健康危险因素概论

临床工作的重点是诊断和治疗,而健康管理的核心是什么呢？那就是对健康危险因素的管理。具体地说,就是对危险因素的识别,评估和干预。关于健康危险因素的概念,从人群健康和流行病学的角度看,凡是那些能使人群发病和死亡风险升高的因素即可认为是危险因素,也是流行病学层面的病因概念,因此危险因素和病因一样,符合概率论因果推断的规律,即危险因素必须发生于疾病之前,同时由危险因素引起的人群发病概率的升高未受到其他因素（混在因素）的干扰。     

内蒙古某地蒙古族牧民和农民主要慢性病流行病学调查

目的 了解内蒙古牧区牧民和农耕区农民的生活方式以及高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等慢性病流行状况。方法2007年8月对内蒙古锡林郭勒盟东乌旗牧民305人和呼和浩特市土左旗农民340人进行问卷调查和体格检查。结果男性牧民高血压、糖尿病、血脂异常患病率及超重（肥胖）的检出率分别为57．0％，2．8％，22．5％，33．6％，农民分别为27．2％，2．7％，19．7％，21．O％，除糖尿病差异无统计学意义，其余均有统计学意义（P〈O．05）；女性牧民分别为43-8％，0．6％，24．7％，39．6％，农民分别为28．6％，2．3％，25．8％，45．0％，仅高血压、糖尿病差异有统计学意义（P〈0．05）。牧民和农民男性吸烟率分别为55．6％和82．3％，饮酒率分别为40．1％和53_8％，差异均有统计学意义（P〈O．05）。牧民男性每日食盐摄人量平均为（17．6±6．3）g，女性为（15．1±4．5）g；分别高于农民男性的（13．1±3．1）g，女性的（13．5±3．6）g，差异均有统计学意义（．P〈0．05）。结论高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖已成为影响农、牧民健康的主要公共卫生问题，牧民尤为突出，与高盐饮食、大量饮酒有关，应该及时加以干预和控制，着重倡导戒烟限酒和低盐饮食。     

雌马酚对映异构体影响前列腺癌PC3、DU145细胞侵袭性研究

目的比较雌马酚对映异构体R-(+)雌马酚与S-(-)雌马酚对人前列腺癌PC3、DU145细胞侵袭性的影响,并分析相关机制。方法分别采用细胞划痕实验、侵袭实验检测癌细胞的运动能力与侵袭性的变化,采用明胶酶谱法、RT-PCR法检测相关蛋白活性和基因表达。结果 R-(+)雌马酚与S-(-)雌马酚均可显著抑制PC3、DU145细胞的运动能力及侵袭性,其中抑制PC3细胞运动能力及侵袭能力的作用较强,两种化合物比较,R-(+)雌马酚的作用更强。R-(+)雌马酚与S-(-)雌马酚还可显著抑制侵袭所必需的蛋白水解酶基质金属蛋白酶家族中MMP-2、MMP-9的活性。R-(+)雌马酚可显著增加PC3细胞ER-α的表达,对ER-β则无明显作用。结论 R-(+)雌马酚与S-(-)雌马酚可显著抑制PC3、DU145细胞运动能力及侵袭性。其中R-(+)雌马酚对PC3细胞的抗侵袭作用最强,可能由ER-α介导。     

胆结石与环境因素和遗传因素的关系

随着人们生活水平的提高;胆结石的发病率呈现逐年上升的趋势,胆结石已成为严重困扰人类的疾病;本文将近几年有关胆结石存在的潜在危险因素进行归纳,了解其发病机理,为降低其发生提供一定的预防策略。     

河南省居民营养与健康状况调查

目的:了解河南省居民的营养与健康现状.方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2002年对河南省14个抽样点的入选对象进行膳食调查、医学体检和实验室检查调查.结果:2002年河南省居民热能、蛋白质、脂肪和碳水化合物平均每标准人日摄入量分别为9 134.5 KJ、64.5 g、68.2 g和327.6 g,粮谷类、蛋白质和脂肪供能比分别为59.1%、11.5%和29.1%%,优质蛋白质占30.2%(城乡分别为39.7%和26.4%).婴幼儿生长迟缓和低体质量率分别为14.1%和8.2%.全省人群贫血患病率为18.4%,超重和肥胖患病率分别为24.0%和8.8%,总血脂异常患病率为17.9%.15岁及以上人群高血压患病率为29.9%,空腹血糖受损和糖尿病患病率分别为3.5%和5.5%.结论:河南省居民热能和营养素摄入基本得到满足,但存在一定程度膳食失衡.各种营养相关慢性病防治形势严峻,营养与健康状况存在城乡差异,在以后的改善和防治工作中应因地制宜.     

北京朝阳区2009年甲型H1N1流感重症病例流行病学特征

目的 了解北京市朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例的流行病学特征,探讨甲型H1N1流感重症和危重病例转归的可能影响因素。方法通过朝阳区甲型H1N1流感信息管理系统收集朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例相关信息并进行流行病学分析。建立多因素Logistic回归模型,分析疾病转归和各种因素的关系。结果2009年朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例共150例,罹患率为5．53／10万,男性略高于女性（×冬5．494,P〈0．05）;5岁及以下年龄组的罹患率最高,为26．67／10万,其次为60岁以上年龄组;城市居民所占比例略高（58％）;危重症病例就诊间隔在1-2d的居多,占70％,有慢性基础性疾病者占56％。Logistic回归分析显示,甲型H1N1流感病例中,慢性肺部疾病及心血管疾病可能提高死亡风险。OR值分别为10．628和8．063。结论男性、5岁以下婴幼儿及60岁以上老年人为罹患甲型H1N1流感重症和危重病例的高风险人群;伴心血管疾病及慢性肺部疾病等因素可能提高甲型H1N1流感重症和危重病例的死亡风险。     

分子营养学概述及其对DNA芯片技术的应用

随着分子生物学和基因工程技术的飞速发展,分子营养学应运而生.分子营养学研究将进一步阐明各种营养素在生命机体中的作用机制,有助于制定更加合理化和个性化的膳食营养指导及标准.DNA芯片技术是近年发展起来的使研究者得以自动化、快速和平行地对大量的生物信息加以分析,从基因组水平研究基因表达水平与生理反应及生理状况改变之间关系的方法.DNA芯片技术为分子营养学研究开辟了一条崭新的道路,从基因组水平阐明各种营养成分或环境因素对生命机体基因表达的影响,进一步揭示营养生理机制和环境对生命机体影响的机理.     

北京市城乡结合部居民心血管疾病危险因素及其与饮食习惯和体力活动的关系

目的 评估北京市城乡结合部居民心血管疾病危险因素流行状况及其与饮食习惯和体力活动的关系.方法 2007年采用多阶段整群随机抽样方法对20 655名18～76岁北京市城乡结合部居民进行横断面调查,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收集资料进行分析.结果 北京市城乡结合部居民肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常和代谢综合征的标化患病率分别为31.9%,6.1%,33.6%,30.3%和11.6%.嗜咸饮食增加高血压和代谢综合征患病风险,OR值分别为1.72(95%CI:1.29～2.03)和1.48(95%CI:1.16～1.77).嗜甜饮食增加肥胖、糖尿病和代谢综合征患病风险,OR值分别为1.37(95%CI:1.14～1.67)、1.26(95%CI:1.09～1.51)和1.55(95%CI:1.20～1.84).嗜油饮食分别增加肥胖和血脂异常风险,OR值为2.26(95%CI:1.61～2.69)和1.97(95%CI:1.48～2.24).素食饮食和增加体力活动降低肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常和代谢综合征的患病风险(P＜0.05).结论 北京市城乡结合部居民具有较高的肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常和代谢综合征患病率,健康饮食和体力活动可以降低上述心血管疾病危险因素的患病风险.     

牛奶及奶制品对胃癌发病影响的综合分析

目的 探讨食用牛奶及奶制品与胃癌发生的关系.方法 查阅中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库(1985年1月-2008年6月)、中文科技期刊全文数据库(1989年1月-2008年6月)以及手工检索,收集国内研究文献和学位论文,采用主题词、关键词及全文相结合的方法进行检索,检索词选用胃癌、饮食、牛奶或奶制品,利用综合分析方法定量分析纳入标准的文献.结果 共有8篇病例对照研究纳入综合分析,累计病例1684例,对照5410例.异质件检验结果显示Q=9.52(df=7),查χ2界值表P>0.1,说明8篇研究没有明显的异质性,因此采用固定效应模型进行分析,结果显示食用牛奶及奶制品与胃癌发生之间的合并比值比(OR)为0.57,95%的可信区间(95%CI)为0.46～0.71,失效安全数为43.84.结论食用牛奶及奶制品可减少胃癌发病的风险.     

金雀异黄素对人乳腺癌细胞MCF-7生长影响

目的 观察金雀异黄素在低雌激素水平情况下对雌激素依赖阳性人乳腺癌细胞MCF-7的生长影响.方法 采用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞术分析细胞周期分布情况,磷脂结合蛋白V/碘化丙啶(AnnexinV/PI)联合双染法检测细胞凋亡,间接免疫荧光法测定雌激素调节蛋白(prcsenilin2,PS2>)的表达.结果 当MCF-7细胞经过去雌激素处理以后,与对照组相比,金雀异黄素在5×10-7～10-5mol/L时可以促进细胞增殖,G0>/G1>期细胞向S期推进,PS2>蛋白表达增加,但是抑制细胞凋亡作用并不明显.结论 金雀异黄素在低雌激素水平情况下可以促进人乳腺癌细胞MCF-7的细胞增殖、DNA合成以及PS2>蛋白的表达,具有一定的雌激素样作用.