小儿肠系膜乳糜囊肿3例报告

小儿肠系膜乳糜囊肿较罕见,诊断困难,现将我院收治并经手术及病理检查确诊的3例小儿肠系膜乳糜囊肿报道如下.     

基于体脂肪的肥胖评估指标在学龄儿童持续性血脂异常筛查中的应用

目的 探讨基于体脂肪量指标评估的肥胖对儿童持续性血脂异常的筛查效果。方法 对“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”的基线和随访调查数据进行分析。采用BMI、脂肪质量指数（FMI）和体脂率（FMP）指标分别对肥胖进行定义，将基线和随访调查中均发生血脂异常定义为持续性血脂异常状态。通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）比较不同指标定义的肥胖对持续性血脂异常的预测效果。结果 共纳入10 783名儿童（男童占49.6%）进行分析，年龄（10.9±3.3）岁。持续性高TC、高LDL-C、低HDL-C、高TG和高非HDL-C的检出率分别为1.3%、1.2%、4.3%、1.3%和0.8%。男童中FMI和FMP定义的肥胖预测持续性高LDL-C［FMI：AUC=0.626（95% CI：0.558~0.694），P=0.024；FMP：AUC=0.642（95% CI：0.574~0.710），P=0.004］和高非HDL-C ［FMI：AUC=0.637（95% CI：0.584~0.689），P=0.017；FMP：AUC=0.641（95% CI：0.588~0.693），P=0.018］的效果均优于BMI。此外，FMI定义的肥胖男童预测持续性低HDL-C的效果优于BMI［AUC=0.784（95% CI：0.742~0.826）vs.0.750（95% CI：0.726~0.773），P=0.047］。在女童中，FMI和FMP定义的肥胖预测各项持续性血脂异常的能力与BMI相比差异无统计学意义。结论 男童中基于体脂肪定义的肥胖预测持续性高LDL-C、低HDL-C和高非HDL-C的能力优于BMI指标，可进一步推广肥胖精准评估指标在心血管疾病预防中的应用。     

G蛋白偶联受体在肝脏疾病中的作用

慢性肝病严重威胁人们的健康，近年来研究发现一些G蛋白偶联受体(GPCR)及相关信号通路参与肝脏的生理病理过程并与非酒精性脂肪性肝病、肝硬化及肝癌等肝脏疾病相关。本文综述GPCR与肝脏疾病的关联，以期为肝脏疾病诊疗提供新策略。     

长链非编码RNA Kcnq1ot1促进成骨细胞分化和抑制破骨细胞分化

Objective To investigate the regulatory role of long non-coding RNA Kcnq1ot1 in osteoclast differentiation, osteogenic difffferentiation and osteoporosis. Methods The expression of lnc-Kcnq1ot1, Bglap, Runx2, Alp, Bsp, Nfatc1, Mmp9, Ctsk and Oscar were detected by real-time quantitative PCR (qRT-PCR) in the femoral bones from mouse models of postmenopausal osteoporosis (ovariectomized mice, n=8), disuse osteoporosis (induced by tail suspension, n=14) and age-related osteoporosis (18-month-old mice, n=8), and also in MC3T3-E1 cells during osteoblast differentiation and in murine bone marrow-derived macrophages (BMMs) and RAW264.7 cells during osteoclast differentiation. MC3T3-E1 cells with lnc-Kcnq1ot1 knockdown by lentivirus infection were induced to differentiate into osteoblasts using osteogenic induction medium, and the expression of lnc-Kcnq1ot1, Alp and Bglap was detected with qRT-PCR and ALP activity was assessed with ALP staining. BMMs and RAW264.7 cells were transfected with siRNAs targeting lnc-Kcnq1ot1 and stimulated with RANKL and/or M-CSF, and the expression of lnc-Kcnq1ot1, Ctsk and Oscar was detected by qRT-PCR, and TRAP activity was assessed by TRAP staining. The subcellular localization of lnc-Kcnq1ot1 in MC3T3-E1 and RAW264.7 cells was determined using cell fractionation followed by qRT-PCR. Results The expression of lnc-Kcnq1ot1 was significantly upregulated during osteoblast differentiation but downregulated in the bone tissues of osteoporotic mice and during osteoclast differentiation (P<0.05). Silencing lnc-Kcnq1ot1 obviously decreased the expression of Bglap and Alp (P<0.05) and attenuated osteogenic medium-induced osteoblast differentiation. Knockdown of lnc-Kcnq1ot1 also promoted the expression of Ctsk and Oscar (P<0.05) and aggravated RANKL-induced osteoclast differentiation. The results of cell fractionation and qRT-PCR demonstrated that lnc-Kcnq1ot1 was located mainly in the nuclei of MC3T3-E1 and RAW264.7 cells. Conclusion Our data demonstrate that lnc-Kcnq1ot1 promotes osteogenic differentiation and alleviates osteoclast differentiation, suggesting the potential of lnc-Kcnq1ot1 as a therapeutic target against osteoporosis.     

微型固位钉式无冠粘结固定义齿的临床应用研究

目的 :评价微型固位钉和金属翼板辅助固位的树脂粘结固定义齿修复单个中间缺失的前牙或前磨牙临床效果。方法 :对 2 1例单个上颌前牙或前磨牙中间缺失患者进行无冠粘结固定义齿 (crownlessbridgeworks ,CBW )系统修复 ,在修复后即刻、1个月及 2年后对修复体的固位、边缘密合性、美观、口腔卫生状况、牙体牙周健康等项目进行评价。同时 ,对 2 0例单个中间牙缺失患者采用传统的 3单位全冠固位固定义齿方法修复并给以同期评价。 2组患者各评价项目的满意率之间采用卡方检验进行统计学比较。结果 :2年后 ,2组固定桥修复均无脱落。所有临床评价项目均为满意或可接受 ,无继发龋发生。 2组之间各项目的Fisher精确校正或连续校正卡方检验没有统计学上的显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CBW树脂粘结固定修复法具有磨除牙体组织少、无需麻醉、对牙体牙周组织影响小、易于掌握等优点。在本研究所观察的时间限度内 ,可作为传统固定修复的替代方法来修复中间缺失的单个前牙或前磨牙 ,能达到较好的临床效果     

广州市肢残青年心理防卫机制的研究

运用了SCL-90量表、艾森克问卷、社会支持量表对肢残者进行研究。结果显示:肢残组SCL-90各因子分及总痛苦水平分均明显高于对照组;肢残组经济来源自给组和他给组之间的对比,除躯体化、偏执外,其余均存在不同程度的差异;肢残组的神经质分高于对照组,客观支持分明显低于对照组;以SCL-90总痛苦水平分作因变量,其余7个因素作自变量进行多元逐步回归分析发现:神经质分与总痛苦水平呈正相关,而主观支持分则与其呈负相关。肢残者诸多心因性的变化,社会支持对肢残者的心理起着重要作用。     

手术治愈新生儿先天性气管食管瘘一例

先天性气管食管瘘为新生儿期严重的消化道发育畸形,临床罕见,对患儿的危害大,如不及时治疗,其反复并发的严重的吸入性肺炎会威胁患儿的生命。手术是唯一的治疗方法。现将我院收治的1例先天性气管食管瘘并成功实施手术的情况报道如下。     

先天性镜面右位心、室间隔缺损并全内脏反位手术治疗一例

病例患儿男性,年龄11月,体重9kg;三月前因呼吸道感染在当地医院就诊时发现心杂音,遂至我院就诊,以先天性心脏病、室间隔缺损收治入院。查体：营养状况一般,面色、口周无青紫,心尖搏动于右锁骨中线第5肋间触及,胸骨右缘第3-4肋间可及3-4/6级收缩期杂音。入院后心脏超声检查提示：心脏大部位于右侧胸腔,心房反位,心尖指向右侧,腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方,右位主动脉弓,     

363例重型颅脑损伤患者术后早期治疗分析

目的观察重型颅脑损伤患者术后早期综合治疗的最佳时间窗。方法将363例重型颅脑损伤术后患者按病程〈1个月、1～2^＋个月、2～3^＋个月及〉3个月分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,分别进行综合治疗。并在入院时和出院时分别进行Glasgow昏迷评分（Glasgow coma scoring,GOS）和Glasgow结果评级（Glasgow outcome scoring,GCS）。结果Ⅰ组和Ⅱ组GOS评分和GCS分级显著优于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0．05,或P〈0．01）;Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅲ组与Ⅳ组GOS评分和GCS分级比较,差异无显著性。结论重型颅脑损伤术后1～2个月早期综合治疗是非常重要的。