肾病综合征合并院内感染64例临床分析

肾病综合征患儿由于其免疫功能低下、蛋白质营养不良、水肿造成局部循环不良、激素及免疫抑制剂的应用等,易出现院内感染,这容易导致原发病的复发、加重甚至死亡。我们回顾性总结分析1996～2006年收治肾病综合征合并院内感染患儿的临床资料,现报道如下。     

国产髓内钉远端定位器接触点新设计

国产带锁髓内钉（PEN）在临床应用中，由于远端安装锁钉的固定器经常出现误差，导致远端的锁钉锁不进去。在长期的实际工作中，笔者总结并改进远端固定器，成功率很高。应用改进后的PEN治疗27例骨折患者，远端锁钉全部成功。     

什么是“单核苷酸多态性（SNPs）？

对人类多态性研究，继“限制性片断多态性(RFLP)和“微卫星多态性”这两种之后．近年来出现单核苷酸多态性研究．作为第三代遗传标记，SNPs分布广泛、数目多、且稳定地存在于染色体上，在某个位点上的单介碱基变化，在人群中发生的频率超过1％，适用于快速、自动化筛查和基因分析，更适合于复杂性状和疾病的诊断。     

ICAM-1在疟原虫感染红细胞与内皮细胞粘附中功能的研究进展

细胞间粘附分子1(ICAM1),又名CD54,是免疫球蛋白超家族的成员之一,是一种重要的细胞表面粘附因子。ICAM1在介导疟原虫感染红细胞(PRBC)和血管内皮细胞粘附中起到重要的作用。重症疟疾患者血管内皮细胞表面的ICAM1表达上调。PRBC在脑微血管中的扣押是脑疟的致病机制之一,ICAM1与PRBC表面的PfEMP1分子的相互作用是扣押的重要的分子基础。ICAM1与CD36在介导粘附时有协同作用。本文综述了近几年ICAM1介导粘附的机制及PRBC内皮细胞之间相互作用的研究进展。     

SARS冠状病毒棘突蛋白的S1蛋白诱导小鼠产生中和抗体的研究

目的 研究SARS冠状病毒棘突蛋白受体结合部位S1的免疫原性，为SARS的实验诊断和新型疫苗的研究提供依据。方法 用克隆有哺乳动物细胞密码子优化的SARS-CoV S1基因的质粒pcDNA3．1／S1或P-S1Ig转染293T细胞，用细胞的上清液纯化S1蛋白。以pcDNA3．1／S1质粒对BALB／c小鼠进行2次基因免疫，以纯化的S1蛋白进行加强免疫。用ELISA法检测小鼠抗SARS-CoV的特异性IgG抗体，并在Vero E6细胞上做体外中和实验，检测中和抗体。结果 S1蛋白诱导小鼠产生抗SARS-CoV的特异性抗体；1：1499．68稀释的S1蛋白免疫的小鼠血清可保护50％的细胞对1000TCID50的病毒攻击，而阴性对照血清不能保护细胞对病毒的感染。结论 SAPS冠状病毒棘突蛋白受体结合部位S1能有效诱导机体产生具有高效保护作用的中和抗体免疫反应，可望发展成为理想的SARS棘突蛋白亚单位疫苗。     

神经系统疾病少年儿童患者的脆性X综合征检查与临床诊治研究

目的研究神经疾病少年儿童患者脆性X综合征（fragjle X syndrome,FraX）的细胞遗传学检测和临床诊治特征。方法应用低叶酸培养基，对患神经疾病的18岁以下146例儿童行X染色体脆性部位的检测，对检出的Frax患儿给以叶酸为主辅以营养神经和神经康复的治疗。结果146例就诊患儿检出FraX13例，检出率为8．90％。以补充叶酸为主的综合治疗取得一定疗效，治疗效果与患儿年龄和原发神经疾病有关。结论FraX值得临床重视，早检出、早治疗收效较好。     

循环水床垫保温在胃肠癌患者加速康复外科中的应用效果

目的探讨循环水床垫保温在胃肠癌患者加速康复外科中的临床应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月滁州市中西医结合医院普外科进行胃、肠癌根治术患者72例,将患者采用随机数字表法分为使用循环水床垫保温组(观察组)和常规棉被保暖组(对照组),每组36例。观察并记录两组患者围麻醉期麻醉前(T0)、手术后10分钟(T1)、手术后30分钟(T2)、手术后60分钟(T3)、手术后90分钟(T4)、术毕(T5)鼻咽温度;同时观察并记录两组患者术后苏醒时间、肛门排气时间、起床开始活动时间、住院天数,术后寒战、呼吸困难、术后48 h内恶心、呕吐发生例数占比情况,及麻醉前1天、麻醉当天、麻醉后2天的TNF-α、IL-6、CRP炎症指标水平。结果在T2、T3、T4、T5时间点观察组鼻咽温度均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组术后苏醒时间、肛门排气时间、起床开始活动时间、住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组术后寒战、术后48 h内恶心发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);对照组患者血清在麻醉后2天TNF-α、IL-6、CRP表达水平高于观察组,差异均有统计学意义(P <0. 05);与麻醉前1天进行比较,观察组和对照组麻醉当天和麻醉后2天,TNF-α、IL-6、CRP表达水平均升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论循环水床垫保温在胃、肠癌根治术患者中应用,有益患者快速康复,减轻炎症反应。     

青娥丸方有效成分药动学-药效学相关性研究

研究青娥丸方中3种有效成分京尼平苷酸、补骨脂素、异补骨脂素在大鼠体内的药代动力学过程与其抗骨质疏松作用的相关性。该实验通过大鼠灌胃给药青娥丸生品与盐炙品后,选取不同时间点进行眼眶取血,采用UHPLC-MS/MS测定大鼠血浆中京尼平苷酸、补骨脂素和异补骨脂素的药物浓度,绘制药-时曲线;以成骨细胞的增殖率为药效学指标,采用MTT法测定不同时间点含药血清作用于成骨细胞后的增殖率,绘制时-效曲线。比较时-效曲线和药-时曲线可以发现,在成骨细胞的增殖率达到峰值时,京尼平苷酸和补骨脂素的血药浓度也在峰值附近,表明两者具有较好的相关性。而异补骨脂素的血药浓度峰值相对于药效峰值具有一定的滞后性。将青娥丸生品及盐炙品各成分的时-效曲线与药-时曲线进行拟合,进行相关性分析,发现盐炙品组各成分的相关性略高于生品组。上述实验结果表明,青娥丸中京尼平苷酸、补骨脂素的药-时曲线和时-效曲线具有良好的相关性,且与生品相比,青娥丸盐炙品中两者的相关性更高。     

新疆白刺叶中异鼠李素-3-芸香糖苷的含量分析

目的 分析新疆产白刺叶中黄酮类成分异鼠李素-3-芸香糖苷的含量,对新疆白刺的品质评价和质量控制提供依据。方法 采用HPLC法对新疆白刺叶中异鼠李素-3-芸香糖苷进行含量分析。色谱柱：Diamonsil C₁₈柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流速：1 ml/min;柱温：26℃;检测波长：360 nm。结果 新疆白刺叶中异鼠李素-3-芸香糖苷在0.007 813~1 mg/ml的范围内线性关系良好,平均加样回收率为100.13%,RSD=3.02%。结论 异鼠李素-3-芸香糖苷在白刺叶中的含量存在较大的种内和种间差异。该方法操作简单,检测结果准确,重复性好,可作为新疆白刺叶中异鼠李素-3-芸香糖苷的定量分析方法。     

深圳市低视力和盲患者的生活质量分析

目的通过对深圳市低视力和盲人群进行问卷调查,了解低视力和盲患者的生活质量及影响生活质量的因素。为科学的制定低视力和盲康复方案提供一定的依据。方法对低视力和盲的患者进行低视力康复调查问卷一般检查评估表和生存质量的问卷调查,根据得分评估低力和盲对患者生存质量的影响。主要指标：低视力患者生活质量得分;盲患者生活质量得分。结果共联系了100名低视力和盲患者,完成问卷调查100份。其中低视力患者50例,盲50例。低视力患者生活质量得分为36．78±5．02。影响生活质量的因素主要有：经济状况、社交能力、活动能力。均P ＜0．01。盲患者生活质量得分为25．25±3．65;影响生活质量的因素主要有：经济状况、心理状况、自理能力。均P ＜0．01。结论低视力和盲患者都处于低质量生活水平,影响低视力和盲患者生活质量的相关因素大致相同,又不尽相同,要提高低视力和盲患者的生活质量水平,需要针对不同的主要影响因素。