关于边缘性脑炎

一段时间以来,边缘性脑炎（LE）受到国内业界同仁的关注。2009年,国内报告1例畸胎瘤发生边缘性脑炎的病例,但遗憾的是,未能进行相关抗体检测。此后遇到相同病例,由于在体液标本中检测到相关抗体即抗N-甲基、D-天冬氨酸（NMDA）受体抗体,使得诊断更为明确。此外,由于及时切除了肿瘤并进行了相关治疗,患者完全康复,重新回到学习岗位。     

α-synuclein在阿尔茨海默病脊髓内的表达

目的 观察阿尔茨海默病和正常老龄脊髓组织标本α-synuclein相关病理改变特点.方法 采集3例阿尔茨海默病(2例经典阿尔茨海默病、1例伴路易小体阿尔茨海默病)和7例老龄非痴呆性尸体的脊髓组织标本,常规HE染色和免疫组织化学染色观察α-synuclein在脊髓组织中的表达情况.结果 在伴路易小体阿尔茨海默病患者的延髓迷走神经背核、中脑红核以及脊髓组织中同时发现α-synuclein相关病理改变,胸髓侧角中间外侧柱和骶髓灰质腹侧前外侧部组织中可见少至中量Lewy小体和散在分布的Lewy轴索样结构.结论 伴路易小体阿尔茨海默病患者脊髓内有α-synuclein表达阳性的Lewy小体或Lewy轴索样结构存在,且与脑组织α-synuclein相关病理改变存在明显相关性.     

单纯疱疹病毒脑炎的非典型临床表现

目的对临床表现和实验室检查结果不具典型特征的单纯疱疹病毒脑炎患者进行回顾性总结，以提高对本病的诊断水平。方法对142例单纯疱疹病毒脑炎患者的病史、临床表现、脑脊液细胞学检查、脑脊液及血清病毒学、脑电图及神经影像学资料进行分析。结果142例中38例(26．76％)为非急性起病，受损部位除常见的额、颞叶外，还可侵及脑干。50例(35．21％)脑脊液细胞学检查以中性粒细胞升高为主，而非淋巴细胞占优势。69例行脑脊液特异性1型单纯疱疹病毒IgM抗体检测，阳性者12例(17．39％)，余57例(82．61％)均呈阴性。17例行双份血清和脑脊液标本特异性IgG抗体检测，其中恢复期标本1型单纯疱疹病毒IgG抗体水平增高4倍以上者5例，无明显变化者9例，恢复期抗体水平降低4倍者3例。68例中65例(95．59％)脑电图未见典型的局灶性尖、棘波。52例患者接受影像学检查(MRI检查10例，CT检查42例)，其中28例未见典型影像学改变，分别占受检者的30．00％(3／10)和59．52％(25／42)。结论单纯疱疹病毒脑炎的起病、临床表现和实验室检查可呈不典型表现，明确诊断有赖于对各项资料进行综合分析。对于亚急性或慢性起病患者，建议检测双份血清和脑脊液标本中的特异性1型单纯疱疹病毒IgG抗体，以对病毒抗体水平进行连续和动态观察。     

慢性疲劳综合征患者红细胞膜n-6脂肪酸的测定价值

目的　通过对慢性疲劳综合征 (CFS)患者红细胞膜n 6系列必需脂肪酸的分析 ,推测其与CFS的病因和发病机制的关系。方法　按CDC 1998年标准 ,设观察组 4 2例 ,健康对照组 37例。低温条件下提取红细胞膜 ,冷冻干燥后提取脂肪酸甲酯。应用气相色谱仪、保留时间定性、内标法峰面积定量进行脂肪酸含量分析。结果　观察组必需脂肪酸亚油酸 (LA ,C18∶2 )、二十碳三烯酸 (ETA ,C2 0∶3 )与对照组比较无显著性差异 ,花生四烯酸(ARA ,C2 0∶4)水平与对照组相比明显降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　CFS患者红细胞膜上n 6系列必需脂肪酸含量较正常人低 ,这种变化并不是单纯由于饮食缺乏所引起 ,可能与体内必需脂肪酸代谢异常有关     

成人病毒性脑膜炎62例临床分析

目的 探讨成人病毒性脑膜炎的临床特征、脑脊液以及辅助检查特点.方法 回顾性分析62例成人病毒性脑膜炎的临床资料.结果 62例(100%)患者均有头痛症状,61例(98%)有发热,48例(77%)有脑膜刺激征,1例患者出现左眼外展受限,2例患者出现癫痫发作.平均病程17 d,93%的患者病程短于30 d.80%的患者脑脊液初压增高,91%的患者白细胞数量增多.81%的患者蛋白含量增高,35%的患者氯化物在正常范围,65%的患者氯化物稍低,均高于110 mmol/L,94%的患者糖含量在正常范围.7例患者脑脊液以及血液柯萨奇病毒B组IgM抗体阳性,1例脑脊液EB病毒IgM抗体阳性.62例患者脑CT均无特异性发现,23例行脑磁共振血管造影术(MRI)检查的患者中,有9例可见脑膜强化,强化部位多位于大脑半球.52%的患者存在脑电图异常,主要表现为局部或散在慢波增多.结论 成人病毒性脑膜炎是一种自限性疾病,半数以上患者脑脊液氯化物稍低,部分患者脑MRI可见脑膜强化.     

巨细胞病毒感染对人内皮细胞金属基质蛋白酶-2表达的影响

目的观察巨细胞病毒感染对人内皮细胞金属基质蛋白酶-2表达的影响。方法原代培养人脐静脉内皮细胞并传代,以巨细胞病毒感染3～6代细胞。逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测金属基质蛋白酶-2mRNA表达,凝胶酶谱法检测金属基质蛋白酶-2活性。结果巨细胞病毒感染6h人脐静脉内皮细胞金属基质蛋白酶-2mRNA表达及其活性与对照相似,感染12、24h与对照比明显增强。结论巨细胞病毒感染上调人内皮细胞金属基质蛋白酶-2表达,这可能是巨细胞病毒参与动脉粥样硬化的机制之一。     

急性缺血性脑卒中治疗新探索

脑卒中在世界范围内有着较高的患病率及病死率,使人们蒙受躯体及精神的痛苦,造成巨大的经济损失,带来严重的社会负担。针对脑卒中的治疗,各国科学家花费了大量的时间与精力,在各个方面进行研究,并取得了一定的成就。目前急性缺血性脑卒中除卒中单元(stroke unit,SU)、溶栓(4.5 h内)、阿司匹林(48 h内)和幕上恶性半球脑梗死的减压治疗术被证明有效外,还进行了一些有益的探索。本文就近年脑缺血治疗方面的新研究及获得的新进展作综述。     

进行性多灶性白质脑病的临床与基础研究新进展

进行性多灶性白质脑病(PML)是由JC病毒(JCV)感染少突胶质细胞为主要特征的致命性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。1958年,美国麻省总医院Astrom等撰文总结了2例慢性淋巴细胞白血病(CLL)和1例霍奇金淋巴瘤(HL)患者的尸体解剖所见,指出其特殊的脑组织病理改变表现为白质内存在许多大小不等的脱髓鞘病灶,且小病灶有融合成     

Olig家族调控脑白质损伤后神经修复的研究进展

少突胶质细胞是中枢神经系统(central nervous system,CHS)的髓鞘形成细胞,它们能易化神经传导,对神经工能有支持作用.     

以星形胶质细胞为靶点治疗缺血性卒中的机制探讨

星形胶质细胞对于卒中后神经元的存活及神经功能的恢复不可或缺。它可通过调节脑水肿程度和谷氨酸释放水平,分泌促红细胞生成素、血管内皮生长因子和神经营养因子等多种机制,共同促进神经元的存活和神经功能的恢复。本文重点探讨以星形胶质细胞为靶点治疗缺血性卒中的机制。