乙酰半胱氨酸联合金水宝胶囊对COPD稳定期患者呼吸功能和血清学指标的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸联合金水宝胶囊在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果,为COPD稳定期的治疗提供依据。方法选取2015年7月至2017年7月滕州市中医医院收治的95例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(47例)和联合治疗组(48例),对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,联合治疗组于对照组基础上给予金水宝胶囊治疗,比较两组临床疗效及治疗前后呼吸功能指标[最大口腔呼气压(MEP)、最大口腔吸气压(MIP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血清学指标[外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、转移生长因子1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果联合治疗组总有效率为89.58%,明显高于对照组(72.34%),差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,联合治疗组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、MIP、MEP、Th17/Treg和SOD水平均明显高于对照组,血清中TGF-β1和TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合治疗组不良反应发生率为12.50%,对照组为10.64%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD稳定期患者应用乙酰半胱氨酸联合金水宝胶囊可改善患者肺功能及呼吸功能,疗效显著,安全性高。     

探讨亚甲基四氢叶酸还原酶C677T和A1298C基因多态性与乳腺癌的易感性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C位点多态性与乳腺癌易感性的关系。方法选取96例乳腺癌患者为疾病组,107例健康体检女性为对照组,用聚合酶链反应技术检测MTHFR基因C677T和A1298C位点的多态性,基因型分别为野生型(677CC)、杂合型(677CT)、纯合型(677TT)和野生型(1298AA)、杂合型(1298AC)、纯合型(1298CC)。结果乳腺癌组677位点3种基因型频率分别为39.58%、50.00%和10.42%,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);乳腺癌组1 298位点3种基因型频率分别为66.66%、22.92%和10.42%,其中野生型(1298AA)和杂合型(1298AC)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),而纯合型(C1298C)与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05)(OR=4.03,95%CI:1.08~15.11)。结论 MTHFR基因1 298位点A-C变异可能是台州地区乳腺癌的易感因素之一,但仅在CC纯合型时有统计学意义,677位点多态性与乳腺癌的发生无明显相关性。     

职高教师自我效能感对其生活满意度的影响

目的:探讨职高教师自我效能感与其生活满意度的关系。方法:采用一般效能感问卷和生活满意度问卷对171名职高教师进行调查,对数据进行相关分析和回归分析。结果:职高教师自我效能感和生活满意度之间呈中等程度显著正相关(r=.507,p0.001);自我效能感能显著预测其生活满意度(β=.507,t=3.321,p0.001),能解释生活满意度25.7%的变异。结论:职高教师自我效能感影响其生活满意度。     

住院森田疗法对酒精性肝病患者酒精依赖、认知行为的影响

目的:分析住院森田疗法对酒精性肝病患者酒精依赖及认知行为的影响。方法:选择2014年1月-2016年12月我院收治的90例酒精性肝病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各45例,两组均采用酒精性肝病常规对症处理,观察组加用住院森田疗法,采用症状自评量表(SCL-90)评定干预前后两组心理状态的变化,应用密西根酒精依赖调查量表(MSAT)评定患者酒精依赖程度的变化,采用Barratt冲动性量表、韦氏成人智力量表(WAIS)测定患者冲动行为及认知功能的变化,统计两组干预6个月后完全戒断率、复饮率及再住院率。结果:干预后,观察组强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、精神病性维度评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(t=-13.359,-9.116,-3.653,-6.701,-9.084;P0.05);干预后,观察组MAST评分、Barratt冲动性量表均低于对照组,比较差异有统计学意义(t=-4.339,-7.271;P0.05);干预后,观察组WAIS量表各维度评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(t=7.573,5.763,5.072,4.257,2.797,4.131,4.537,4.627,8.103;P0.05);观察组完全戒断率高于对照组,复饮率、再住院率均低于对照组,比较差异有统计学意义(χ~2=5.553,5.789,4.285;P0.05)。结论:住院森田疗法可减轻酒精性肝病患者酒精依赖程度,改善患者认知行为,纠正其心理负面情绪,提升患者酒精完全戒断率,降低复饮率。     

卒中后抑郁大鼠外周血及海马中IL-1β的表达

目的观察卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)大鼠外周血及海马中IL-1β的表达,探讨IL-1β在PSD发病中的作用。方法 250-300g雄性SD大鼠,分为对照组、PSD组。PSD组分三个阶段连续监测:缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)再灌注24h后、PSD造模2周末、PSD造模4周末。预饲养一周后线栓法制备IS模型,恢复一周后给予大鼠温和不可预知性刺激,持续4周,制备PSD模型。分别用ELISA法和免疫组化法检测血清和海马中IL-1β的表达。结果与对照组相比,IS大鼠血清中IL-1β表达增高,PSD组造模2周末、PSD组造模4周末时持续增高。与对照组相比,IS大鼠海马中IL-1β显著升高,24h达高峰,在PSD造模2周末和PSD造模4周末时,海马内IL-1β的表达相对于IS降低,但依然高于正常对照组。结论 IL-1β可能参与PSD发病的病理过程。     

二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的:观察二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵疗效.方法:选择本院2016年7～10月40例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,观察组采取二甲双胍联合氯米芬治疗,对照组采取单纯氯米芬治疗,对比两组胰岛素和生殖激素水平及排卵疗效.结果:观察组空腹血糖、空腹胰岛素、睾酮、LH/FSH、泌乳素水平均优于对照组.单纯氯米芬排卵率65％,二甲双胍联合氯米芬治疗排卵率85％,差异显著(P<0.05).结论:二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效改善体内激素水平,提高排卵率,是一种安全且有效的方法.     

快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用

目的探析快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年12月在我院择期行腹腔镜阑尾切除术的100例患者为研究对象,采用随机分配的原则分组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组患者围术期实施快速康复外科理念护理干预,对两组的临床护理效果进行比较。结果观察组患者的术后首次进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、刀口拆线时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后刀口疼痛评分与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组的术后并发症发生率为6.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术围术期护理中实施快速康复外科理念,可缩短患者术后胃肠功能的恢复时间,减少住院时间,减轻患者和家属的经济压力,且术后并发症少,可提高治疗的安全性,故值得在临床护理上进一步推广和应用。     

原发性肝癌患者应用无血切肝技术治疗的效果及对生存率的影响

目的探究原发性肝癌患者应用无血切肝技术治疗的效果及对生存率的影响。方法选取2016年7月~2017年4月期间我院收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象,按照随机分组方法分为对照组和实验组,一组是常规三维适形放疗技术进行手术,另一组是用无血切肝技术进行手术,其中,对照组30例,采用常规三维适形放疗技术,而实验组30例,采用的是无血切肝技术,观察比较两组患者的生存率、治疗效果、术中出血量等指标。结果两组在术中出血量、输血量、术后住院天数等指标上差异有统计学意义(P0.05),实验组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者接受不同的治疗方法后,临床指标均得到了显著的改善,但实验组的改善情况显著优于对照组(P0.05),对照组1年生存率70%(21/30),2年生存率60%(18/30),3年生存率30%(9/30)。实验组1年生存率90%(27/30),2年生存率80%(24/30),3年生存率56.67%(17/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论无血切肝技术治疗原发性肝癌,可减少术中出血量,缩短住院天数,而且有效提高患者生存率,值得推广。     

药物治疗对提高正常形态精子百分率后宫腔内人工授精临床妊娠率的影响

目的研究药物治疗对宫腔内人工授精临床妊娠率与正常形态精子百分率之间的相关性,分析改善精子形态对宫腔内人工授精临床妊娠率的影响。方法选择2016年1月～2017年1月期间在我院接受治疗的80对不孕不育夫妇参与研究,且80对夫妇中男性的正常形态精子百分率均不足4%并排除了女性不孕因素,随机将男性患者分成两组,每组40例患者,其中对照组患者采用传统的西药进行治疗,观察组患者则采用补肾填精法对患者进行治疗,随后对两组女性患者均采用夫精宫腔内人工授精,查看两组男性患者的治疗效果,并查看两组女性患者临床妊娠率。结果经过治疗对比,观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者,且观察组患者宫腔内人工授精临床妊娠率也显著优于对照组患者(P 0.05)。结论通过有效的治疗改善男性正常形态精子百分率,有利于提高宫腔内人工授精的临床妊娠率,因此值得临床推广应用。