蓝/黄视野检查法对原发性开角型 青光眼的早期诊断价值

目的探讨蓝/黄视野检查法(blue-on-yellow perimetry,B/Y PM)对青光眼的早期诊断价值。 方法利用OCTOPUS 101全自动视野计G2程序分别对16例(32只眼)正常人,25例(35只眼)白/白视野检查(white-on-white perimetry,W/W PM)异常的原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG),15例(15只眼)W/W视野检查正常的早期POAG及11例 (22只眼)可疑POAG进行B/Y视野检查。结果正常人、 可疑POAG、早期、中期及晚期POAG B/Y视野检查视网膜平均敏感度分别为(23．24±1．22 )dB、(20．97±3．42)dB、(18．44±3．570dB、(11．04±1．85)dB及(8 ．55±2．29)dB。B/Y 视野检查法对检测青光眼视野损害的敏感性高于常规W/W视野检查法,敏感性为92％,特异性为 90．62％。早期和中期POAG中,B/Y视野检测出视野缺损点数明显多于W/W视野检测出的缺损点数。结论B/Y视野检查 法是检测POAG早期视野损害的敏感方法之一。(中华眼底病杂志,2001,17:125-127)     

激光角膜切除后EGF及其受体的表达

目的研究haze形成的机理,检测激光角膜光学切除术(photorefractive keratectomy, PRK)后角膜上皮和基质表达EGF和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)mRNA的变化. 方法"新西兰白兔20只,随机分成4组,其中15只施行PRK.于术后1、2、3月用裂隙灯显微镜观察haze形成情况,并用原位核酸分子杂交方法,检测角膜上皮和基质EGF、EGFR mRNA的表达. 结果正常角膜上皮层有EGF、EGFR mRNA表达;基质中有EGDFR mRNA表达.PRK后角膜组织表达EGF、EGFR mRNA增加,术后1、2月表达最明显.EGF、EGFR mRNA表达强弱与haze的形成密切相关. 结论 EGF、EGFR参与PRK后伤口愈合过程,且调节着haze的形成和发展.     

全层黄斑裂孔的鉴别诊断

目的：探讨全层黄斑裂孔与板层黄斑裂孔以及囊样黄斑变性的诊断和鉴别诊断方法。 方法：用Amsler方格表、Watzke征检查和激光瞄准光检查对30例全层黄斑裂孔、12例板层黄斑裂孔和8例囊样黄斑变性患者进行检查,其结果用四格表确切概率法进行统计分析。 结果：Amsler方格表检查,Watzke征检查及50μm激光瞄准光试验在全层黄斑裂孔组中阳性率均为100%;板层黄斑裂孔和囊样黄斑变性组中分别为85%、65%及0。 结论：对全层黄斑裂孔的诊断,Amsler表检查具有敏感性,但不具特异性;Watzke征敏感而且较特异;激光瞄准光检查非常敏感而且特异．这些检查有助于对全层黄斑裂孔的准确诊断。 （中华眼底病杂志,1996,12：211-213）     

Ho:YAG激光角膜热成形术治疗远视的早期临床研究

目的本文就HO：YAG激光LTK术治疗远视的早期临床结果进行分析,探索手术方案与屈光度之间的关系。方法对18例20只轻度远视眼行HO：YAG激光LTK术治疗,术前屈光度为0．50～2．25D,采用2种不同能量密度,平均随访5．6±1．7mo。结果Ho：YAG激光LTK术对轻度远视（≤3．0D）有效,能量密度65J·cm－2组较能量密度44J·cm-2组治疗效果好,回退明显减少。结论早期临床观察证实此手术方法简单、迅速、见效快以及无短期并发症等优点,不失为有前途的手术治疗。     

准分子激光角膜切削术后转化生长因子β及Ⅰ、Ⅲ型胶原的免疫组化观察

目的观察准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）术后,猴角膜愈合过程中角膜转化生长因子β（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｂｅｔａ,ＴＧＦβ）的表达,以及Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达情况,探讨ＴＧＦβ与ＰＲＫ术后角膜愈合过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的关系。方法对３只（６只眼）恒河猴行ＰＲＫ治疗。输入－１０００Ｄ治疗程序,切削深度为１０３μｍ。分别于术后１、３及６个月行光镜、电镜及免疫组化检查。结果术后１个月,ＴＧＦβ在角膜上皮层染色阳性,上皮下也可见少量成纤维细胞染色阳性;３个月,角膜上皮染色减弱;６个月时染色呈阴性;对照组为阴性。Ⅰ、Ⅲ型胶原于术后１、３及６个月时均有较强的阳性染色,对照组Ⅰ型胶原染色阳性,Ⅲ型胶原染色阴性。结论ＴＧＦβ参与ＰＲＫ术后角膜的愈合过程,并且可能与术后角膜上皮下新生胶原中Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成有关。     

LASIK手术的社会医学和心理学分析

目的：研究ＬＡＳＩＫ手术前后的心理表现和社会医学问题。方法：用问卷调查的形式对１６９ 例ＬＡＳＩＫ术后患者进行调查,主要了解手术前后的心理状况、对手术的自觉满意程度以及有关的社会医学问题。结果：受术者以脑力劳动及需要较好视力职业者为多,９５．２７ ％ 的人对手术有过一些或详细了解,并仔细考虑过。７５ ．１５ ％ 的人术前表现为心情平稳和信心百倍。术后９８ ．８２ ％ 的人自觉手术非常满意或尚满意,不满意率仅１．１８ ％ 。尚满意和不满意的原因为术前期望值较高、视力回退和有并发症。结论：ＬＡＳＩＫ手术效果良好,其社会反馈均为正反馈。     

黄斑老年性玻璃膜疣的激光治疗

玻璃膜疣是老年性黄斑变性最早期的主要病变,与老年性黄斑变性的发展密切相关。研究表明,激光光凝可以促使软性玻璃膜疣的吸收及溶解,使病人视力保留。本文就其治疗机制、技术方法、治疗效果及其并发症加以综述。     

不同能量半导体激光对大鼠脉络膜新生血管形成的影响

目的 观察不同能量的半导体激光对诱导棕色挪威(BN)大鼠脉络膜新生血管(CNV)形成的影响.方法 雄性BN大鼠42只随机分组,将其中的36只根据激射激光的功率不同平均分为3个实验组,其余6只作为正常对照组.采用810nm半导体激光光凝大鼠双眼视网膜,光斑直径75μm,曝光时间0.1s,激光功率分别为120、140和160mW,于光凝后1、7、14、21、28、56d进行荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查,随后于每个时间点每组各处死2只大鼠,摘除眼球在光学显微镜下检查CNV形成情况.结果 不同能量半导体激光光凝BN大鼠视网膜后7dCNV开始形成,21d达高峰,此时根据FFA和ICGA计算的3组CNV的成模率分别为51.3%、91.8%、88.3%及51.3%、92.7%、93.7%,56d时CNV有所减少.光凝后7d可见光凝斑周围炎性细胞增多,CNV形成;14d光凝斑增厚,色素细胞增生、移行;21d时140mW及160mW组多数光凝斑增厚,可见明显CNV;随后炎性细胞减少,胶原纤维增多,56d时仍可见CNV结构.结论 功率分别为120、140、160mW的810nm半导体激光均能成功诱导BN大鼠形成CNV,140mW组成模率高且受干扰因素少,是建立BN大鼠CNV模型比较理想的参数.     

抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体抑制大鼠角膜移植排斥反应

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在角膜移植免疫排斥反应中的作用以及抗TNF-α单克隆抗体(TNF-α mAb)对排斥反应的抑制作用。方法:以近交系大鼠30只制作穿透性角膜移植模型(F344→Lou),随机等分入移植治疗组(每日结膜下注射0.5g/L抗TNF-α mAb 0.1mL)和移植模型组(结膜下注射等量生理盐水)。利用酶联免疫吸附实验(ELISA)技术分别检测术后3,7d及发生排斥反应时大鼠外周血清中TNF-α的水平,并观察移植角膜的组织病理学变化及植片存活情况。结果:角膜移植术后早期各组大鼠血清TNF-α浓度均有升高,与移植治疗组相比,移植模型组升高速度更快,水平更高(P<0.05);但当发生排斥反应时,二者已无显著性差异(P>0.05)。移植模型组大鼠植片存活时间为10.2±1.9d,而抗体治疗组平均13.8±2.2d,二者相比差异有显著性(P<0.01)。结论:TNF-α在角膜移植免疫排斥反应中发挥一定作用。动态检测外周血TNF-α浓度有助于预测、诊断排斥反应。应用抗TNF-αmAb治疗可部分延长植片存活时间。     

眼与雌激素研究进展

雌激素在机体生理状态的维持中发挥着不可替代的作用 ,而雌激素在心血管疾病、老年性痴呆、肺癌等疾病的发生发展过程中也发挥着重要作用 ,并可用于某些疾病的治疗。其实 ,雌激素与眼的关系也极为密切 ,本文主要就此方面的研究进展进行综述。1　雌激素受体在眼组织中的分布雌激素的生物学效应 ,都是通过与其特异性受体 -雌激素受体 (estrogen receptor,ER)结合而发挥的 ,ER包括 ER-α和 ER- β两类。研究表明 ,ER在眼组织中也有着广泛的分布。Wickham等 [1 ]证实 ,在大鼠、兔及人的泪腺、Meibomian腺、眼睑、睑结膜及球结膜、角膜、虹…