八步就诊法在急诊带教中的应用

急诊科是医院的特殊窗口单位，工作性质忙、乱、杂。传统的护生带教方法往往难以达到预期目标，为提高急诊科护生教学质量，我科于2005年对急诊科护生76人采用“八步就诊法”带教，学生对“八步就诊法”带教效果评价良好，现报告如下。     

医院对农村合作医疗患者管理工作初探

2003年，新型农村合作医疗在全国310个县（县级市）开始试点，这是党和政府解决“三农”问题，缓解农村群众因病致贫、因病返贫采取的重大举措。医院作为这项制度的“载体”，如何贯彻落实新型农村合作医疗政策，做好农村合作医疗患者（以下简称“农合患者”）的管理工作就显得至关重要。我院从转变服务观念、改变服务模式、强化服务质量人手，努力实践“三个代表”，结合本地区农村实际情况，探索新环境下医院管理的新模式。     

护患纠纷中急诊护士举证存在的问题及对策

分析护患纠纷中急诊护士举证存在的问题，提出相应的对策。     

脾阳虚家兔模型血清胆碱酯酶和胃肠推进运动的实验研究

脾阳虚以脾失健运和明显的虚寒之象为特点。过服寒凉药物则损伤中阳导致脾失健运,脾阳不足。本实验用苦寒泻下大黄水煎液给家兔灌胃,成功地复制了脾阳虚模型。测定结果表明:实验组较对照组血清胆碱酯酶(比色法)显著降低,胃肠推进运动可显著加快,初步揭示了脾阳虚的部分病理基础。     

脑疝引起的呼吸困难

呼吸困难为临床常见病症,涉及范围较广,较易误诊。为此,我们特约陶仲为副教授组织有关专家、教授及有丰富临床经验的医生进行笔谈,以供学习,参考。     

30例椎管内肿瘤的诊断与治疗

椎管内肿瘤是脊柱外科和神经外科的常见疾病，可发生于脊柱的任何节段，多发于成年人。其临床表现具有一定的特征，但在实际诊疗过程中，尤其是病变早期往往与其他一些脊柱相关疾病难以鉴别，可导致长期的漏诊、误诊。因此，熟悉和掌握这类疾病的诊断和治疗方法有一定的实际意义。近年来，我院收治各种类型的椎管内肿瘤30例，均进行了手术治疗，疗效满意，报告如下。     

先天性椎体畸形、肋骨缺如伴肺炎一例

患儿,男,6个月,以发热,咳喘三天收入院。查体:T36.8℃,P200次/分,R50次/分,神萎、烦躁,吸气三凹征明显,右胸廓4～5肋处塌陷,触诊右4～5肋缺如,右肺呼吸音低,双肺可闻干湿罗音,心率200次/分,律齐,无杂音,肝右肋下2cm,白细胞1.5×10~9/L,中性60%,胸部正位片示右4～6肋缺如,第4～7胸椎体右侧骨化核未出现,呈半椎畸形,第8～9胸椎体呈蝴蝶椎,右8～9肋间变窄,4～9胸椎轴     

磁共振血管造影及其原始图像、磁共振成像诊断脑动脉瘤

目的:回顾性分析了24例颅内动脉瘤病人的磁共振血管造影(MRA)及其原始图像,磁共振成像(MRI),数字减影血管造影(DSA)图像,评价其应用的价值和不足。方法:从各图像分析显示动脉瘤及其并发症信息的数量和质量,载瘤动脉、瘤颈、瘤腔的图像质量计分后统计处理。结果:检出率:DSA(95％)>MRA(87.5％)>MRI(68％),ERA 原始图像 MRI联合应用提高至92％,与DSA无明显差异;MRA有伪影,载瘤动脉细分支动脉和大瘤腔无信号;原始图像可发现小的和巨大动脉瘤,显示瘤腔、瘤壁、瘤体、占位效应准确,其瘤颈、瘤腔的信号多高于MRA;MRI显示瘤腔、瘤壁、瘤体、占位效应、出血、脑积水、脑水肿满意。结论:MRA及其原始图像联合应用相互验证同一信息,去除伪影,提高质量;信息全面,优于DSA;由于无创伤,无危险,对诊断动脉瘤有很高的实用价值。     

胃左动脉化疗栓塞联合手术治疗贲门癌疗效观察

1997年以来，我院采用胃左动脉灌注化疗乙碘油栓塞联合手术治疗贲门癌31例。现报告如下。