基于形变的形态学测量对首次发病未服药抑郁症患者大脑灰质异常的研究

目的探讨首次发病未服药抑郁症患者(major depressive disorder)大脑灰质结构改变以及抑郁症早期诊断的影像学指标。方法对38例抑郁症患者(抑郁症组)和65名年龄、性别相匹配的健康对照(对照组)进行3D T1加权结构像磁共振成像扫描,采用基于形变的形态学测量(deformation-based morphometry,DBM)方法及基于感兴趣区方法比较2组灰质形变参数及灰质体积的差异。采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)测试有统计学差异脑区的灰质体积对抑郁症的诊断价值。结果抑郁症组右侧前扣带皮质、右侧中央前回及左侧中央旁小叶萎缩(体素阈值P<0.001,集簇大小>120),且这些脑区的灰质体积明显低于对照组(P<0.01,双侧);右侧前扣带皮质灰质体积对抑郁症诊断有一定准确性,曲线下面积为0.733,最佳为0.414。结论采用DBM方法能够早期发现抑郁症患者前额叶及顶叶灰质萎缩,体积缩小,能够反映灰质微细结构变化;右侧前扣带皮质灰质体积缩小可作为抑郁症早期诊断的影像学指标。     

1997～2000年百色地区食物中毒情况分析

食物中毒是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。其病因复杂 ,覆盖面广 ,后果严重 ,对人民的生命安全威胁极大 ,正日益受到社会各界的关注。为全面地掌握百色地区食物中毒发生的规律和流行特点 ,以便更好地减少和控制食物中毒的发生 ,现将 1997～ 2 0 0 0年百色地区食物中毒情况进行统计分析如下。资料与方法　　 1.资料　来源于百色地区各县 (市 )防疫站 (食品检验所 ) 1997～ 2 0 0 0年食物中毒年、季报表和食物中毒调查报告。2 .方法　将所得资料进行分类、统计…     

农村流入人口医疗卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 通过分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,探究影响其医疗卫生服务利用的因素,为改进农村流动人口医疗卫生服务提出建议。 方法 筛选2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中流入农村的流动人口39 578例,分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,并利用多因素logistic回归分析影响农村流入人口医疗卫生服务利用的因素。 结果 18 922例最近一年有患病或身体不适的流入农村人口中,10 705例曾就诊,就诊率为56.6%;首诊机构为本地社区卫生站和本地个体诊所的分别占24.5%和18.8%;听说过国家基本公共卫生服务项目（OR = 1.127,95%CI:1.055～1.204）、已建立健康档案（OR = 1.240,95%CI:1.148～1.340）、接受过健康教育（OR = 1.224,95%CI:1.146～1.308）、有医保（OR = 1.128,95%CI:1.003～1.268）的农村流入人口医疗卫生服务利用率高;而有工作的（OR = 0.803,95%CI:0.733～0.880）、随家属迁移的（OR = 0.851,95%CI:0.729～0.994）、自评健康状况健康（OR = 0.514,95%CI:0.444～0.595）的农村流入人口卫生服务利用率较低。 结论 流入农村人口医疗卫生服务利用情况较差;患病后首诊机构多为本地社区卫生站和本地个体诊所;流动原因、就业状况、自评健康状况、健康档案建立情况、健康教育接受情况、是否听说过国家基本公共卫生服务项目以及是否有医保均会影响农村流入人口利用医疗卫生服务。     

中国医院消毒供应中心质量管理现状的Meta分析

 目的 评估中国医院消毒供应中心(CSSD)质量管理现状及存在问题,为规范管理CSSD、预防和控制医院感染提供参考依据。方法 检索2012年1月1日—2022年1月31日发表在中国知网、维普、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库中关于中国各地区医院CSSD质量管理现状的文献,由2名研究者进行文献筛选和数据提取,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,共1 435所医院。Meta分析结果显示,根据医院级别进行亚组分析:CSSD集中管理落实率三级医院(81%,95%CI:65%~97%)高于二级医院(61%,95%CI:30%~92%),专业人员配置与管理三级医院(86%,95%CI:76%~97%)优于二级医院(74%,95%CI:59%~89%);在建筑布局设计方面:医院CSSD建筑位置选择合理三级医院(85%,95%CI:75%~95%)优于二级医院(62%,95%CI:34%,91%);在重要设备配置方面:全自动清洗消毒器配置率三级医院(79%,95%CI:64%~94%)高于二级医院(48%,95%CI:20%~76%),医用绝缘检测仪配置率三级医院(44%,95%CI:30%~58%)高于二级医院(18%,95%CI:8%~28%),压力蒸汽灭菌器配置率三级医院(86%,95%CI:68%~105%)高于二级医院(80%,95%CI:67%~94%),信息化质量追溯系统落实率三级医院(47%,95%CI:34%~61%)高于二级医院(23%,95%CI:14%~32%)。结论 中国医院CSSD在质量管理方面,存在集中管理落实不到位、专业人员配置不足及管理不规范、建筑布局设计欠合理、设备设施配置不完善以及未全面采用信息化质量追溯系统等问题,存在一定的安全隐患。建议医院应认真落实卫生行业标准要求,加强CSSD科学管理,保障医疗质量和患者生命安全。     

急性心肌梗死患者运动恐惧水平及其影响因素的纵向研究

目的 调查急性心肌梗死患者运动恐惧水平变化趋势及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料问卷、心脏病患者运动恐惧量表、医院抑郁量表、运动自我效能量表、锻炼社会支持量表分别于住院期间（T0）、出院后1个月（T1）、出院后3个月（T2）进行问卷调查。结果共147例完成研究。3个时间段运动恐惧水平得分分别为（44.80±6.14）分、（42.26±6.06）分、（38.99±5.26）分, 差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、运动自我效能是T0~T2时期急性心肌梗死患者运动恐惧的影响因素（均P<0.05）,住院天数在T1、T2时对运动恐惧产生影响（均P<0.05), 社会支持仅在T0时对急性心肌梗死患者运动恐惧产生影响（P<0.05）,抑郁仅在T1时对运动恐惧产生影响（P<0.05）。结论随着出院时间延长,急性心肌梗死患者运动恐惧水平呈下降趋势。医护人员需关注运动恐惧变化趋势及影响因素,进而制订针对性的干预措施促进患者康复。     

高强度超声波联合加巴喷丁对神经病理性疼痛患者miR-19a、miR-30b、miR-29c的影响

目的 探究高强度超声波联合加巴喷丁对神经病理性疼痛患者微小RNA-19a（microrna-19a,miR-19a）、微小RNA-30b(microrna-30b,miR-30b）、微小RNA-29c(microrna-29c,miR-29c）的影响。 方法 选取神经病理性疼痛患者72例,按照随机法将其分为对照组35例和联合组37例。对照组使用加巴喷丁治疗,联合组在对照组基础上联合高强度超声波治疗。比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、改良Barthel指数、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、神经病理性疼痛量表（neuropathic pain scale,NPS）评分、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、miR-19a、miR-30b、miR-29c水平、治疗效果和不良反应发生情况。 结果 治疗后,2组NIHSS评分、IL-6、CRP、VAS评分、NPS评分、miR-19a、miR-30b、miR-29c表达水平低于治疗前,改良Barthel指数、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平高于治疗前,联合组NIHSS评分、IL-6、CRP、VAS评分、NPS评分、miR-19a、miR-30b、miR-29c表达水平低于对照组,改良Barthel指数、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P＜0.05）。联合组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 高强度超声波联合加巴喷丁治疗神经病理性疼痛患者,能明显改善神经功能和免疫功能,减轻疼痛感和炎症反应,调控miR-19a、miR-30b、miR-29c表达,治疗效果明显。     

肺炎支原体感染364例临床分析

临床可疑支原作感染的364例患儿进行MP－PCR检测，结果26例阳性。MP－PCR阳性患儿咳嗽、发热天数和X线胸片上均较MP－PCR阴性患儿有较显著差异。有哮喘史的患儿易患肺炎支原体感染，易引起其它系统的并发症。     

麻疹及并发症200例分析

[目的]分析近一年半苏州地区麻疹患者不同年龄组的特点及并发症发生情况。[方法]按年龄将患者分组进行并发症比较分析。[结果]肝为占麻疹各年龄组并发症之首，婴幼儿并发心衰和支气管肺炎的发生率较高，发生肾损害和肝炎在成人组最多。[结论]麻疹患者的并发症在不同年龄组各有其特点。