准分子激光作角膜屈光手术的进展

准分子激光(excimer laser)是一种高能量的脉冲式气体激光,它的波长在远紫外线光谱段。ArF(氟氩)准分子激光的光切除(photoablation)精确度高,切口整齐光洁,极少伴有切口邻近组织的热损伤。因此被选用于眼科的角膜手术,改变角膜的前弯曲面以矫正近视。目前,国外的学者对ArF准分子激光在眼科的应用基本上还处于动物实验与离体人眼角膜实验的阶段。近二年,已有在活体人眼角膜上作近视矫正术的成功报道。由于ArF准分子激光在角膜上的切除深度以微米级计算,对近视眼的角膜手术安全性远较手术刀为优。     

全层黄斑裂孔的鉴别诊断

目的：探讨全层黄斑裂孔与板层黄斑裂孔以及囊样黄斑变性的诊断和鉴别诊断方法。 方法：用Amsler方格表、Watzke征检查和激光瞄准光检查对30例全层黄斑裂孔、12例板层黄斑裂孔和8例囊样黄斑变性患者进行检查,其结果用四格表确切概率法进行统计分析。 结果：Amsler方格表检查,Watzke征检查及50μm激光瞄准光试验在全层黄斑裂孔组中阳性率均为100%;板层黄斑裂孔和囊样黄斑变性组中分别为85%、65%及0。 结论：对全层黄斑裂孔的诊断,Amsler表检查具有敏感性,但不具特异性;Watzke征敏感而且较特异;激光瞄准光检查非常敏感而且特异．这些检查有助于对全层黄斑裂孔的准确诊断。 （中华眼底病杂志,1996,12：211-213）     

PRK后兔角膜成纤维细胞分泌产生bFGF、TGF-β1及其对成纤维细胞增殖的影响

目的　探讨在准分子激光屈光手术后角膜伤口愈合过程中 ,是否有生长因子b FGF及 TGF- β1 参与 ,两种生长因子对成纤维细胞增殖的作用及其相应抗体对这一过程的影响。方法　对 PRK后兔角膜成纤维细胞原代培养 ,观察有否内源性生长因子 b FGF及 TGF-β1 的作用 ,内源性及外源性生长因子 b FGF及 TGF-β1 对细胞增殖的影响及相应抗体对抗原的中和作用。结果　在 PRK后兔角膜伤口愈合过程中成纤维细胞分泌产生b FGF及 TGF- β1 ,并刺激细胞的增殖 ,相应抗体可阻断这一生物效应。结论　 (1)准分子激光屈光手术后角膜愈合过程中成纤维细胞分泌产生生长因子 b FGF及 TGF- β1 ;(2 )两种生长因子对角膜成纤维细胞的增殖具有刺激作用 ;(3)相应抗体可阻断 b FGF及 TGF- β1 对细胞增殖的刺激作用。本研究结果提示抗 b FGF抗体及抗 TGF- β1 抗体作为准分子激光屈光手术后选择性用药的可能性 ,可防止或减少屈光回退和角膜上皮下混浊等两个主要并发症 ,提高手术效果     

表现为角膜溃疡的结膜上皮原位癌

眼表面的鳞状瘤表现形式不同 ,可表现为良性异常增生 ,也可发展为浸润性鳞状细胞癌 ,单纯依靠临床表现很难区分结膜上皮原位癌和鳞状细胞癌。结膜上皮原位癌呈白色半透明的珍珠状 ,也可呈凝胶状或乳头状外观 ,多发生于角膜缘附近睑裂部球结膜。损害较小的病人多无症状 ,但如病变较大或角质化损害可引起眼部刺激症状 ,疼痛 ,少数病人有视力模糊。作者报告一例年轻的结膜上皮原位癌患者 ,其病变发生于角膜缘而表现为角膜溃疡。患者 ,男性 ,2 8岁 ,突然右眼疼痛 ,发红 ,流泪而初步诊断为浸润角膜的翼状胬肉。该患者已局部应用 0 3 %庆大霉素眼…     

Nd:YLF激光在角膜屈光手术中的应用

Nd :YLF激光因其短脉冲、低能量、高频率等特点及组织损伤小、手术并发症少等优点 ,正越来越引起人们的注意 ,它通过等离子体介导的切割机制 ,不仅能进行角膜基质内切削 ,还可进行角膜磨镶术以及作为微型角膜刀用于激光角膜原位磨镶术 ,为角膜屈光手术提供了新的手段。     

Ho:YAG激光角膜热成形术治疗远视的早期临床研究

目的本文就HO：YAG激光LTK术治疗远视的早期临床结果进行分析,探索手术方案与屈光度之间的关系。方法对18例20只轻度远视眼行HO：YAG激光LTK术治疗,术前屈光度为0．50～2．25D,采用2种不同能量密度,平均随访5．6±1．7mo。结果Ho：YAG激光LTK术对轻度远视（≤3．0D）有效,能量密度65J·cm－2组较能量密度44J·cm-2组治疗效果好,回退明显减少。结论早期临床观察证实此手术方法简单、迅速、见效快以及无短期并发症等优点,不失为有前途的手术治疗。     

肿瘤坏死因子与眼部疾病

肿瘤坏死因子因具有广泛的生物学活性而日益受到人们的关注 ,它在眼部感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤、组织损伤、角膜移植免疫排斥反应等许多方面起着重要的介质作用。本文就肿瘤坏死因子的研究进展、生物学作用以及在眼部疾病中的表达情况进行了综述     

不同能量半导体激光对大鼠脉络膜新生血管形成的影响

目的 观察不同能量的半导体激光对诱导棕色挪威(BN)大鼠脉络膜新生血管(CNV)形成的影响.方法 雄性BN大鼠42只随机分组,将其中的36只根据激射激光的功率不同平均分为3个实验组,其余6只作为正常对照组.采用810nm半导体激光光凝大鼠双眼视网膜,光斑直径75μm,曝光时间0.1s,激光功率分别为120、140和160mW,于光凝后1、7、14、21、28、56d进行荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查,随后于每个时间点每组各处死2只大鼠,摘除眼球在光学显微镜下检查CNV形成情况.结果 不同能量半导体激光光凝BN大鼠视网膜后7dCNV开始形成,21d达高峰,此时根据FFA和ICGA计算的3组CNV的成模率分别为51.3%、91.8%、88.3%及51.3%、92.7%、93.7%,56d时CNV有所减少.光凝后7d可见光凝斑周围炎性细胞增多,CNV形成;14d光凝斑增厚,色素细胞增生、移行;21d时140mW及160mW组多数光凝斑增厚,可见明显CNV;随后炎性细胞减少,胶原纤维增多,56d时仍可见CNV结构.结论 功率分别为120、140、160mW的810nm半导体激光均能成功诱导BN大鼠形成CNV,140mW组成模率高且受干扰因素少,是建立BN大鼠CNV模型比较理想的参数.     

毒性眼前节综合征

毒性眼前节综合征是发生于白内障手术后早期、强烈的无菌性炎症反应,患者通常疼痛轻微或无疼痛,伴有弥漫性角膜水肿、前房纤维素性渗出、前房积脓等,而玻璃体不受影响。其致病原因有多种,包括平衡盐溶液内毒素、眼药防腐剂、眼内注射抗生素及麻醉剂、消毒灭菌不当、高压蒸气杂质、人工晶状体材料及质量、眼膏进入眼内等。此综合征糖皮质激素治疗有效,轻症患者多可恢复,而严重病例可造成持续性损伤,需进行角膜移植、抗青光眼手术等相应治疗。