老年糖尿病92例低血糖相关因素分析及对策

目的：探讨老年糖尿病低血糖症的相关因素与对策。方法：回顾性分析2001年至2010年接诊的经临床诊断为老年糖尿病低血糖症患者92例,分析总结其发病原因及特点。结果：过分严格血糖控制及低糖化血红蛋白水平、肾功能衰竭、消化道疾患及新增加的剧烈运动、过分严格控制饮食等都是老年糖尿病患者发生低血糖的危险因素。结论：临床工作中应提高对老年糖尿病并发低血糖的认识,加强血糖监测,加强患者及其家属糖尿病健康知识的教育,防止低血糖反应的发生。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效与安全性。方法：32例晚期大肠癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,持续3h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～2天;氟脲嘧啶500mg静脉推注,随后1000mg/m2持续泵22h,第1～2天;21天重复1次,化疗2周期评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果：入组32例晚期大肠癌患者,经治疗后CR1例（3.1%）,PR12例（37.5%）,SD11例（34.4%）,PD8例（25%）,总有效率40.6%。主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、消化道反应。全组患者无化疗相关死亡。结论：该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合含铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:研究重组人血管内皮抑制素联合含铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法:2007年5月-2009年4月共40例晚期NSCLC患者接受重组人血管内皮抑制素联合标准含铂方案一线治疗,共化疗4～6个周期。每一个化疗周期第1～14天给予重组人血管内皮抑制素15mg静脉滴注。观察近期疗效、无进展生存期和总生存期,并分析与其相关的临床病理因素。结果:37例患者可评价近期疗效,客观缓解率为29.7%,疾病控制率为81.8%。全部患者的中位无进展生存期为11.1个月,中位总生存期为23.0个月。亚组分析结果显示,病理类型(风险比=0.366,95%可信区间为0.160～0.840,P=0.018)和临床分期(风险比=0.405,95%可信区间为0.174～0.942,P=0.036)与无进展生存期相关;性别、年龄、病理类型和临床分期均与总生存期无明显相关性。结论:重组人血管内皮抑制素联合标准含铂方案一线治疗晚期NSCLC,可延长患者的无进展生存期和总生存期。     

308nm准分子光联合吡美莫司乳膏治疗白癜风疗效观察

目的：评价308 nm准分子光联合吡美莫司乳膏治疗白癜风的疗效和安全性.方法：将150例白癜风患者随机分为3组.治疗组50例,采用308 nm准分子光联合1%吡美莫司乳膏治疗.对照1组50例,采用NB-UVB联合1%吡美莫司乳膏治疗.对照2组50例,单纯外用1%吡美莫司乳膏治疗.3组均连续治疗12～24周,进行临床疗效和不良反应评价.结果：治疗组有效率为92.0%,对照1组为74.0%,对照2组为50.0%.3组患者均未出现严重不良反应.结论：308 nm准分子光联合吡美莫司乳膏治疗白癜风疗效确切,安全性好.     

三通管在失血性休克患者加压输血中的应用

目的探讨三通管在失血性休克患者加压输血中的应用效果。方法对2011-01～2012-11收治28例失血性休克患者的临床资料均应用三通管连接20mL注射器进行加压输血进行回顾性分析。结果28例患者血容量、血压均维持在较好的水平，保证了后续的治疗效果。结论三通管连接20mL注射器进行加压输血大大提高抢救成功率。     

艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床研究

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫病,主要表现为进行性多关节炎.国内外首选甲氨蝶呤治疗RA,疗效显著,但甲氨蝶呤长期应用会出现消化道症状、肝肾损害、骨髓抑制等不良反应.我们应用艾拉莫德治疗类风湿关节炎,疗效好,不良反应发生率低,患者耐受性好,依从性提高.     

清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效观察

目的观察清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效。方法搜集湿疹热盛型患者120例,随机分为对照组、治疗组各60例,对照组采用依巴斯汀片联合3％硼酸溶液湿敷治疗,治疗组采用清热除湿汤联合中药清热消肿洗剂湿敷治疗,比较两组疗效。结果治疗组有效率及疗效指数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且不良反应较小。结论清热除湿汤联合中药湿敷治疗湿疹热盛型疗效显著,安全性较高。     

人冠状病毒HKU1血清学检测方法的建立及其初步应用

目的 表达HCoV-HKU1的壳蛋白（N蛋白）及棘突蛋白（S蛋白）,建立检测血清中相应抗体的方法.方法 使用原核表达系统表达纯化HCoV-HKU1的N蛋白,转膜制条建立基于蛋白印迹的N抗体检测方法.构建HCoV-HKU1 S蛋白的真核表达质粒,转染细胞后,用间接免疫荧光（IFA）建立S抗体检测方法.利用已建立的N抗体和S抗体检测方法,检测了100份正常成人血清.结果 经Western Blot检测,S和N蛋白表达正确;利用已建立的血清学检测方法分析100份正常成人血清,其中HCoV-HKU1 S抗体的阳性率为47%,N抗体的阳性率为48哂,S抗体和N抗体均阳性的占总数的21%,双抗体均阴性的占总数的22%.S抗体和N抗体共同检测可获得74%的阳性检出率.结论 所建立的方法可用于HCoV-HKU1血清学分析,共同检测HCoV-HKU1 S抗体和N抗体可获得较好的检测结果.在正常成年中HCoV-HKU1抗体阳性检出率较高.     

批量爆炸伤员救治的组织实施与管理

目的探讨批量爆炸伤员救治组织管理的方法,以优化批量伤员急救流程,提高急救水平。方法迅速启动应急预案,伤员根据病情分为轻、中、重度伤三级,并进入相应的诊疗区域。将救护人员编组,编为指挥联络组、预检组、抢救组、清创缝合组、留观组、转运组、协调记录组7组,对33名爆炸伤员实施有效的救治。结果 33名伤员全部临床治愈出院。相关人员对救治流程实施结果满意。结论完善的突发事件分级标准及相应的应急预案是救治成功的前提,熟练的组织实施急救流程是成功救治的关键,实施过程中合理调配人力、物力,做好医院各部门间组织协调,可确保救治流程的畅通,提高批量伤员救治成功率。     

慢性肾功能衰竭患者肾活检并发症观察及护理

目的对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）行肾活检的患者的并发症及不良反应进行观察与分析。方法对２５３例临床诊断为ＣＲＦ,血清肌酐（ＳＣｒ）＞１７８μｍｏｌ／Ｌ并行肾活检患者的临床资料进行分析,对其并发症和不良反应的发生率及相关危险因素进行统计学处理。结果并发症发生率为２８．１％,其中较重并发症如肉眼血尿发生率２．７７％,肾周血肿需输血处理２．３５％。导致并发症出现的危险因素包括术后高血压及心率增快,术中配合欠佳,术后自解小便困难等。５６．５％的并发症出现手术后２４ｈ内,２６．１％出现于术后２４～７２ｈ内,其余１７．４％出现于７２ｈ以后。结论加强患者术前术后心理护理,可在一定程度上减少并发症和不良反应的发生。重视患者术后主诉及生命体征监测有助于及早发现并发症并进行对症处理。