者治疗后明显低于治疗前犤观察组:(22.12±9.52)μg/L,(50.41±22.35)μg/L;(1.05±0.24)μg/L,(1.62±0.50)μg/L;对照组:(26.66±8.22)μg/L,(48.63±21.54)μg/L;(1.35±0.44)μg/L,(1.66±0.48)μg/L,(t=2.678～4.351,P<0.001)犦,治疗后观察组低于对照组(t=2.016～2.158,P<0.05)。结论:元活苏能显著能降低急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量,提高神经功能评分,显著改善神经功能缺损症状。