儿童血液科家属消毒隔离知识培训的作用及重要性分析

近年来,随着我国医疗卫生体制的完善以及医疗水平的发展,各科室的消毒隔离工作越来越被医院所重视,消毒隔离的手段也正处于不断地更新换代之中,对于消毒隔离的要求也有了巨大的革新,这就为患者的治疗提供了坚实的保障。儿童血液科是感染高发的科室之一,由于儿童自身体质的特殊性以及血液科疾病的特殊性,使得儿童血液科的消毒隔离显得尤为重要,其中家属的消毒隔离更是重中之重。为此,本文基于大量的参考文献与实践经验,深入剖析进行儿童血液科家属消毒隔离知识培训的作用与重要性,希望以此提高血液科家属的消毒隔离意识,进而为患者营造出安全卫生的就医环境。     

间歇经口至食管管饲对脑卒中合并气管切开患者的应用效果

目的观察间歇经口至食管管饲(IOE)对脑卒中合并气管切开患者的临床疗效。方法选取郑州大学第一附属医院康复医学科2018年1—12月收治的76例脑卒中合并气管切开的患者,使用随机数表法分为对照组和观察组,每组38例。所有患者均接受康复科重症护理以及综合的康复治疗。治疗期间,观察组采用IOE给予患者肠内营养支持,对照组采用持续留置鼻胃管(NGT)给予患者肠内营养支持。对两组患者入院24 h内和治疗1个月后的营养指标及气管置管拔管时间和拔管率进行比较。结果治疗前,两组患者各项营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂围(AMC)比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组拔管率[81.58%(31/38)]高于对照组[44.74%(17/38)],拔管时间[(14.50±3.58)d]短于对照组[(28.00±4.65)d],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 IOE对脑卒中合并气管切开患者疗效较好,有助于改善营养,能尽早安全有效地拔出气管置管,加快康复进程。     

医院消毒供应中心复用医疗器械消毒灭菌的三级质量控制管理

总结医院消毒供应中心复用医疗器械消毒灭菌中的三级质量控制管理经验。通过建立护士长和科室质量控制员-质量控制小组组长-组员的三级质量控制网络体系,加强三级质量控制人员的培训,明确各组组员工作内容,严格执行三级质量控制过程监控,并建立绩效考核制度。实施三级质量控制管理后,复用医疗器械清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率及临床满意度均高于实施三级质量控制管理前。     

抗苗勒管激素指标对女性生理病理影响的研究进展

抗苗勒管激素又被称为苗勒管抑制物,对于女性的生理及病理均存在重要影响,是一种具有稳定性的标记物,与其他生物物理、生化标记物相比较,抗苗勒管激素在女性的卵巢功能评估中存在重要影响,可有效测量卵巢早衰,对于绝经时间同样具有预测效果。本文主要综述抗苗勒管激素对女性生理、病理影响,对于深入认识抗苗勒管激素指标对女性生理病理影响具有重要指导意义。     

国内外公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范与清洗消毒规范对比分析

集中空调通风系统可以改善室内小气候,同时也是室内空气污染物重要来源。我国发布《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》(WS/T395-2012)和《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》(WS/T396-2012)至今已有8年历史,在科学性、适应性上是否满足当前需要,需要对其进行较为全面的评估。通过对我国现行规范与发达国家规范进行分析对比,为我国现行规范的修订和补充提供依据及合理化建议。本研究提出对室外新风口距污染源分离距离应作出规定;增加盘管表面冷凝水细菌总<1000 CFU/ml卫生学指标;加湿器加湿水应达到饮用水标准;改进风管积尘的采样方法;给出冷凝水中军团菌和菌落总数限值4条建议。     

采用椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎骨折脱位

[目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果。[方法]2009年9月~2017年3月,对6例创伤性寰枢椎不稳患者采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗。术前均常规行颅骨牵引,椎弓根进钉点位于寰椎椎弓两侧距后结节20 mm、后弓下缘2 mm,内倾5°~10°、头倾10°~15°,置入直径3.5 mm、长22~26 mm螺钉。枢椎螺钉的进钉点位于侧块内上象限,内倾约25°,头倾约25°置入直径3.5 mm、长24~28 mm螺钉。[结果]术中无血管及神经损伤。术后随访6~36个月,患者临床症状得到明显改善。术后检查显示螺钉位置良好,无内置物松动、断裂。术后12个月JOA评分为11.00~17.00分。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性寰枢椎不稳疗效满意。     

可吸收明胶海绵棒在椎弓根内止血的应用

[目的]观察评价可吸收明胶海绵棒在椎弓根置钉过程中的止血效果。[方法]2017年10月~2018年6月,48例胸腰椎骨折即将行后路手术的患者纳入本研究,采用随机数字表法分为明胶海绵组和骨蜡组。明胶海绵组共23例,置钉过程中应用明胶海绵棒填塞至椎弓根孔道止血;骨蜡组共25例,在透视定位时应用骨蜡封闭椎弓根孔道。记录置钉情况;记录术中出血量、自体血回输量、置钉过程中的出血量、输血量;检测术前和术后5 d RBC、HB和HCT。[结果]两组在置钉总数、伤椎置钉数、伤椎位置各椎置钉数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组各出现1例小腿肌间静脉血栓,抗凝治疗后于复查时消失。术后两组均无明胶海绵或骨蜡导致的不良反应。两组在术中出血量、术中自体血回收量、输血量的差异无统计学意义(P>0.05),但明胶海绵组上述指标均小于骨蜡组。每钉置入过程中明胶海绵组的出血量显著少于骨蜡组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后5 d的RBC、HB和HCT均较术前显著减少,两时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组在RBC、HB和HCT的差异均无统计学意义(P>0.05),术后5 d两组在RBC、HB和HCT的差异亦均无统计学意义(P>0.05)。[结论]应用明胶海绵棒填塞椎弓根孔道止血可显著减少安置椎弓根螺钉过程中的出血,是一种简单、安全、有效的脊柱外科术中止血方法。