脑底穿支动脉的解剖与高血压脑出血的关系

目的:探讨大脑特定部位的出血与局部解剖的关系。为临床治疗提供依据。方法:总结、分析136例高血压脑出血临床资料。结果:证实高血压所致脑出血血肿部位与出血动脉所在之解剖部位不相符合。结论:内囊区出血的病人在该部位不易找到出血动脉,原发出血部位多在内囊以外。     

Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形29例临床分析

目的总结探讨Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的方法、临床效果和安全性。方法 2006年7月至2009年12月,对29例经过DSA确诊的脑AVM患者采用Onyx胶栓塞治疗,根据栓塞程度选择分期再次栓塞、显微手术切除或伽玛刀治疗并随访。结果 1次栓塞手术后完全栓塞9例(31.0%),2次栓塞手术后完全栓塞8例(27.6%),次全栓塞7例(24.1%),部分栓塞5例(17.2%),2例残余畸形血管团行伽玛刀治疗,1例栓塞术后出现脑内血肿,显微手术清除血肿及残余畸形血管团,手术后无明显神经功能障碍,2例观察随访,无死亡病例。所有患者栓塞术后均未出现原有神经功能障碍加重的情况。结论 Onyx胶作为新型的液态栓塞剂,具有良好的弥散性和可控性,是目前较理想的治疗脑AVM的栓塞材料,能够有效地栓塞脑AVM,但要求术者具有熟练的操作技巧。     

基于快速成型技术制作个体化下颌人工骨的临床应用

目的 探讨应用反求工程(RE)和快速成型(RP)技术制作的个体化钛下颌人工骨修复下颌骨缺损的临床效果.方法 选择2007～2009年中山市人民医院收治的下颌骨肿瘤病例6例,通过CT扫描加三维重建采集病变下颌骨的测量数据,按照手术设计在数字模型上切除病变骨段,形成下颌骨缺损模型,通过数字镜像得到植入体的数字模型.利用RP技术获得树脂实体模型并进行包埋铸造获得个体化人工骨.结果 术前利用RE和RP技术制作个体化下颌人工骨快速精确,术中就位顺利,手术创口均为Ⅰ类愈合,术后随访7～30个月,缺损区面部外形恢复满意,开口度3.2～3.6 cm.咬合关系正常,张口无偏斜.结论 应用RE和RP技术制作个体化人工骨修复下颌骨缺损,方法简便精确,能达到外形与功能兼备的临床效果.     

猫视网膜S100蛋白和髓鞘碱性蛋白表达的老年性变化

目的:比较老年猫与青年猫视网膜S100与髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的变化.方法:用免疫组织化学ABC法显示S100、MBP阳性结构.显微镜下观察S100、MBP阳性反应,并对S100阳性细胞进行计数.结果:老年猫、青年猫S100免疫反应阳性结构均见于神经节细胞层和神经纤维层的星形胶质细胞.与青年猫相比较,老年猫视网膜中S100阳性反应强于青年猫,阳性细胞显著增加.老年猫MBP免疫反应阳性结构见于外网状层和内网状层的神经纤维,青年猫阳性反应很弱.结论:猫视网膜衰老过程中S100和MBP表达增强.     

旋转式伽玛刀治疗放疗后1年内复发脑转移瘤26例分析

目的:探讨脑转移瘤放疗后复发的治疗方法。方法:对26例放疗后1年内复发脑转移瘤给予旋转式头部伽玛刀治疗。肿瘤边缘以45%～55%等剂量曲线覆盖,周边剂量12～18Gy,中心剂量24～36Gy,1次完成照射,伽玛刀治疗后每隔1、3、6个月后定期电话或返院随诊,同时进行CT或者MRI影像复查,观察患者的临床效果和并发症,统计总有效率。结果:肿瘤消失15例,明显缩小9例,2例无变化,总有效率92.3%。所有病例症状均有所改善,且无明显的不良反应发生。结论:使用旋转式伽玛刀治疗放疗后1年内复发的脑转移瘤是安全有效的。     

经皮血管内支架成形术治疗症状性椎基底动脉狭窄

目的探讨经血管内支架成形术治疗症状性椎基底动脉狭窄的适应证、疗效及安全性。方法应用经皮血管内支架成形术对13例经内科药物治疗无效的症状性椎基底动脉狭窄进行治疗。结果13例患者术前狭窄为(76.15±15.11)%,术后狭窄为(3.69±3.04)%。围手术期无并发症,术后无缺血性脑卒中发作,随访8~12个月,10例症状完全消失,2例症状较术前明显好转,偶尔有头晕,1例症状改善(DSA显示多段狭窄,左侧大脑后动脉闭塞,小脑后下动脉显影差)。结论症状性椎基底动脉狭窄患者,内科治疗无效时,经皮血管内支架成形术是一种安全有效的微创治疗手段,可以缓解椎基底动脉狭窄患者的脑缺血症状,预防脑卒中的发生。     

新生儿肠闭锁58例临床分析

目的总结分析新生儿肠闭锁及梗阻的早期诊断及治疗方法和对预后的影响.方法总结58例新生儿肠闭锁及狭窄,患儿的临床资料,分型,治疗及疗效进行回顾性分析.结果手术治疗58例,治愈52例,术后放弃治疗6例,术后并发症17例.结论早期诊断尤其是产前诊断提高肠闭锁的治愈率并可减少并发症,闭锁部位及类型,手术方式,围手术期管理,并发症是影响预后的主要因素.     

颜面部多器官畸形一例

1 畸胎儿 女性,胎龄7个半月,因羊水过多早破而娩出.刚出生时有心跳100次/分,无呼吸,肌张力松弛,皮肤苍白,喉反射无,体重1150g,数分钟后死亡.父母均健,非近亲结婚,无家族史,无毒物、药物及放射线接触史.母亲第一胎曾40多天早孕人工流产一次.2 尸检2.l 眼 两眼眶紧靠,眼眶窝浅而小,眼球显著外突,有4/5暴露在眼眶外.眼球向外偏斜瞳距增宽.除角膜周围缘一圈巩膜呈白色外其余部分巩膜色深.     

脑外伤及脑卒中患者应用甘露醇所致肾损害的分析

甘露醇作为高渗性脱水剂,以其良好的降颅压作用已广泛应用于颅脑疾患。但应用甘露醇引起肾损害的发生率可达10～45％,我科自1990～1997年收治中重型