基于薛生白《湿热病篇》第3条辨治痛风

《湿热病篇》是治疗湿热性疾病的重要著作,其中第3条陈述的症候为恶寒发热、身重、关节疼痛,与痛风急性期症状单关节红肿热痛、下肢沉重、活动受限或伴发热高度相似。在此基础上,对痛风进行辨治取得良好效果。     

急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者基质金属蛋白酶-9、糖脂代谢指标及认知功能变化的临床意义

目的 分析炎性因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖脂代谢指标及认知功能在急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的变化及临床意义.方法 我院收治的急性脑梗死合并OSAS患者72例为观察组,同期收治的单纯急性脑梗死患者72例为对照组.对比不同人群MMP-9、糖脂代谢指标及认知功能水平,分析患者MMP-...     

Tim-3和Gal-9在人慢性牙周炎牙龈组织巨噬细胞上的表达

目的:观察含T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域蛋白3(Tim-3)及其配体半乳糖凝集素9(Gal-9)在不同病变程度的慢性牙周炎牙龈组织巨噬细胞(Mφ)上的表达情况,探讨Tim-3和Gal-9阳性Mφ在人慢性牙周炎发病机制中可能发挥的作用。方法:按牙周炎的病变程度将80例受试者牙龈组织标本分为4组:健康对照组20例、轻度慢性牙周炎组20例、中度慢性牙周炎组20例、重度慢性牙周炎组20例。经HE染色观察各组标本组织学变化;经免疫荧光双染色观察Tim-3和Gal-9在Mφ上的表达。结果:与健康对照组比较,人慢性牙周炎牙龈组织中CD68-Tim-3双阳性细胞及CD68-Gal-9双阳性细胞数量均显著升高(P<0. 01);重度牙周炎组CD68-Tim-3双阳性细胞及CD68-Gal-9双阳性细胞数显著高于中度牙周炎组(P<0. 01);中度牙周炎组CD68-Tim-3双阳性细胞及CD68-Gal-9双阳性细胞数量显著高于轻度牙周炎组(P<0. 01)。结论:CD68-Tim-3和CD68-Gal-9双阳性细胞数量随牙周炎病变程度加重而增多,提示Gal-9和Tim-3阳性Mφ可能...     

面部玻璃肉芽肿1例

<正>1病历摘要患者女,40岁,面部包块1年余。患者1年前无意中发现右侧面颊有一红豆大结节,无疼痛及瘙痒等不适,未予重视。近半年来,包块逐渐长大,有压痛,遂于2019年2月15日来我科就诊。体格检查:患者右侧面颊可见3条长2～3 cm的疤痕,其中可见1个直径约1.5 cm的类球形结节(图1),界限清晰,质地坚硬,按压后患者有明显异物感及疼痛,可推动,结节表面光滑,无溃疡及窦道,无分泌物渗出。皮损周围组织无明显红肿、疼痛,皮肤温度不高。追问病史得知,患者8年前因车祸伤及头面部,在当地医院行清创缝合治疗。头颅计算机体层成像(CT)平扫检查:右侧面部皮下异物(图2)。血常规、血凝、HIV及梅毒抗体等检查无异常后,于2019年2月18日在局部麻醉下行右侧面颊结节切除术。沿结节边缘做一长约2.5cm的梭形切口,完整切除结节及少许周围组织。     

后路单开门椎管成形术结合加味补阳还五汤治疗颈椎管狭窄症临床疗效

目的 探讨后路单开门椎管成形术结合中药加味补阳还五汤治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法 32例颈椎管狭窄症患者随机分成单纯手术组（A组,17例）和手术加中药组（B组,15例）。两组均行单开门颈椎管成形术,B组术后加用加味补阳还五汤2周。分别于术前和术后3、12个月进行视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科学会（the Japanese Orthopedic Association,JOA） 评分及颈椎残障功能量表（the neck disability index,NDI）评分。结果 两组术前VAS评分、JOA评分及NDI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后3、12个月VAS评分、JOA评分及NDI评分均较本组术前明显改善（P<0.01）。术后3个月,B组上述评分均明显优于A组（P<0.05）;术后12个月,两组上述评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 加味补阳还五汤有利于单开门椎管成形术后颈椎管狭窄症患者早期（术后3个月）神经功能的恢复。     

不同产地石上柏指纹图谱及主要双黄酮含量测定

目的:建立不同产地石上柏双黄酮的HPLC指纹图谱,并进行聚类分析和主成分分析,用于石上柏药材质量的评价。方法:采用Dikma Diamons C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液作为流动相,梯度洗脱,柱温25℃,流速0.6 m L·min-1,检测波长330 nm,进样量10μL。采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)对10批样品进行共有峰确认及相似度评价。运用SPSS 17.0统计学软件对HPLC指纹图谱进行聚类分析和主成分分析。结果:方法学考察指标的RSD均2.0%,表明在该色谱条件下,仪器精密度良好,样品在24 h内稳定性良好,方法准确度良好;根据10批药材测定结果表明,各共有峰较稳定,具有指纹图谱特征性,可初步确定为石上柏双黄酮的指目标成分群。在对照指纹图谱上共标定出9个色谱峰作为指纹图谱共有峰,指认了其中的3个化学成分,分别为穗花杉双黄酮、银杏双黄酮、扁柏双黄酮。10批样品的相似度计算结果均0.850,说明各产地的药材有较好的一致性;通过聚类分析可将10批样品可分为3类,第一类是重庆和四川产地的石上柏,第二类是贵州产地的石上柏,第三类是广西产地的石上柏,并且2个主成分的累计方差贡献率为98.096%。结论:该方法精密度高,重复性好,操作简便,可为石上柏药材的质量评价提供参考。     

覆盆子化学成分研究

目的：研究覆盆子的化学成分。方法：采用硅胶柱色谱和凝胶柱色谱Sephadex LH-20进行分离纯化，通过理化方法和波谱数据进行结构鉴定。结果：从80％乙醇提取物中分离并鉴定了4个化合物，分别为β-谷甾醇（Ⅰ）、胡萝卜苷（Ⅱ）、椴树苷（Ⅲ）、山柰酚-3-β-（rha）-glc（Ⅳ）。结论：其中化合物Ⅳ为首次从该种植物中发现。     

中药归经与肿瘤靶向治疗

目前,肿瘤传统治疗的三大手段仍然是外科手术、放射治疗和化学治疗,但疗效尚欠理想.随着生物技术在医学领域的快速发展和从细胞分子水平对肿瘤发病机制认识的不断深入,探索新的治疗方法是提高恶性肿瘤治疗水平的重要途径,靶向治疗已经成为一种新的治疗方法.     

多沙唑嗪光学异构体对小鼠膀胱逼尿肌作用及作用机制研究

目的观察多沙唑嗪[(±)Dox]及其对映体[(-)Dox和(+)Dox]对小鼠离体膀胱逼尿肌的作用并分析其机制。方法采用小鼠离体膀胱条张力实验及电场刺激诱发小鼠离体膀胱条收缩实验。结果卡巴胆碱浓度依赖性诱发小鼠膀胱逼尿肌收缩,苯肾上腺素对小鼠膀胱逼尿肌无收缩作用。1μmol/L的(-)Dox、(+)Dox或(±)Dox对卡巴胆碱诱发的收缩反应均无显著影响(P>0.05),1μmol/L的Atr可完全阻断其收缩反应;(-)Dox、(+)Dox和(±)Dox对电场刺激诱发小鼠膀胱逼尿肌收缩反应无显著影响(P>0.05)。结论药物或电刺激诱发的小鼠膀胱逼尿肌收缩反应无去甲肾上腺素能成分的参与,多沙唑嗪及其对映体对其收缩反应无影响。     

探讨贝伐单抗治疗转移性结直肠癌患者血清VEGF水平与疗效的关系

目的研究转移性结直肠癌患者化疗联合贝伐单抗靶向治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化及其与疗效的关系。方法对60例转移性结直肠癌患者,应用ELISA法检测化疗前及化疗4周期后血清VEGF水平,其中30例患者联合贝伐单抗治疗。结果 30例联合贝伐单抗治疗的患者治疗前后血清VEGF水平分别为（422.5±39.4）、（331.4±49.8）ng·L^-1,另外30例患者治疗前后血清VEGF水平分别为（418.1±32.4）、（371.7±26.3）ng·L^-1,是否联合贝伐单抗治疗后血清VEGF水平下降率平均值分别为21.18%和10.8%,差别具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后血清VEGF水平变化与疗效有关,患者血清VEGF水平下降程度与疗效存在正相关关系（r=0.750,P〈0.005）。结论转移性结直肠癌化疗患者联合贝伐单抗靶向治疗后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平下降更明显,疗效更好。