无创颅内压监测甘露醇降颅内压效果的临床研究

目的利用NIP—200型无创颅内压监测仪监测颅内高压患者颅内压水平,探讨降颅内压效果与甘露醇用量以及其他影响因素的关系。方法：选择48例颅高压患者,应用NIP—200型无创颅内压监测仪监测患者每日颅内压,计算最高颅内压与最低颅内压的差值（降颅内压效果）,采用多重逐步回归分析降颅内压效果与性别,年龄,入院时心率,引起颅高压原因（颅脑损伤、脑出血）,以及降至最低颅内压时20%甘露醇总用量的关系。结果：48例患者最低颅内压平均值为（214.08±22.70）mm H2O,患者的颅内压水平从入院至最低值时甘露醇总用量的平均值为（4588.54±1664.31）m L。降颅内压效果与性别、心率和引起颅高压原因无显著性（P〉0.05）,与年龄、甘露醇用量有显著性（P〈0.05）。结论：甘露醇有明显的降颅压作用,但用到一定的剂量后,便不再有降颅压作用。患者年龄越小,降颅压效果越好。     

中西医结合治疗脑干出血16例临床分析

目的 通过回顾性分析脑干出血患者的临床资料，为其临床治疗提供依据。 方法 16例脑干出血患者均接受中西医结合疗法，包括常规西药治疗、高压氧治疗、理疗、加减补阳还五汤内服、针灸、推拿，治疗前后分别采用格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）评价昏迷程度，采用神经功能缺损程度评分减少率评定临床疗效。 结果 治疗前后GCS评分比较，差异具有统计学意义（29.81±6.88 vs 14.88±8.88，t=5.77，P=0.000）。16例脑干出血患者中，基本痊愈3例，显著进步5例，进步4例，无效4例。 结论 中西医结合疗法对提高脑干出血的临床疗效及改善预后有一定意义。     

363例重型颅脑损伤患者术后早期治疗分析

目的观察重型颅脑损伤患者术后早期综合治疗的最佳时间窗。方法将363例重型颅脑损伤术后患者按病程〈1个月、1～2^＋个月、2～3^＋个月及〉3个月分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,分别进行综合治疗。并在入院时和出院时分别进行Glasgow昏迷评分（Glasgow coma scoring,GOS）和Glasgow结果评级（Glasgow outcome scoring,GCS）。结果Ⅰ组和Ⅱ组GOS评分和GCS分级显著优于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0．05,或P〈0．01）;Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅲ组与Ⅳ组GOS评分和GCS分级比较,差异无显著性。结论重型颅脑损伤术后1～2个月早期综合治疗是非常重要的。     

国产紫杉醇联合治疗晚期乳腺癌的护理

国产紫杉醇系植物类抗癌药，其抗癌机理在于它能够促使微管聚合，形成稳定的不具活性的微管聚合物，从而影响肿瘤细胞的有丝分裂，造成细胞死亡。我科自2001年1月～2002年11月对25例晚期或复发的乳腺癌患者行以紫杉醇为主的联合化疗，取得了比较满意的效果，现将其治疗方法及护理措施总结如下。     

4例颅内巨大血栓性动脉瘤的病理和临床研究

目的：增强对颅内巨大血栓性动脉瘤的认识，提高临床诊治水平。方法：总结和分析４例巨大生动脉瘤的病理和临床特点及两者关系。结果：２例延髓腹侧动脉病人术后均死亡，另２例额部者均获成功切除。病理检查见动脉瘤壁厚达２￣３ｍｍ，内容物为葱皮样层机化血栓。结论：颅内巨大血栓性动脉瘤有部分栓和全部血栓两种，两者的处理方法不同，结果不同，应结合病灶大小，位置，病人年龄及病情等综合考虑，决定处理方法。     

针药结合治疗基底节区脑出血术后偏瘫临床观察

目的 观察针药结合治疗对基底节区脑出血术后偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力的影响。方法 〖JP2〗采用回顾性研究方法,将100例基底节区脑出血术后偏瘫患者分成研究组和对照组,每组50例,对照组患者接受西医基础治疗,研究组患者在西医基础治疗基础上加用针刺治疗和加味补阳还五汤口服。比较两组患者的临床疗效,治疗前后分别采用简式Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer Assessment,FMA）和日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）评价肢体运动功能和日常生活能力。〖JP〗结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,研究组临床疗效明显优于对照组;两组治疗后FMA和ADL评分均较治疗前显著增加（P<0.05）,研究组FMA和ADL评分升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 针刺疗法联合补阳还五汤内服可改善基底节区脑出血术后偏瘫患者的运动功能和生活自理能力。     

样本量大小对针刺脑功能成像激活区定位的影响

目的:研究样本量大小对针刺腧穴脑功能性磁共振成像(fMRI)激活区定位的影响.方法:选取健康志愿者26例,其中男14例,女12例;年龄19～32岁,平均(23.15±2.78)岁.采用改良组块设计方案,针刺左侧足三里穴行fMRI 扫描,对符合实验条件者的21例依次分别标为1、2、3……21号,按照随机分组的原则,随机抽取5例,定为R5组,再在21例中随机抽取8、11、14、17例,定为R8、R11、R14和R17组.实验数据采用AFNI软件分析处理,处理过程大体上分为数据格式转换、计算个体统计参数图、计算组分析脑活动区以及活动区显示阈值校正等4个步骤,采用Monte Carlo模拟阈值校正方法(P＜0.05,α＜0.05)确定脑功能激活区,分别得出不同分组及全体组分析结果.结果:R5、R8、R11、R14、R17组均见不同程度脑内活动区,R5组脑内活动区表现为信号降低,其他各组则表现为部分区域信号降低,部分区域信号升高;R5～R17组间激活区域差别明显.结论:样本量的大小对针刺fMRI研究结果的影响十分明显;针刺fMRI研究样本量应尽量大,具体的样本大小,有待进一步研究.     

针刺脑功能成像的个体差异初步研究

目的:探讨个体差异因素对针刺腧穴脑功能性磁共振成像的影响,并进一步分析引起个体差异的可能因素.方法:选取健康志愿者26例,针刺左侧足三里,平补平泻法,采用相同的试验设计及数据采集参数进行功能数据采集,然后采用相同的数据处理方法进行个体数据分析,并且剔除不符合数据分析条件的数据.对于符合条件的26例个体数据,按照随机分组的原则,分别随机抽取5次,分别得到A、B、C、D、E5组样本,每组抽取的样本量均为11例.采用AFNI软件对每组数据进行分析,分别得出不同分组的脑功能激活区定位结果.结果:A、B、C、D、E5组均见不同程度脑内活动区,但不同组之间结果差异很大,C组脑内活动区表现为信号减低,D组脑内活动区表现为信号增高,A、B、E组则表现为部分区域信号减低,部分区域信号增高;D组脑内激活区与其他各组完全不同.不同组间激活区不同率为46.7％～100.0％,大多数组间差异都超过一半脑内激活区.结论:在严格控制试验设计、针刺方法、数据采集参数以及数据处理方法的前提下,同一组被试的不同随机分组得出的脑功能激活区差别巨大,说明不同个体之间的针刺脑功能激活区存在着显著的个体差异,这种个体差异有可能会明显影响针刺脑功能成像的研究结果以及基于这些研究结果得出的结论.     

脑血管畸形23例误诊分析

我院神经外科及安徽医科大学附属医院神经外科1994年 11月～ 1999年 12月经手术治疗脑血管畸形30 0例 ,其中 2 3例经病理证实误诊为其他疾病 ,占同期手术治疗脑血管畸形的 7.6 7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 3～ 33岁 ,平均 18岁。1.2　临床表现　癫发作 13例 ,头痛、呕吐 5例 ,头痛伴听力下降 1例 ,头晕、耳鸣 1例 ,一侧肢体无力 3例。有头部外伤史、发热史及食米猪肉史各 1例。查体 :无任何阳性体征 15例 ,双侧视乳头水肿 4例 ,轻偏瘫 3例 ,周围性三叉神经及面神经瘫、右耳听力部分丧…     

国产紫杉醇联合治疗晚期乳腺癌的护理

国产紫杉醇系植物类抗癌药 ,其抗癌机理在于它能够促使微管聚合 ,形成稳定的不具活性的微管聚合物 ,从而影响肿瘤细胞的有丝分裂 ,造成细胞死亡[1] 。我科自 2 0 0 1年 1月 2 0 0 2年 11月对 2 5例晚期或复发的乳腺癌患者行以紫杉醇为主的联合化疗 ,取得了比较满意的效果 ,现将其治疗方法及护理措施总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 5例均为女性 ,且为Ⅳ期的乳腺癌患者 ,年龄 32岁 79岁 ,平均年龄 4 0岁。其中初治 10例 ,复治患者 15例。1.2　化疗方案及给药方法化疗方案为国产紫杉醇 175mg/m2 (第 1天 ) ,及顺铂 4 0mg/m2 (第 2 -…