DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效比较

目的比较动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨近端骨折的临床疗效,提高股骨近端骨折的治疗水平。方法 60例股骨近端骨折患者,其中60岁以上者48例;股骨颈基底部骨折16例、股骨粗隆间骨折31例、股骨粗隆下骨折13例。将患者随机分为PFNA组37例及DHS组23例,DHS组行DHS内固定手术,PFNA组行PFNA内固定术,分别统计术中平均失血量、手术时间、观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果 DHS组术中平均失血量及手术时间均明显高于PFNA组;优良率明显低于PFNA组,P均〈0.05。两组均无感染、下肢深静脉血栓形成、脂肪液化等并发症。随访9~18个月,除DHS组1例因心脑血管疾病术后半年内死亡外,余59例骨折均达临床愈合。结论 PFNA和DHS均是治疗股骨近端骨折较好的内固定材料,PFNA具有创伤小、固定牢靠等特点,能早期功能锻炼从而有效降低并发症的发生,尤适用于骨质疏松的老年患者。     

冰片对麝香酮在大鼠小肠吸收的影响

目的:探讨冰片对麝香酮在大鼠小肠吸收的影响.方法:采用大鼠原位肠循环灌注法研究麝香酮配伍冰片前后小肠吸收动力学的变化.结果:与单独给予麝香酮组(MG组)相比,单次配伍冰片组(BMG组)后,麝香酮的吸收速率常数(Ka),吸收半衰期(T1/2)和单位时间吸收百分率(A)有增加趋势,无显著性差异;长期给予冰片后给予麝香酮组(LBMG组),Ka,T1/2,A增加,有显著性差异(P＜0.05).十二指肠,LBMG组优于MG组(T1/2,P＜0.05);空肠,LBMG组优于MG组(Ka,P＜0.05;T1/2,P＜0.05);回肠,LBMG组与MG组统计学上差异不显著(Ka).结论:冰片能在一定程度上促进麝香酮在小肠段的吸收.     

miRNA与侵袭性垂体瘤相关性的中西医研究进展

西医治疗侵袭性垂体瘤以手术疗法、内分泌激素治疗及化疗等为主。中医治疗以辨病、辨证相结合为基本原则,以脾虚湿盛,肾气不足为本,痰凝、血瘀为标,标本兼治方能奏效。目前,对于具有恶性特质的侵袭性垂体瘤,中药作用人体miRNA以及中药提取物在miRNA水平抗肿瘤的机制仍有待进一步研究     

外阴粟丘疹样透明细胞汗管瘤

报告1例外阴粟丘疹样透明细胞汗管瘤.患者女,24岁.外阴丘疹伴瘙痒2年,妊娠40d后加重1个月余.皮损组织病理检查:真皮浅层有数个角囊肿,其下方真皮全层散在囊性管腔及少数实性上皮细胞条索大部分上皮细胞因为糖原堆积呈透明化改变.     

卵巢癌患者miR-497、miR-125a-5p的表达及与其临床特征和生存率的关系

目的:分析卵巢癌患者癌组织中微小RNA-497(miR-497)和微小RNA-125a-5p(miR-125a-5p)的表达情况及其临床意义。方法:选取2018-06—2019-12在本院手术治疗的96例卵巢癌患者作为研究对象,将手术切除的卵巢癌组织作为试验组,癌旁(>2cm)正常组织为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测组织中miR-497和miR-125a-5p的表达情况;比较不同临床病理特征卵巢癌患者miR-497和miR-125a-5p表达水平的差异;分析卵巢癌患者三年生存率与miR-497和miR-125a-5p水平的关系;分析影响卵巢癌患者生存率的危险因素。结果:试验组miR-497和miR-125a-5p的表达量均明显低于对照组(P<0.01);与Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌患者相比,Ⅲ-Ⅳ期患者miR-497、miR-125a-5p表达水平均较低(P<0.01),与无淋巴结转移患者相比,淋巴结转移者miR-497、miR-125a-5p表达水平均较低(P<0.05);miR-497、miR-125a-5p低表达组生存率均明显低于高表达组(P<0.05);COX回归分析显示miR-497低表达及miR-125a-5p低表达是影响卵巢癌患者生存率的独立危险因素。结论:卵巢癌患者癌组织中miR-497和miR-125a-5p表达下调,其表达水平与卵巢癌患者三年生存率密切相关。     

一起未严格控制医疗照射剂量的行政处罚案件分析与思考

本文通过分析一起医疗机构对患者进行医疗照射未严格控制受照剂量等案的行政处罚案例,详细剖析案件办理过程中的难点、重点、办案技巧以及相关法律法规规范标准适用情况,旨在规范放射诊疗行为,保障医务人员、患者、受检者以及公众健康权益,为今后对放射诊疗机构的监督管理提供借鉴和参考。     

天津市放射卫生监督现状及对策建议

目的 分析天津市放射卫生监督体系建设情况,以期为天津市放射卫生监督执法工作提供参考。方法 收集2017年天津市放射诊疗机构日常监督档案、行政处罚档案,以及天津市卫生计生监督平台数据,应用Excel 2007进行统计、分析,总结天津市放射诊疗机构和放射卫生技术服务机构依法执业现状。通过访谈法探讨存在的问题并提出对策建议。结果 天津市放射卫生监督工作扎实、稳步提升,执法水平持续规范;外省备案的放射卫生技术服务机构难于管理。结论 在今后的工作中,落实放射诊疗机构和放射卫生技术服务机构自我管理主体责任,加大事中事后监管力度,提升监督执法能力和水平,促进依法执业。     

阴式剖宫产瘢痕妊娠清除与子宫动脉栓塞加清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠分析

目的:比较阴式剖宫产瘢痕妊娠清除与子宫动脉栓塞(UAE)加清宫治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)疗效及对患者生活质量影响。方法:回顾性分析2016年10月—2018年3月本院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠孕妇106例临床资料。根据不同治疗方式分为观察组63例,对照组43例。观察组行阴式CSP组织清除术,对照组采取UAE联合清宫术治疗。观察两组术前术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,随访并发症及临床疗效,参照WHO生活质量测定量表(WHOQOL)进行生活质量评价。结果:观察组总有效率(96.8%)大于对照组(88.4%),两组术后第7、14天血清β-hCG水平均较术前降低,且观察组低于对照组,观察组手术时间、术中失血量大于对照组,术后24h体温及术后患者疼痛比例均低于对照组,住院、阴道出血、β-hCG转阴、月经复潮等时间均短于对照组,生理方面、社会关系方面评分高于对照组(均P0.05),而心理方面、环境方面评分两组无差异(P0.05)。结论 :阴式剖宫产瘢痕妊娠清除治疗CSP可提高临床疗效,术后康复快,改善患者术后生理及社会关系方面的生活质量更佳,手术质量有待完善。     

电针对Walker-256模型大鼠肿瘤生长和免疫功能的影响

目的:研究针刺治疗肿瘤的效应及作用机制.方法:采用Walker-256细胞株复制种植性Wistar大鼠肝癌、胃癌、皮下瘤模型,造模第3 d,3种模型大鼠分别随机分为模型组和电针组.电针组针刺"足三里""合谷""三阴交",予电针治疗,每天1次,留针20 min,连续治疗15 d.检测各组大鼠肿瘤的体积和肿瘤抑制率及各组大鼠外周血中体液免疫(血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4)以及细胞免疫(T淋巴细胞亚群CD 4、CD 8和CD 4/CD 8比值).结果:电针组肿瘤体积显著低于其模型组(P<0.01).针刺组外周血IgG、IgM、C3含量较其模型组显著增高(P<0.05,P<0.01),IgA和C4含量较模型组增高不明显(P>0.05).电针组外周血CD 4和CD 4/CD 8比值均显著高于其模型组(P<0.05,P<0.01).结论:电针"足三里""合谷""三阴交"能提高大鼠Walker-256肝癌、胃癌、皮下瘤的免疫功能,抑制其肿瘤的生长.