慢性肾功能衰竭患者肾活检并发症观察及护理

目的对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）行肾活检的患者的并发症及不良反应进行观察与分析。方法对２５３例临床诊断为ＣＲＦ,血清肌酐（ＳＣｒ）＞１７８μｍｏｌ／Ｌ并行肾活检患者的临床资料进行分析,对其并发症和不良反应的发生率及相关危险因素进行统计学处理。结果并发症发生率为２８．１％,其中较重并发症如肉眼血尿发生率２．７７％,肾周血肿需输血处理２．３５％。导致并发症出现的危险因素包括术后高血压及心率增快,术中配合欠佳,术后自解小便困难等。５６．５％的并发症出现手术后２４ｈ内,２６．１％出现于术后２４～７２ｈ内,其余１７．４％出现于７２ｈ以后。结论加强患者术前术后心理护理,可在一定程度上减少并发症和不良反应的发生。重视患者术后主诉及生命体征监测有助于及早发现并发症并进行对症处理。     

艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床研究

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫病,主要表现为进行性多关节炎.国内外首选甲氨蝶呤治疗RA,疗效显著,但甲氨蝶呤长期应用会出现消化道症状、肝肾损害、骨髓抑制等不良反应.我们应用艾拉莫德治疗类风湿关节炎,疗效好,不良反应发生率低,患者耐受性好,依从性提高.     

308nm准分子光联合吡美莫司乳膏治疗白癜风疗效观察

目的：评价308 nm准分子光联合吡美莫司乳膏治疗白癜风的疗效和安全性.方法：将150例白癜风患者随机分为3组.治疗组50例,采用308 nm准分子光联合1%吡美莫司乳膏治疗.对照1组50例,采用NB-UVB联合1%吡美莫司乳膏治疗.对照2组50例,单纯外用1%吡美莫司乳膏治疗.3组均连续治疗12～24周,进行临床疗效和不良反应评价.结果：治疗组有效率为92.0%,对照1组为74.0%,对照2组为50.0%.3组患者均未出现严重不良反应.结论：308 nm准分子光联合吡美莫司乳膏治疗白癜风疗效确切,安全性好.     

清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效观察

目的观察清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效。方法搜集湿疹热盛型患者120例,随机分为对照组、治疗组各60例,对照组采用依巴斯汀片联合3％硼酸溶液湿敷治疗,治疗组采用清热除湿汤联合中药清热消肿洗剂湿敷治疗,比较两组疗效。结果治疗组有效率及疗效指数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且不良反应较小。结论清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效显著,安全性较高。     

百草枯中毒患者的护理措施及体会

百草枯又名克芜踪、对草快、敌草快,为吡啶类除草剂,属有机杂环类,对人的毒性较强,是世界范围内广泛应用的接触性除草剂之一,人口服中毒后无特效解毒药,治疗仍以阻止百草枯的吸收、加速其排泄,对已受损器官和组织对症治疗,尽可能恢复其功能为原则。1临床资料1.1一般资料2009年7月-2012年7月我院收治百草枯中毒患者7例,男2例,女5例,年龄28～45岁,均为口服百草枯溶液中毒,口服量为20～30ml,就诊时间为服药后2～10h。     

CD_4~+/CD_8~+、NK细胞、TNF-α、IL-1β及IL-6水平对职业性尘肺病中医辨证分型的影响

目的:探讨CD_4~+/CD_8~+、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL~(-1)β)及IL-6水平对职业性尘肺病中医辨证的影响。方法:分析173例职业性尘肺患者的中医证候,采用流式细胞术检测其中虚实夹杂类职业性尘肺病患者外周血CD_4~+/CD_8~+和NK细胞百分比,采用化学发光法检测TNF-α、IL~(-1)β及IL-6水平。结果:(1)实证类共12例(6.93%),其中痰湿阻肺证6例(3.47%),痰热蕴肺证3例(1.73%),瘀血阻络证3例(1.73%);(2)虚证类共16例(9.25%),其中肺脾气虚证5例(2.89%),肺阴亏虚证7例(4.05%),肺肾气虚证4例(2.31%);(3)虚实夹杂证类共145例(83.81%),其中肺阴亏虚、瘀血阻络证84例(48.55%),肺肾气虚、痰热蕴肺证26例(15.03%),肺脾气虚、痰湿阻肺证35例(20.23%)。与肺肾气虚、痰热蕴肺证患者比较,肺阴亏虚、瘀血阻络证患者的CD_4~+/CD_8~+低于肺脾气虚、痰湿阻肺证患者,差异有统计学意义(P0.05);另肺肾气虚、痰热蕴肺证患者CD_4~+/CD_8~+与肺阴亏虚、瘀血阻络证患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。3类患者的NK细胞、TNF-α、IL~(-1)β及IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:CD_4~+/CD_8~+可作为尘肺病中医辨证分型客观化的参考指标之一,在尘肺病的治疗中可有针对性的应用中医中药调节免疫功能。     

腹腔镜治疗异位妊娠124例临床分析

目的：探讨异位妊娠腹腔镜治疗的优越性。方法：对124例腹腔镜治疗的异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：82例行输卵管切除术,32例行开窗取胚术,8例妊娠囊挤出术,2例行胚胎清除术,手术时间15～70min,住院天数3～5d,术后6h可进流质,6～12h肛门自然排气。结论：腹腔镜手术是诊治异位妊娠的首选治疗方式,具有手术时间短,恢复快,术后粘连少等优点。     

复发伴急性血液病样成人Still病一例

患者女,58岁,主因"间断发热15d"收住院。患者于入院前15d受凉后出现发热,每日体温升高1～2次,以下午及夜间为主,体温最高41℃,体温高时伴有全身多关节疼痛,感咽痛不适,不伴咳嗽、咳痰,在当地予以头孢类抗生素(具体不详)治疗后,症状无明显缓解。为求进一步诊治来我科。病程中患者神清,精神欠佳,食欲一般,二便如常,睡眠差,汗多,否认脱发、