流式细胞术分析膀胱移行细胞癌中血型抗原Lewis X的表达

目的探讨血型抗原LewisX在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义。方法应用流式细胞技术(FCM)对膀胱移行细胞癌组织和非肿瘤膀胱黏膜组织标本进行LewisX抗原的测定,结果用阳性细胞百分率表示,并结合临床资料分析LewisX抗原在膀胱移行细胞癌中的作用。结果LewisX抗原在膀胱移行细胞癌中的阳性表达为(52.58±22.69)%,在非肿瘤膀胱组织中的阳性表达为(24.38±4.97)%,两者间有显著性差异(P<0.01);LewisX的阳性表达在膀胱移行细胞癌的临床分期,病理分级中差异无统计学意义(P>0.05)。结论LewisX在膀胱癌中高表达对膀胱癌的诊断有一定的帮助,FCM可作为检测LewisX的一种快捷方法。     

脊髓型颈椎病的手术治疗(附116例报告)

探讨手术治疗脊髓型颈椎病的有关问题。方法回顾分析手术治疗的该病例１１６例，合并发育性颈椎管狭窄３３例；颈前路椎间盘切除、骨刺刮除加椎间植骨融合术６４例，颈后路单开门椎板成形椎管扩大术５２例。结果术后随访７６例，随访时间６月～３ａ，平均１．３ａ；按文中疗效标准，总的进步率为８２．９％。结论掌握手术适应症，注重前、后径路的选择，局麻下手术可提高手术的成功率。     

The effects of selective posterior rhizotomy on combined symptoms of patients with spastic cerebral palsy

Ojbecte To investigate the effects of lumbar-sacral selective posterior thizotomy on spasticity of upper limbs,epilepsy,strabismus,sialorrhea and dysarthria of patients with spastic cerebral palsy.Methods 825 patients with cerebral palsy who had received SPR between 1990 and 1998 were followed up for two years at least.Results Of 328 cases with spasticity of upper limbs,67(20.4%) had partial ame lioration of spasticity of upper limbs.Of 35 cases with epilepsy,31 (88.6%) had lower frequency of onset or needed to take lower dose drug to control than ever,Of 386 cases with strabismus,132(34.2%)had improved.Of 73 cases with sialorrhea,49(67.1%)had improved,21(28.8%)had found sialorrhea disappeararnce.Of 456 cases with dysarthria.72(15.8%)had improved.Conclusion Selective Posterior rhizotomy has curative effect on combined symptoms in some of patients with cerebral plasy.     

输尿管精囊镜检在慢性精囊炎诊疗中的应用

目的:评价运用微创输尿管精囊镜诊治慢性难治性精囊炎及伴发疾病的临床疗效。方法:30例慢性难治性精囊炎患者的临床资料,单侧24例,双侧4例,2例进镜失败,其中20例伴有血精,5例伴有前列腺炎,3例合并精囊结石。利用逆行输尿管镜插管诊治并冲洗,观察其临床疗效。结果:手术时间14⁵2 min,平均(32±5)min,住院时间352 min,平均(32±5)min,住院时间3⁷ d,术后随访67 d,术后随访6¹0个月。2例进镜失败维持药物治疗;20例血精治愈,2例术后半年再发血精;8例射精疼痛基本消失,6例会阴部不适者术后缓解,5例前列腺炎治愈,1例好转,3例精囊结石治愈,1例残留,5例少精子患者术后610个月。2例进镜失败维持药物治疗;20例血精治愈,2例术后半年再发血精;8例射精疼痛基本消失,6例会阴部不适者术后缓解,5例前列腺炎治愈,1例好转,3例精囊结石治愈,1例残留,5例少精子患者术后6⁹个月内精液量较前明显提高,精子活力亦有所提高,术中、术后均无严重并发症出现。其中20例痊愈,7例好转,3例无效,有效率90.0%,痊愈率66.6%。结论:经尿道输尿管精囊镜能直视下检查精囊腔内情况,有助于查找难治性精囊炎及伴发疾病的病因并对症处理,而且并发症少,是慢性难治性精囊炎的有效治疗方法。     

荧光原位杂交法在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用

目的：探讨荧光原位杂交法（FISH）在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用。方法：选取20例非尿路上皮癌和40例膀胱尿路上皮癌的人群尿液作常规尿脱落细胞学检查和FISH检测。结果：FISH技术的敏感性为82．5％,显著高于常规尿脱落细胞学的敏感性25．0％（P〈0．05）;FISH技术和常规脱落尿细胞学检查的特异性均为100％,两者在特异性方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：荧光原位杂交法在膀胱尿路上皮癌诊断中的特异性与常规尿脱落细胞学检查一致,但其敏感性显著高于常规尿脱落细胞学检查,所以,FISH技术更有望成为膀胱尿路上皮癌无创性的诊断和检测手段。     

疑似膀胱肿瘤的血尿患者中荧光原位杂交技术的应用

目的利用荧光原位杂交技术（FISH）俭测尿脱落细胞中阳性细胞百分卒的不同,探讨其在膀胱肿瘤诊断中的意义。方法因血尿怀疑膀胱肿瘤的患者40例,留取患者的尿液做FISH检测,根据FISH结果阳性细胞百分率不同分成4组,分别是0％～5％、6％～10％、11％～20％、≥21％。结果FISH阳性细胞百分率为0％～5％、6％～10％、11％～20％、≥21％4组诊断膀胱肿瘤的准确率分别是55．6％、71．4％、92．3％、100％。高级别膀胱肿瘤与低级别膀胱肿瘤阳性细胞百分率差异具有统计学意义（P〈005）。Ta、T1、T2期膀胱肿瘤阳性细胞百分率差异无统计学意义。结论膀胱肿瘤的发生与FISH阳性细胞百分率具有正相关性,阳性细胞百分率越高膀胱肿瘤发生率越高。     

纳米银骨水泥静态力学性能的初步研究

目的探讨分析纳米银骨水泥和单纯骨水泥在抗压强度、抗弯模量、抗弯强度、抗拉强度、抗剪强度方面的力学参数。方法分别进行压缩试验测抗压强度、弯曲试验测抗弯模量和抗弯强度、拉伸试验测抗拉强度、剪切试验测抗剪强度,每项试验分4个实验组,分别为单纯骨水泥组、纳米银质量分数0.1%骨水泥组、纳米银质量分数0.5%骨水泥组、纳米银质量分数1%骨水泥组,每组5个试件。使用万能力学机进行试验。结果纳米银骨水泥的各项参数比单纯骨水泥均有提高,除抗压强度和0.1%质量分数纳米银骨水泥弯曲模量的提高没有统计学意义外,其他所测参数的提高均具有统计学意义（P〈0.05）。结论质量分数不超过1%纳米银骨水泥抗压强度、抗弯模量、抗弯强度、抗拉强度、抗剪强度的力学性能均不低于纯骨水泥,可以达到临床使用的要求。     

1例选择性颈脊神经后根切断治疗卒中型神经精神性狼疮后遗症

选择性脊神经后根切断术（SPR）作为治疗痉挛性脑瘫的主要手术方式之一,旨在减少神经纤维过度的兴奋信号传到,降低肢体过高肌张力,以解除肢体痉挛状态。徐州医学院附属医院骨科接诊1例痉挛性狼疮性脑病后遗症患者,右上肢出现痉挛状态,功能丧失,在我科予行颈段SPR手术,切断部分颈段右侧脊神经后根,术后患者右上肢痉挛症状明显缓解,证明此类手术对于中枢神经系统病变后的痉挛性瘫痪同样有效,为此类疾病的治疗提供了一种有效地外科治疗方式。     

选择性脊神经后根切断术对大脑功能的影响

目的：探讨选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗脑瘫下肢痉挛时对脑瘫患者大脑功能的影响及其机制。方法：对1990年5月-1998年4月间采用腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗的痉挛型脑瘫患者进行随访，并对得到2年以上随访的825例病例进行上肢痉挛、癫痫、斜视、流涎及语言发音障碍等情况调查分析。结果：伴有上肢痉挛者328例，其中67例（20.4%）上肢痉挛减轻；伴有癫痫者35例，其中31例（88.6%）术后癫痫发作频率减少或癫痫控制药物服用量减少；伴有斜视者386例，其中132例（34.2%）减轻；伴有流涎者73例，其中49例（67.1%）流涎减少，21例（28.8%）流涎消失；伴有语言发音障碍者456例，其中72例（15.8%）发音功能改善。结论：腰骶段选择性脊神经后根切断减少外周神经传入冲动，从而降低了中枢的兴奋性，影响大脑高级中枢的调控作用；此外周-皮层-外周大环路反射可能是SPR解痉的另一机制。     

膝关节骨性关节炎的骨内压测定及髓腔减压术的临床应用

膝关节骨性关节炎是临床上常见病、多发病,而骨内压升高是该病发生,发展的重要原因之一。作者对58例86侧膝关节骨性关节炎患者进行胫骨上端骨内压测量,结果42例63侧骨内压升高,占73.26％。对其施行髓腔钻孔减压后36例57侧(90.48％);术后临床症状缓解。作者认为:(1)膝关节骨性关节炎患者胫骨上端骨内压往往偏高。(2)髓腔减压术对缓解膝关节骨性关节炎病状有一定的疗效。(3)胫骨上端骨内压的测量对膝关节骨性关节炎的早期诊断有一定的作用。